Na pewno nieraz usłyszysz, jak matka mówi, że jej syn był głodny, że zaczął dawać mu mleko modyfikowane i że początek końca karmienia piersią, ponieważ chciał coraz więcej sztucznego mleka i coraz mniej przylegał do piersi. Być może nawet przeżyłeś to w swoim ciele. Cóż, wydaje się to logiczne, ponieważ gdy jako rozwiązanie stosuje się sztuczne mleko, zwykle dziecko płacze, domagając się więcej jedzenia, ponieważ urósł, przybrał na wadze i potrzebuje więcej, otrzyma więcej mleka modyfikowanego, a bardziej przygotowane, mniej mleko matki
Jednak wczoraj obudziłem się z nagłówkiem, który powiedział coś przeciwnego, ponieważ tak powiedział te matki, które uzupełniają karmienie mlekiem modyfikowanym, kończą karmienie piersią dłużej niż te, które tego nie robią. Jak zawsze nie możemy pozostać w nagłówku i musisz przeczytać, co kryje się za badaniami i na czym są oparte, aby dojść do takiego wniosku. W ten sposób poznamy niuanse założenia i czynniki badania, które mogą być w stanie temu zaprzeczyć.
Porozmawiajmy o badaniu
Badanie zostało przeprowadzone na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco w Stanach Zjednoczonych i, jak wyjaśniają, wczesne podawanie niewielkiej ilości mleka modyfikowanego dla dzieci, które doświadczają znacznej utraty wagi w ciągu pierwszych kilku dni Pomoże to wydłużyć czas karmienia piersią przez matki.
Aby to zrobić, próbka 40 dzieci od 24 do 48 godzin życia, które straciło ponad 5% masy urodzeniowej. Połowa z nich została podana 10 ml mleka modyfikowanego po każdym karmieniu i drugiej połowie powiedziano im, aby kontynuowały karmienie piersią swoich dzieci na żądanie. Te dziesięć mililitrów mleka modyfikowanego podawano strzykawką, aby uniknąć pomieszania dziecka między sutkiem butelki a sutkiem matki, a pomysł polegał na tym, że przyjmują go tylko przez pierwsze dwa do pięciu dni, aż matka już mleko przejściowe
Porównali liczbę dzieci, które piły sztuczne mleko w tygodniu życia, i zauważyli, że chociaż wszystkie piły mleko z piersi, tylko 10% dzieci, które przyjmowały mleko modyfikowane w szpitalu, nadal to robiło, przed 47% osób, które otrzymały porady dotyczące dawkowania wyłącznie mleka matki (9 z 19 dzieci piło już sztuczne mleko z wyboru rodziców).
Trzy miesiące później ponownie zobaczyli, które dzieci w każdej grupie nadal piją mleko z piersi, a które tego nie zrobiły i stwierdzili, że spośród dzieci, które zażyły 10 ml w każdym napoju przez pierwsze kilka dni, 79% było nadal karmionych wyłącznie piersią (15 z 19 dzieci), podczas gdy w drugiej grupie ten, który nie pił sztucznego mleka i otrzymał zalecenie kontynuowania karmienia piersią, 42% zrobiło to (8 z 19 dzieci).
Valerie Flaherman, główny autor badania, powiedziała:
Do tej pory nie badaliśmy, czy można zidentyfikować dzieci, które mogłyby skorzystać ze wstępnego mleka modyfikowanego. To badanie dostarcza pierwszych dowodów na to, że formuła ograniczona na początku może zapewnić ważne korzyści niektórym noworodkom ... Na podstawie naszych wyników lekarze mogą rozważyć zalecenie tymczasowego stosowania niewielkiej ilości preparatu dla nowych matek, których dzieci doświadczają znaczna utrata wagi przed czasem.
Możliwe ograniczenia i uprzedzenia w badaniu
Czytając to, co właśnie wyjaśniłem i wnioski autora wydaje się jasne, że najlepszą rzeczą dla dziecka, które traci wystarczającą wagę w ciągu pierwszych dwóch dni, jest podanie jej sztucznego mleka, jednak jest kilka kwestii, które musimy rozważyć wcześniej Powód, co właśnie przeczytaliśmy.
Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to liczba dzieci objętych badaniem jest bardzo niska. Próbka 40 dzieci jest bardzo małą próbką, a wyniki mogą nie być znaczące, konieczne jest powtórzenie eksperymentu z większą liczbą dzieci, aby sprawdzić, czy wyniki wystąpią ponownie.
Po drugie, podczas gdy niektóre dzieci wykonują interwencję (otrzymują 10 ml sztucznego mleka w strzykawce), inne nic nie jest zrobione, powiedziano im tylko, aby pozostały takie same. Aby badanie było ważne coś należy również zrobić z dziećmi z grupy kontrolnej, albo daj im 10 ml mleka matki, albo daj im glukozowaną surowicę. Służyłoby to do wykazania, czy najlepsze wskaźniki karmienia piersią a posteriori mają do czynienia ze sztucznym mlekiem lub poczuciem, że coś zostało zrobione dla dziecka, które traci wagę szybciej niż zwykle.
Doceń to, co daje ci więcej pewności siebie: „Mamusiu, twoje dziecko traci wagę szybciej niż zwykle, damy mu trochę sztucznego mleka, aby powstrzymać tę tendencję, dopóki nie dostaniesz więcej mleka, dzięki czemu będzie on sam „o” Mamusiu, twój syn traci na wadze szybciej niż zwykle, zobaczmy, czy pozostaniemy tacy sami, tylko z mlekiem z piersi, więc kiedy go podniesiesz, sprawisz, że będzie sam. Zasadniczo, gdy dziecko traci na wadze więcej niż zwykle rodzice potrzebują rozwiązaniaCóż, ostatnią rzeczą, jakiej chcą, jest zaszkodzić zdrowiu ich dzieci. Ponieważ matki drugiej grupy nikt niczego nie rozwiązały, pięć dni później, kiedy skończyły tydzień, połowa dzieci już piła sztuczne mleko (logiczne, jeśli nie mam pewności co do moich możliwości i widzę to, podając tylko mleko z piersi mój syn może mieć problemy zdrowotne, szukam rozwiązania, którego nikt mi nie oferuje).
Trzecią rzeczą, o której musimy pamiętać, jest to 10 ml to bardzo mało. Prawdą jest, że sztuczne mleko jest zwykle przyczyną zakończenia wielu laktacji, a powodem jest to, że dzieci, które widzą, że z dużej ilości mleka wypływa butelka bez trudu, ostatecznie odrzucają piersi. Aby tego uniknąć, naukowcy postanowili podać mleko strzykawką, a także dać bardzo mało, aby nie miał zbyt dużego wpływu na produkcję mleka matki. Pomysł jest odpowiedni, jednak nie sądzę, aby 10 ml mleka na dawkę uratowało komuś życie.
Innymi słowy, matki, które otrzymały interwencję, nadal karmiły piersią, nie dlatego, że ich dzieci wzięły sztuczne mleko, ale dlatego, że widzieli, jak coś dla nich robi, ponieważ czuli, że dano im trochę więcej czasu, aż mleko podniosło się, i dlatego zabrali jedzenie swoim dzieciom spokojniej i mniej nieufnie. W rzeczywistości wszyscy wiemy, że dopóki mleko nie wzrośnie, dzieci przyjmują siarę i wiemy, że to wystarczy dla wszystkich niemowląt. Może te dzieci niewiele ssały, a może źle brały i technikę trzeba było zweryfikować. Komentuję to, ponieważ być może z niewielkim zainteresowaniem rozwiązaniem tej utraty wagi poprzez przegląd pozycji i pomoc matkom w zaufaniu ich umiejętnościom, które mogą osiągnąć te same wyniki bez podawania mleka modyfikowanego, który jest nadal modyfikowanym mlekiem krowim, co w konsekwencji wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznej u niemowląt.
Nie twierdzę, że wynalazek jest błędny, ponieważ większość dzieci nadal była karmiona piersią po trzech miesiącach, jednak myślę, że to samo zostało osiągnięte ze wsparciem i zainteresowaniem wobec matkiCóż, jak mówię, wydaje się, że sukces przychodzi bardziej dzięki pewności siebie i pewności siebie, jaką nabywają matki, gdy ktoś im pomaga, niż z powodu picia niewielkich ilości sztucznego mleka. Myślę, że nagłówek powinien się wtedy zmienić na coś w rodzaju „Wsparcie i wczesna edukacja dla matek karmiących piersią sprawiają, że karmią one dłużej”. Mówię to, ponieważ powiedzenie, że „suplementacja mlekiem modyfikowanym może pomóc matkom w karmieniu piersią przez dłuższy czas” może wprowadzić w błąd wiele matek, które próbując karmić piersią mieszaną, mogą osiągnąć dokładnie odwrotne skutki, że twoje dzieci przestają karmić piersią.
