Przez cały okres ciąży układ oddechowy dziecka powstaje, aż płuca całkowicie dojrzeją około 36 lub 37 tygodnia. Podczas porodu następuje zmiana z płynnego na gazowe i układ oddechowy noworodka doświadcza zmian, które pozwalają dziecku oddychać.
Podczas oddychania dochodzi do wymiany gazów w pęcherzykach płucnych ze środowiskiem, dwutlenek węgla jest odrzucany, a tlen wychwytywany. Aby z powodzeniem ustanowić normalne oddychanie po urodzeniu, drzewo oddechowe nie powinno mieć żadnych przeszkód i musi istnieć dobra dojrzałość neurologiczna, która kontroluje ruch wdech-wydech.
Podczas ciąży płód dokonuje wymiany gazowej przez łożysko. W piersi matki płuca płodu są wypełnione płynem.
Większość krwi nie przechodzi przez rozwijające się płuca dziecka; zamiast tego podróżuje przez serce i przepływa wzdłuż ciała dziecka. Po siedmiu miesiącach ciąży powstają pęcherzyki oskrzelowe i płucne.
Podczas porodu płód przeżywa znaczny stres i płyn w płucach jest ponownie wchłaniany lub wydalany przez usta, aby noworodek mógł wykonać pierwszy oddech.
Podczas normalnego porodu cierpi ciśnienie klatki piersiowej dziecka, gdy przechodzi ono przez kanał rodny, pomaga wyeliminować płyn płucny, śluz i płyn owodniowy. Jest to jeden z powodów, które wyjaśniają, dlaczego w normalnych warunkach poród jest lepszy niż cesarskie cięcie, jest to naturalny sposób przygotowania organizmu dziecka do życia pozamacicznego.
Powietrze dostaje się do płuc dziecka
Średni czas na ustanowienie regularnego oddychania u noworodka wynosi około 30 sekund. Pierwszy oddech brzmi jak westchnienie, gdy centralny układ nerwowy noworodka reaguje na nagłą zmianę temperatury i otoczenia.
Jedna trzecia krwi i tlenu dziecka pozostaje w łożysku przez 5 lub 10 minut po urodzeniu, więc jeśli nie dojdzie do przedwczesnego przecięcia pępowiny, dziecko będzie nadal natleniało dziecko, które uzyska spokojne i zrelaksowane odkrycie świata na zewnątrz i oddychanie.
Praktyka przedwczesnego cięcia sznurka oznacza, że dzieci są natychmiast pozbawione tlenu. Następnie dziecko próbuje oddychać, zanim śluz i płyn owodniowy wyjdą (dlatego mają aspirację nosową i cios w plecy).
Gdy pęcherzyki zostaną wypełnione powietrzem po raz pierwszy, substancja zwana płucnym środkiem powierzchniowo czynnym zapewnia, że się nie zapadną.
Płucny środek powierzchniowo czynny jest obecny u płodu w 34 tygodniu ciąży i jest bardzo pomocny przy pierwszym oddechu, ponieważ zmniejsza presję, jaką musi wywierać dziecko, aby otworzyć gniazdo po raz pierwszy. Substancja ta jest odpowiedzialna za utrzymywanie płuc zawsze otwartych i nie zamykających się, gdy powietrze jest wydychane przy każdym oddechu.
Podsumowując, po odcięciu pępowiny i wykonaniu pierwszego oddechu przez dziecko, są to: zmiany, które występują w płucach i układzie krążenia:
- Wzrost tlenu w płucach powoduje zmniejszenie oporu przepływu krwi do płuc.
- Zwiększa się opór przepływu krwi w naczyniach krwionośnych dziecka.
- Płyn owodniowy odpływa lub jest wchłaniany z układu oddechowego.
- Płuca nadymają się i same zaczynają pracować, doprowadzając tlen do krwioobiegu i usuwając dwutlenek węgla poprzez wydech.
Pierwszy oddech po odcinku C.
Nawet jeśli urodziły się o czasie, dzieci urodzone z sekcji C częściej mają trudności z oddychaniem niż dzieci urodzone z pochwy.
Jeśli poród naturalny zaczął się od skurczów, które ściskały dziecko, nawet przy pewnym zejściu płodu przez kanał rodny, chociaż kończy się ono cesarskim cięciem, nastąpi pewne wydalenie płynu, który zajmuje płuca dziecka (choć nie tak bardzo jak jeśli rzeczywiście przekroczył cały kanał).
Jeśli poród został zaplanowany cesarskim cięciem, podczas którego matka nie była w porodzie, nie miała skurczów, a klatka piersiowa noworodka nie została ściśnięta wzdłuż kanału rodnego, może upłynąć kilka godzin, zanim cały płyn w Płuca są wchłaniane ponownie.
Dlatego dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają większą skłonność do kichania i kaszlu, a czasami duszą się płynem, który próbuje odejść.
Idealnie, w przypadku dostawy dopochwowej dopuszczalne jest niewielkie opóźnienie pierwszy oddech dziecka, jego pierwsze osiągnięcie w nowym życiui pozwól mu wejść w kontakt z jego nowym medium i matką przyczepioną do łożyska za pomocą sznurka.
