Od 20 do 30% ciąż kończy się spontaniczną aborcją, a w 15% przypadków aborcja ponownie się powtórzy. Przyczyny, które kryją się za powtarzającymi się aborcjami, mogą być liczne, a wśród nich są zaburzenia krzepnięcia krwi u matki.
Problem ten nazywa się trombofilią i według badań przeprowadzonych przez Clínica Universidad de Navarra i Szpital Uniwersytecki Fundacji Jiméneza Díaza może być przyczyną do 50% powtarzających się aborcji.
Wyjaśniamy jakie są zaburzenia zakrzepowe, dlaczego występują i jak są traktowane, aby nie wpływały na rozwój ciąży.
Co to jest trombofilia?
Trombofilia to nierównowaga krzepnięcia krwi który ma tendencję do nadkrzepliwości; to znaczy przesadna tendencja do tworzenia zakrzepów w naczyniach krwionośnych, gdy nie są one konieczne. Skrzepy te mogą tworzyć się w żyłach, tętnicach, a także w łożysku.
Zaburzenie to wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań ciążowych, takich jak wczesna naturalna aborcja, nawracające aborcje, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, przedwczesne porody lub opóźniony wzrost wewnątrzmaciczny.
Rodzaje trombofilii
- Dziedziczne trombofilie, obecny od momentu urodzenia. Te trombofile charakteryzują się zmianami genetycznymi w niektórych czynnikach krwi lub zmniejszeniem niektórych białek, które zwykle chronią nas przed tworzeniem się skrzepów.
Dziedziczne trombofilie to zmiany w czynniku Leiden czynnika V, mutacja w genie czynnika II lub genu protrombiny 20210, niedobór antytrombiny, białka C i S.
- Nabyte Trombofilie. W tej grupie znajduje się zespół antyfosfolipidowy pochodzenia autoimmunologicznego lub niektóre przypadki oporności na aktywowane białko C.
W Babies i więcej nigdy nie stracił nadziei, a po 10 latach szukania ciąży i 13 aborcji mógł spełnić swoje marzenie o byciu matkąJak diagnozuje się zaburzenia zakrzepowe?
Testy wykrywające trombofilię składają się ze specjalnego badania krwi, które identyfikuje markery trombofilowe. Te testy są przeprowadzane w następujących przypadkach:
Jeśli kobieta miała zakrzepica w głębokiej żyle ciałalub gdy skrzep przeszedł do płuc.
Tak, kobieta stracił dwie lub więcej ciąż trwających krócej niż 10 tygodni.
Tak, kobieta stracił jedną lub więcej ciąż trwających dłużej niż 10 tygodni.
Jeśli kobieta miała powikłanie położnicze, takich jak poród przedwczesny lub ciąża z opóźnieniem wzrostu dziecka.
Jeśli kobieta prezentowała stan przedrzucawkowy, rzucawkę lub przerwanie łożyska.
Jeśli kobieta się prezentuje historia rodziny zakrzepicy lub powikłań w ciąży i zaprogramować poszukiwanie ciąży
W większości przypadków, badanie trombofilii wykonuje się po obecności dwóch lub więcej powtarzających się naturalnych aborcji. A eksperci twierdzą, że gdy kobieta już doznała poronienia, szanse na powtórzenie tego samego wynoszą około 15%, odsetek ten wzrasta do 25 lub 30%, jeśli mieli już dwa lub więcej wcześniejszych aborcji, a nawet do 60%, jeśli kobieta ma ponad 40 lat.
Jak leczy się trombofilię?
Jeśli podejrzenia o trombofilię zostaną potwierdzone, lekarze ustalą leczenie, przy czym aspiryna będzie najczęściej stosowanym lekiem w niskich dawkach i heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH), które należy wstrzykiwać codziennie podskórnie.
Zarówno rodzaj leku, dawka, jak i czas trwania leczenia będą ustalane indywidualnie w zależności od konkretnego przypadku.Ciąża z trombofilią: jak się rozwija?
Zwykle kobieta w ciąży z problemami z trombofilią poddawana jest surowszym kontrolom w czasie ciąży, z częstszą oceną kliniczną i ultrasonograficzną oraz ciągłymi badaniami krwi w celu zaobserwowania stanu krzepnięcia.
Ponadto tego rodzaju ciąże są zwykle leczone wspólnie przez ginekolog i hematolog.
U niemowląt i nie tylko Ostatnie badania lekarskie przed porodem: z czego składają się i kiedy są wykonywaneHeparyna nie przenika przez barierę łożyskową, więc nie wpływa na dziecko. Co do matki Częste powikłania występują w miejscu wstrzyknięcia., a nierzadko istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy, zwiększone ryzyko krwawienia i zmniejszenie liczby płytek krwi.
Chociaż każdy przypadek musi być oceniany niezależnie, idealny jest właśnie to leczenie heparyną jest przerywane 24 godziny przed podaniem znieczulenia zewnątrzoponowego, aby uniknąć ryzyka krwiaka podtwardówkowego. Dlatego jeśli kobieta zdecyduje się na poród zewnątrzoponowy, poród należy zaplanować.
Leczenie heparyną zostanie wznowione po porodzie lub cięciu cesarskim i od tego czasu jeszcze przez sześć tygodni w okresie połogu istnieje zwiększone ryzyko dla matki cierpi na zakrzepicę żył głębokich
Eksperci twierdzą, że przy odpowiednim leczeniu i rozpoczęciu wcześnie, między 85-90% kobiet w ciąży z trombofilią udaje się zajść w ciążę przez cały czas bez powikłań.Zdjęcia | iStock
