Niecały miesiąc temu odpowiedzieliśmy ci we wpisie na pytanie „Narodziny w wodzie, tak czy nie?”, Wyjaśniając to zalecane były porody wodne za to, że jest mniej bolesne, a tym samym rzadziej korzysta ze znieczulenia zewnątrzoponowego i syntetycznej oksytocyny.
W omawianych badaniach stwierdzono, że ryzyko dla niemowląt nie było większe niż w przypadku porodu z wody. Jednak nowy przegląd badań przeprowadzonych przez AAP (American Academy of Pediatrics) i ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) stwierdza, że poród w wodzie jest odradzany ze względu na ryzyko dla życia noworodków.
Dylatacja w wodzie jest bezpieczna
Jak skomentowaliśmy za jego czasów i jak wyjaśniają w badaniu, które skomentowaliśmy, zanurzenie w wodzie podczas dylatacji było korzystne gdy jest to wykonywane po rozszerzeniu o 5 cm, ponieważ robi to wcześniej tylko opóźnia proces i zmniejsza korzyści płynące z wody (więcej znieczulenia zewnątrzoponowego i więcej oksytocyny).
Z tego powodu jest coraz więcej ośrodków, które oferują możliwość zanurzenia w wodzie w celu rozszerzenia, do tego stopnia, że Royal College of Midwives i Royal College of Położnicy i Ginekolodzy (oba w USA) złożyli oświadczenie wspieranie porodu w wodzie dla zdrowych kobiet w nieskomplikowanych ciążach.
Dylate tak, poród nie
Jak wyjaśniają, przeglądając badania związane z porodami wodnymi, zauważyli, że nie wszyscy odróżniają poród od tego samego porodu, a zatem pozytywne wyniki, które wystąpiły podczas poszerzenia, nie mogły i nie powinny być ekstrapolowane po urodzeniu.
Ponadto w różnych badaniach zanurzenie w wodzie nie zawsze jest takie samo, ponieważ istnieją różnice w czasie trwania nurkowania, głębokości wanny lub basenu, temperaturze wody, a nawet podczas używania lub nie dysz.
Dodają do tego, że większość przeprowadzonych badań miała małe próbki podmiotów (kilka matek) i że szanse na stronniczość były wysokie.
Mimo to uważają, że przy braku dodatkowych dowodów rozszerzenie wody można uznać za pozytywne, dla zmniejszenia bólu i dla najlepszego doświadczenia ze strony matek.
Jednak podczas porodu w czasie wydalenia zalecają na zewnątrz, ponieważ, choć zwykle uważa się, że może być pozytywny dla dzieci, ponieważ jest to bardziej miękki poród, mniej traumatyczne przejście od wewnątrz ciecz do cieczy zewnętrznej, istnieje ryzyko, którego nie należy ignorować.
Te dwa stowarzyszenia przeanalizowały doniesienia o przypadkach indywidualnych i grupowych, w których zaobserwowano komplikacje dla matki i dziecka. Mówią o wyższym ryzyku infekcji u matki i noworodka, szczególnie jeśli doszło do pęknięcia błon, trudności w termoregulacji noworodka, zaniku i pęknięcia pępowiny podczas usuwania dziecka spod wody lub manewrowania z góry, wewnątrz basenu, powodując krwotok i wstrząs, niewydolność oddechową, hiponatremię zassania wody, drgawki i uduszenie noworodka.
Jak dziecko może utonąć, jeśli po urodzeniu nie oddycha?
Zastanawiałem się tak samo podczas czytania badania. Niemowlęta od urodzenia nie oddychają, nie oddychają i nie mają jeszcze odruchu zanurzenia. Otrzymują tlen przez łożysko przez pępowinę i dlatego nie mogą utonąć.
Jednak badania na zwierzętach pokazują, że kiedy mówimy o upośledzonych dzieciach lub płodach (które mogą mieć pewne trudności), może występować odruch zanurzeniowy, występujący trochę zdyszania lub aspiracji tego, co otacza dziecko. Dowodem na to jest to, że niektóre dzieci rodzą się z zespołem aspiracji smółki.
To może wyjaśniać opisywane przypadki dzieci, które cierpiały na ciężką niewydolność oddechową po urodzeniu w wodzie lub przypadki utonięcia lub bliskiego utonięcia.
Mówimy o kilku przypadkach, bardzo niewielu przypadkach, ale o potencjalnie poważne przypadki, z oczywistymi zagrożeniami dla życia (nawet w przypadku niewydolności wielonarządowej z powodu sepsy po aspiracji wody podczas porodu), których można uniknąć, sugerują, promowanie porodu z wody.
W rzeczywistości twierdzą, że nie wykazano jeszcze korzyści dla dziecka lub matki w przypadku wydalenia z wody, dlatego sugerują przejrzenie zaleceń, aby trzymanie dziecka w wodzie nie staje się normą, ani w przypadkach, w których kobiety chcą rodzić w domu, lub gdy porody odbywają się w szpitalach.
