Kilka tygodni temu rozmawialiśmy o zwołaniu kongresu ENCA, na którym spotykałyby się stowarzyszenia użytkowników i specjalistów związanych z porodem. Dzisiaj przedstawiam podsumowanie najciekawszych prezentacji i zaczynam od tej związanej z Poród w Holandii.
Z tytułem „Rzeczywistość porodu w Holandii„Prelegenci Thea van Tuyl i Hannie Oor, specjaliści ds. Edukacji i przygotowania do porodu, oraz członkowie ENCA Holland opracowali temat, na który uczestnicy byli bardzo uważni, ponieważ Holandia jest uważana za wzór do naśladowania w zakresie opieki porodowej, a zwłaszcza do dostawy do domu.
Gdy Holenderka odkrywa, że jest w ciąży, udaje się do swojej położnej, wybierając spośród specjalistów w swojej okolicy. Zwykle w każdej okolicy jest kilka położnych i kobiety są w stanie wybrać zespół składający się z kilku położnych i spotkać je wszystkie przed porodem. W przypadku ciąż bez problemów będziesz miał około 10 lub 12 wizyt u położnych zespołu, a jedna z nich będzie uczestniczyć w porodzie.
Kobieta może wybrać ginekolog, ale w rzeczywistości będzie on objęty ubezpieczeniem zdrowotnym tylko wtedy, gdy istnieją uzasadnione podstawy wskazujące na ciążę z pewnym ryzykiem. Jeśli jest to ciąża, to normalne, że opiekunem będzie położna.
Wśród powikłań, na które zwraca uwagę położnik, są liczne ciąże, umieszczenie pośladków lub nadciśnienie, by wymienić tylko kilka. Istnieją listy komplikacji, które wymagają uwagi położnika i wiążą się z wyraźnym rozróżnieniem w obszarach odpowiedzialności jednego lub drugiego specjalisty.
Wykonuje się dwa skany na USG w każdej ciąży, jeden między 10 a 14 tygodniem, a drugi w 20, w celu wykrycia wad rozwojowych płodu. Można to zrobić w biurze położnej lub w szpitalu.
Najbardziej identyfikująca cecha systemu uwagi poród w Holandii jest to, że kobiety, które mają ciążę bez problemów, mają kilka możliwości porodu: możesz to zrobić w szpitalu lub we własnym domu. To także kobieta decyduje, kto będzie jej towarzyszył przy urodzeniu. Możesz również wybrać, czy chcesz znieczulenia, ale w tym przypadku będzie to uważane za przypadek medyczny i zostanie potraktowane przez położnika, ponieważ istnieją działania niepożądane i problemy, które mogą wyniknąć bezpośrednio z zastosowania środków przeciwbólowych w nienaturalny sposób. Oczywiście kobieta decyduje postawa, w której chcesz rodzić.
30% holenderskich kobiet zatrzymuje się w domu. Odsetek jest wyższy na wsi i nieco niższy w miastach, ale ogólna liczba w kraju jest taka. Położne przechodzą specjalne szkolenie mające na celu bezpieczne uczestnictwo w porodzie w domu i będą wspierane przez pielęgniarkę domową, która również spotka się z kobietą wcześniej.
O mnie dostawa do domu w Holandii prowadzą wszelkiego rodzaju absurdalne historie, które próbują wyjaśnić powód, dla którego w jednym z najbardziej rozwiniętych krajów praktykowane jest coś, co w innych jest uważane za coś niesamowicie niebezpiecznego. Nie jest też prawdą, że kobiety holenderskie mają idealną miednicę, ani że są bardziej skłonne jeździć na rowerze, ani też nie jest prawdą, że na transfery czeka wyjątkowa karetka pogotowia.
Jeśli kobieta rodzi w domu, u jej drzwi nie czeka karetka pogotowia. Położna odwiedza ją, aby sprawdzić postęp porodu, i odchodzi, jeśli nie nadszedł czas. Jeśli kobieta potrzebuje pomocy lub już weszła w drugą fazę porodu, położna pozostaje u jej boku.
Kiedy… położna wykryje problem wskazujący na przeniesienie do szpitala i towarzyszy mu, dopóki nie znajdzie się w rękach położnika. Czasami transfer odbywa się prywatnym samochodem, a innym razem wymagana jest karetka pogotowia. To zależy od sytuacji i momentu procesu porodu, w którym się znajdują. W Holandii nie ma wielkich odległości, a transfer odbywa się dość szybko. Przy wszystkich porodach położna przewidziała, że może być konieczne przeniesienie, ponieważ nie ma porodu, w którym 100% może mieć pewność, że wszystko będzie dobrze. Ale to było wcześniej planowane. Kobiety ufają położnej i wiedzą, że zostaną przekazane w razie potrzeby.
Ten jeden narodziny w domu W razie konieczności można wykonać nacięcie krocza, ale nie ma więcej interwencji medycznych, co zdarza się tylko w niektórych przypadkach. Pamiętaj, że w domu kobieta rodzi w swoim pokoju lub w łazience lub w salonie. Nie ma niebezpiecznych bakterii szpitalnych.
Jeśli dziecko potrzebuje tlenu, położna bierze go do swojego zestawu. Ale jeśli problem jest poważniejszy, zostaniesz przeniesiony do szpitala. Z tego powodu może być konieczne przeniesienie po porodzie lub zatrzymanie łożyska, krwawienie lub łzawienie.
Uważa się, że narodziny w domu Jest tak samo bezpieczny jak poród w szpitalu, aw niektórych przypadkach nawet bezpieczniejszy.
Ostatnio wszczęto dochodzenie w celu ponownego ustalenia bezpieczeństwa porodu domowego, ponieważ liczba zgonów okołoporodowych była wyższa niż w innych krajach. Stwierdzono jednak, że liczby te wynikają z innych czynników: wysokiego wieku matek u ciąż pierwotnych (jeden na pięciu ma powyżej 35 lat), wysokiego odsetka ciąż mnogich spowodowanego zapłodnieniem in vitro, wysokiego odsetka imigrantów którzy nie znają systemu opieki zdrowotnej i nie używają go lub nie palą tytoniu w czasie ciąży w najbardziej defaworyzowanych klasach.
W Holandii poród domowy jest bezpieczny, ponieważ wybierane są tylko zdrowe kobiety i ponieważ odległość do szpitali jest niewielka, co stanowi maksymalny czas przeniesienia wynoszący 15 minut, oprócz tego, że położna jest u specjalistycznej pielęgniarki, która jej pomaga.
Wybór rodzenia w domu jest normalny, większość kobiet uważa ciążę za wydarzenie naturalne, a nie chorobę. Jeśli jednak obawiają się porodu w domu, mogą zdecydować się na poród w szpitalu, ale jeśli nie ma przyczyn medycznych wskazujących na jego poród, kobieta musi zapłacić pobyt i konkretną położną. System opieki zdrowotnej nie oferuje tej usługi za darmo, ponieważ uważa to za zbędne, aw każdym razie, kto będzie na niej uczestniczył, będzie położną, jeśli poród będzie normalny.
Absolutorium, jeśli wszystko jest prawidłowe, jest bardzo szybkie we wszystkich przypadkach.
Kiedy pojawia się problem, kobieta rodzi z położnikiem. Można to ustalić podczas ciąży (nieprawidłowe umieszczenie dziecka lub wysokie ciśnienie krwi). Ale może być również konieczne skierowanie cię do lekarza podczas samego porodu. Będzie to położnik, który leczy ją, jeśli konieczne jest znieczulenie lub jeśli po urodzeniu wystąpi krwawienie. Położne mają bardzo jasne przypadki, które przekraczają ich odpowiedzialność.
Ostatnio wskazano, że system opieki zdrowotnej musi być w stanie zapewnić znieczulenie zewnątrzoponowe każdej kobiecie, która poprosi o to w ciągu maksymalnie jednej godziny, ale jak dotąd nie jest to możliwe, chociaż jest to żądanie, które coraz więcej kobiet składa. Jednak położne i pielęgniarki w domu nadal dostarczają niefarmakologiczne techniki przeciwbólowe: masaże, spacery, relaksację, ćwiczenia oddechowe, wizualizacje lub kąpiele, oprócz ogromnego znaczenia psychologicznego, jakie kobiety mają zwykle w doulach Twoje narodziny
Poznaj z pierwszej ręki system opieki rodzicielskiej w Holandii Pozwoliło mi to odkryć, że szczególne cechy tego kraju są ekstrapolowane na nasze, a które nie.
Dostawa do domu, w miejscach, w których przeniesienie może być zagwarantowane w odpowiednim czasie, jeśli to konieczne, i pod opieką wyszkolonych położnych byłoby moim zdaniem, a oprócz bezpiecznych i zdrowych emocjonalnie, oznaczałoby to racjonalizację zasobów zdrowotnych w celu przypadki, które tego potrzebują. W każdym razie w szpitalach może istnieć pewien obszar dla normalnych porodów, w którym położna może uczestniczyć kobiecie, która nie chce lub nie chce porodu do domu. Prawdą jest, że Hiszpania nie mogła zapewnić dostawy do domu we wszystkich przypadkach, zwłaszcza ze względu na oddalenie niektórych centrów ludności, ani nie mogła zostać narzucona, jeśli kobieta tego nie chce, ale uznanie porodu w domu za niebezpieczne ujawnia się jako błąd. .
Należy również zauważyć, że w Hiszpanii położna jest pielęgniarką specjalizującą się w tej dziedzinie, aw innych krajach szkolenie jest specyficzne od początku studiów. Jak widzieliśmy poród w Holandii, to położna jest odpowiedzialna za położną, która decyduje w konkretnym przypadku, kiedy stanie się to przypadkiem ginekologa.
