Dwa dni temu przedstawiliśmy wykresy wzrostu według percentyli, aby dowiedzieć się, ile dzieci zmierzyły w stosunku do reszty dzieci. Ponieważ wzrost nie jest jedyną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę przy wychowywaniu dziecka, ponieważ musimy również ocenić wagę, dzisiaj robimy to samo z wykresy wzrostu, aby dowiedzieć się, ile dzieci ważą w stosunku do innych dzieci.
W rzeczywistości, jak wyjaśniłem pewnego dnia, wzrost jest jednym z parametrów, które mają mniej wspólnego z tym, co dzieci jedzą lub przestają jeść, podczas gdy waga jest odwrotnie, jest to ściśle związane z ilością jedzenia, które dziecko je. Dlatego ważne jest, aby spojrzeć na tabele, wziąć je pod uwagę, a przede wszystkim wiedzieć, jak je interpretować, aby nie robić rzeczy szalonych (mówiąc o żywieniu).
Wykresy wzrostu według percentyli: waga
Znowu i dzięki wyjaśnieniu, które już wam zaoferowałem, wykorzystamy Wykresy wzrostu WHO, opublikowany w 2006 r., osiągnięty dzięki badaniu ponad 8 000 dzieci z różnych krajów świata, w którym znacznie więcej uwzględniono naturalne karmienie dziecka, karmienie piersią, powyżej którego zastosowano głównie w poprzednich dekadach, kiedy większość dzieci piła sztuczne mleko.
Wykres wzrostu według percentyli dla dzieci
Tabele można zobaczyć na tej samej stronie WHO, ale zostawiam linki na wypadek, gdybyś chciał je wydrukować. Jeśli masz dziecko w wieku poniżej dwóch lat, polecam ten stół, który przechodzi od urodzenia do 24 miesięcy. Jeśli masz więcej niż 2 lata, możesz pobrać ten, który osiąga nawet 5 lat.
Wykres wzrostu według percentyli dla dziewcząt
Podobnie możemy również zobaczyć, pobrać lub wydrukować wykresy wzrostu dla dziewcząt. Jeśli masz mniej niż 2 lata, polecam ten. Jeśli jest starszy niż dwa lata, tabela, która sięga nawet 5 lat, znajduje się tutaj.
Jak działają tabele
Spojrzenie na wagę naszego syna lub córki na stołach jest bardzo proste. Musimy tylko wiedzieć, ile ważysz w każdej chwili i spojrzeć na stół według wieku.
Jeśli na przykład mamy 8-miesięczne dziecko o wadze 10 kg, patrzymy na stół i widzimy, że jest on w percentylu pośrednim między 50 a 85. Mówi się, że jest w 50. percentylu (ponieważ nie osiąga 85), chociaż w rzeczywistości będzie to mniej więcej 80. percentyl. Co powiesz na „percentyl? W przypadku, gdy nie przeczytałeś go innego dnia, wyjaśnię to ponownie: percentyl oznacza procent. Kiedy mówimy o percentylu, to tak jakby powiedzieć„ procent ”(procent) i dlatego tabele mówią o wartościach od 0 do 100.
Jeśli powiedzą ci, że twoje dziecko jest w 15 percentylu, to powiedzą ci, że na każde 100 dzieci, on jest na 15. pozycji, z 85 dziećmi ważącymi więcej niż on i 14 ważącymi mniej. Oznacza to, że spośród wszystkich dzieci 14% waży mniej, a 85% więcej.
Wręcz przeciwnie, jeśli powiedzą ci, że twoje dziecko jest w 97. percentylu, powiedzą ci, że 3 dzieci waży więcej niż twoje dziecko, a 96 waży mniej (na 100).
Dzieci uczyły się, żeby zrobić stoliki to zdrowe dzieci, więc naprawdę nie ma znaczenia, gdzie kładziemy naszego syna na stole. Chodź, pediatra nie musi się martwić, że nasze dziecko jest w 15 percentylu lub w 75. Jedna rzecz nie jest lepsza od drugiej. To, na co powinieneś spojrzeć, o czym powinieneś pamiętać, to ewolucja i porównanie punktu, w którym jesteś, z wysokością.
Jeśli w ciągu jednego miesiąca dziecko osiągnie 97. percentyl, ale w przypadku 5 miesięcy w 3. percentylu, dziecko zawsze znajdzie się na wykresach, ale ewolucja będzie problemem przybierania na wadze, który należy zbadać (oznacza to, że wyrażenie „w zakrętach nie ma problemu” nie ma sensu). Dlatego musimy obserwować ewolucję, a nie miejsce, w którym jest ona cały czas.
Waga dzieci
Wiem, że powtarzam rzeczy z poprzedniego wpisu, ale wolę powtórzyć i że wszystko jest bardzo jasne, że zabrakło mi słów i że ktoś, kto nie przeczytał poprzedniego wpisu, zaczyna się od niego (lub po prostu przeczytał ten), a wiadomość jest niekompletna.
Jeśli spojrzysz na wykresy, 98 do 100 i 1-2 percentyle nie istnieją, nie pojawiają się. Jednak w normalnych badanych dzieciach były również te dzieci. To, co się dzieje, polega na tym, że są one usuwane z tabel, aby służą nam jako dolny i górny limit od których specjaliści muszą ocenić, czy przeprowadzić jakiekolwiek badanie. Oznacza to, że przebywanie poza wykresem nie oznacza bycia normalnym ani chorym, ale należy to potwierdzić.
Poniżej średniej
Są profesjonaliści, którzy średnio oceniają dobrą linię, 50. percentyl i uważają, że wszystko, co jest poniżej, jest szczupłym dzieckiem, które wciąż mało je. Patrzą na matkę, przybierają twarz „Nie podoba mi się to” i mówią „jest poniżej średniej, jest w sam raz”, tak jakbyś musiał zacząć tuczić dziecko, aby przytyło.
Błąd jest dwojaki. Po pierwsze, przy braku porównania wagi z wzrostem, dziecko w 15 percentylu jest tak samo normalne jak dziecko w 75 percentylu. Po prostu jeden waży więcej niż drugi. Niektórzy pediatrzy (i pielęgniarki) wskazują na 15 percentyl (i osoby poniżej 50 roku życia) jako niedowagę, a od 50 roku życia jako „świetnie”. Może się jednak zdarzyć, że dziecko w 40. percentylu ma więcej kilogramów niż potrzebuje, a dziecko w 50. percentylu jest szczupłe.
Jak to mozliwe Ponieważ waga musi być zawsze wyceniana na podstawie wielkości. Jeśli dziecko osiąga 3 percentyl wzrostu (jest najkrótszy), ale ma 40 percentyl wagi, być może je zbyt dużo, a może jedzenie, które otrzymuje, jest zbyt kaloryczne. Jeśli inne dziecko ma 97. percentyl wzrostu (najwyższy), ale ma 50. percentyl, możesz jeść mniej niż potrzebujesz lub otrzymywać pokarm o niewystarczającej ilości kalorii. Trzecie dziecko, w 15 percentylu wzrostu i 15 percentylu wagi (spośród „idź, idź justito”), może karmić się lepiej niż poprzednie dwa i naprawdę potrzebują mniej uwagi i mniej działań następczych.
Drugim błędem jest użycie środka jako idealnej linii, do której powinno dotrzeć każde dziecko. Jeśli powiedziano wszystkim matkom z dziećmi o percentylach masy poniżej 50, aby doszły do 50 będziemy powodować otyłość. Jeśli normalnym dzieciom o mniejszej wadze uda się osiągnąć lub zbliżyć do średniej, średnia wzrośnie, ponieważ aby istniała średnia, muszą być dzieci o większej wadze i inne o mniejszej wadze. Tak więc, jeśli dzieci, które mierzą „percentyl 3”, ważymy „percentyl 50”, sprawimy, że będą krótkie (ponieważ nie będą rosły więcej, jedząc więcej), ale tłuszcz. Nie krótkie i o prawidłowej wadze, ale krótkie i tłuste. Średnia hiszpańskiej populacji nie będzie już tą linią widoczną na wykresie, ale wyższą. Powiedział szybko i zwięźle: 50% dzieci musi mieć masę poniżej 50 percentyla. Jeśli tak się nie stanie, dzieci naszej populacji jedzą za dużo lub źle jedzą.
Ale mój syn zmienił mleko i dał owsiankę
W drugim akapicie powiedziałem, że zła interpretacja tabel może prowadzić profesjonalistów do popełniania szalonych rzeczy. Wyjaśnię te szalone rzeczy. Setki dzieci, tysiące, ucierpiały na słowach profesjonalistów, którzy nie byli w stanie poprawnie zinterpretować tabel i również popełniali błędy w swoich zaleceniach.
Matki, które zostały wezwane do zamiany mleka matki na mleko butelkowe, ponieważ „mleko nie jest wystarczające, przejdziemy na mleko w pojemniku”, co jest podstawowym błędem z bardzo wyraźnego powodu: sztuczne mleko ma takie same kalorie jak mleko matki. Zgodnie z prawem musi tak być. Tak, to prawda, że ma więcej białek, głównie ze względu na niższą jakość biologiczną, muszą one zastąpić ten brak wyższym stężeniem i że może to spowodować, że dzieci przybiorą więcej wagi, ale w zamian za tę hipotezę przyjmujesz Mleko dla niemowląt. Chodź, zmieniasz mleko na mleko, gdy alternatywa jest gorsza niż oryginał. Jeśli podejrzewasz, że dziecko pije małe mleko z piersi, po prostu zbadaj to: jeśli masz zły chwyt, jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka, jeśli matka produkuje mało mleka itp.
Inne matki otrzymały zalecenie wcześnie rozpocząć uzupełniające karmienie. Wiemy, że jest idealny dla niemowląt, które otrzymują mleko matki wyłącznie przez okres do sześciu miesięcy. Cóż, niektóre dzieci zaczęły jeść płatki i owoce po czterech miesiącach, niektóre nawet warzywa i mięso, z zamiarem przybierania na wadze. Daj dziecku owoce, warzywa i mięso, aby przytyć to absurdalne. Owoc ma bardzo mało kalorii (mniej niż mleko matki), a także owsiankę warzywną i mięsną (zbliża się do 50 kcal na 100 ml, gdy mleko ma około 70 kcal). Co jedzą osoby odchodzące na dietę? Cóż, że: grillowane owoce, warzywa i mięso.
Jedyne, co byłoby przydatne, to płatki zbożowe, które mają więcej kalorii niż mleko matki. Problem w tym, że na poziomie żywieniowym nie zbliżają sięi dlatego lepiej zostawić je na 6 miesięcy. Ponownie, jeśli podejrzewasz, że dziecko niewiele je, musisz dowiedzieć się, dlaczego. A jeśli mówimy o dziecku, które bierze butelkę, musisz dowiedzieć się, dlaczego przybierasz na wadze, czy jest to normalna sprawa (ponieważ z założenia są szczupli ludzie i chude dzieci) lub czy istnieje jakakolwiek patologia, którą należy zdiagnozować.
Ważna rzecz w tabelach
Tak więc, jak mówię, ważne jest, aby zobaczyć jaka jest ewolucja percentyli w czasie i zobacz jaki jest związek między wzrostem a wagą. Ponownie, podobnie jak w przypadku tabel wysokości, nie musi być zawsze w tym samym percentylu, ponieważ większość dzieci zmienia percentyl w miarę upływu czasu, czasami przechodząc do następnego percentyla, a czasami schodząc do poprzedniego. Ponadto waga jest zwykle ściśle związana ze zmianą percentyla wzrostu: podczas jednej wizyty dziecko urosło mniej i okazuje się, że również przybiera na wadze. Potem w innym rośnie i towarzyszy temu ciężar.
Zdjęcia | Thinkstock
W Babies i więcej | Jak i ile dziecko rośnie w dzieciństwie (I), Interpretacja wykresów masy i wzrostu Carlosa Gonzáleza (I) i (II), Jak sprawdzić, czy dziecko pije wystarczającą ilość mleka matki: waga
