Bezsenność w ciąży: co mogę lepiej spać?

Po tym, jak zobaczyliśmy, co to jest bezsenność i przyczyny bezsenności w czasie ciąży, zwiedzimy najlepsze sposoby na lepszy sen w ciąży. Ponad 85% kobiet w ciąży cierpi na zmiany w schemacie snu w pewnym okresie ciąży i chociaż nie zawsze mogą one właściwie mówić o „bezsenności” (powinno to ustalić specjalista), w rzeczywistości jest czas na łóżko i Możesz rozpaczliwie chodzić po łóżku.

Jeśli masz tak wysoki odsetek kobiet, które źle śpią podczas ciąży, będziesz chciał wiedzieć, czy istnieją odpowiednie leki, czy są zalecane napary, czy jest jakiś naturalny lek, alternatywne metody leczenia ... i ostatecznie co możesz wziąć na bezsenność w ciąży.

Przede wszystkim jednak bardzo ważne jest, aby pamiętać, że nie możesz sam przyjmować żadnych leków, jeśli jesteś w ciąży, lub zignorować „radę babci” lub sąsiada, aby poprawić jakość snu, ponieważ na tym etapie tak delikatne, że każda substancja nie nadzorowana przez pracownika służby zdrowia może zaszkodzić tobie lub płodowi.

Leki na bezsenność podczas ciąży?

Jak już wskazaliśmy, diagnoza bezsenności jest zasadniczo kliniczna, oparta na objawach opisanych przez pacjenta. Według specjalistów od snu Podejście terapeutyczne do bezsenności powinno być zawsze wielodyscyplinarne i obejmować metody niefarmakologiczne., takie jak higiena snu, ćwiczenia fizyczne i dieta.

Innymi słowy, leczenie bezsenności powinno być kompleksowe, a jego celem będzie poprawa jakości i ilości snu, zmniejszenie opóźnień i przebudzeń w nocy, a także zwiększenie całkowitego czasu snu i poprawa funkcjonowania kobiety w ciągu dnia.

Podczas ciąży przyjmowanie leków musi być bardzo kontrolowane, a w przypadku leków na przewlekłą bezsenność ogólnie wiążą się z dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zespół odstawienia, działania nasenne ... Dlatego też, jeśli populacja ogólna ocena stosunku korzyści do ryzyka stosowania leków na bezsenność musi być dokładna, W przypadku kobiet w ciąży specjalista powie ci, że leki są przeciwwskazane..

Jak wiemy, na etapie ciąży u kobiet występuje szereg ważnych adaptacyjnych zmian fizjologicznych, które zakłócają i modyfikują sposób, w jaki stosowane leki oddziałują z ciałem, wpływając zarówno na ich skuteczność, jak i bezpieczeństwo. Każda decyzja o rozpoczęciu leczenia w czasie ciąży musi być podjęta po indywidualnej ocenie każdego przypadku pod kątem spodziewanych korzyści, potencjalnego ryzyka, możliwych alternatyw terapeutycznych i konsekwencji braku przepisania takiego leczenia.

Leczenie farmakologiczne bezsenności jest zalecane (w populacji ogólnej) tylko wtedy, gdy jest ciężkie i powoduje znaczne zaburzenia u pacjenta. Ponadto stosowanie środków nasennych powinno być zastrzeżone dla przypadków, w których omówione poniżej środki niefarmakologiczne zawodzą lub gdy bezsenność utrzymuje się po leczeniu podstawowej przyczyny psychicznej lub medycznej.

W czasie ciąży nie zaleca się przyjmowania leków na bezsenność, ze względu na udowodnione ryzyko u kobiet w ciąży lub ogólnie z powodu działań niepożądanych lub dlatego, że nie przeprowadzono badań u kobiet w ciąży.

Spójrzmy na niektóre z nich Leki na bezsenność, których nie zaleca się przyjmować w ciąży zgodnie z Przewodnik po praktykach klinicznych dotyczących leczenia pacjentów z bezsennością w podstawowej opiece zdrowotnej:

  • W przypadku benzodiazepin (BZD), które są depresyjnymi czynnikami układu nerwowego i sprzyjają relaksacji fizycznej i psychicznej, zmniejszając aktywność nerwów w mózgu, nie ma wystarczających dowodów na ich bezpieczeństwo podczas ciąży. Nie można ustalić, czy potencjalne korzyści BZD dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a zwłaszcza w zaawansowanych stadiach ciąży (lub karmienia piersią) leki te mogą powodować działania niepożądane u noworodków (hipotonia noworodkowa, zespół odstawienia, sedacji i hipotermii). Zgodnie z Poradnikiem praktyki klinicznej, jeśli stosowanie BZD jest wymagane w czasie ciąży, należy zastosować najniższą skuteczną dawkę i możliwie najkrótszy czas leczenia, aby uniknąć ryzyka wad wrodzonych.

  • W przypadku leków nasennych niebenzodiazepinowych nie ma specjalnych badań u kobiet w ciąży, a także mają one wiele skutków ubocznych: senność w ciągu dnia, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, omamy, nudności, dezorientacja i splątanie, lęk lub kryzys paniczny, osłabienie, drżenie, kołatanie serca i tachykardia W niektórych badaniach opisano także bezsenność odbicia i zespół odstawienia oraz niebezpieczeństwo uzależnienia. Oczywiście nie można dodawać tych zagrożeń do ciąży.

Dlatego AEMPS (Hiszpańska Agencja Leków i Produktów Zdrowotnych) i inne agencje zdrowia zalecają stosowanie tych leków nasennych tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w minimalnej skutecznej dawce i przez okres nieprzekraczający czterech tygodni, okresowo przeglądając Konieczność utrzymania leczenia. U kobiet w ciąży lepiej tego unikaj i idź na niefarmakologiczne środki zaradcze.

  • Leki przeciwdepresyjne Istnieje wystarczająca ilość dowodów, aby zalecić stosowanie leków przeciwdepresyjnych w przypadku bezsenności związanej z zaburzeniem depresyjnym, ale nie w przypadku bezsenności pierwotnej. W przypadku kobiet w ciąży z depresją i bezsennością należy ocenić konkretny przypadek i związane z nim ryzyko. Początkowe leczenie lęku i łagodnej i umiarkowanej depresji podczas ciąży powinno być psychoterapią, a każdy inny lek przeciwdepresyjny ma szczególne ryzyko.

  • Ramelteon (agonista receptora melatoniny). Potrzebne są dalsze długoterminowe badania porównawcze, aby zalecić stosowanie ramelteonu w leczeniu bezsenności.

  • Stosowanie hydratu chloralu, meprobamatu i barbituranów nie jest zalecane w leczeniu bezsenności.

Zioła i napary na bezsenność w ciąży

Z pewnością na dobry odpoczynek zalecą napary lub niektóre naturalne suplementy. Rozmawiamy o tym fitoterapia lub ziołolecznictwo, który polega na leczeniu chorób przez rośliny lub substancje roślinne. Jednak fitoterapia podczas ciąży została zakwestionowana w kilku badaniach i dokumentach.

ECEMC (hiszpańskie wspólne badanie wrodzonych wad rozwojowych), które bada przyczyny wad wrodzonych i wad rozwojowych obserwowanych u noworodków, mówi o stosowaniu naparów i naturalnych suplementów roślinnych podczas ciąży. Do najczęściej używanych ziół należą te, które dotyczą depresji, lęków i zaburzeń snu.

Oto, co mówią nam o niektórych naturalnych lekarstwach na nerwowość, w dokumencie przygotowanym przez Departament Farmakologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Complutense w Madrycie:

  • Umiarkowane stosowanie jest zalecane w przypadku limonki, mięty pieprzowej i waleriany, ponieważ mogą wywoływać działania niepożądane w połączeniu z innymi lekami, hepatoksyczność ... Ponownie mówimy w szczególności o walerianie.

  • Rumianek wydaje się nie mieć żadnego ryzyka, chociaż możliwe zaostrzenia astmy są wskazane między innymi w możliwych skutkach.

  • Melissa i passiflora są stosowane w celu zmniejszenia stresu i lepszego odpoczynku, ale nie są zalecane w czasie ciąży, ponieważ nie ma wystarczających badań, które potwierdzą Twoje bezpieczeństwo podczas ciąży.

  • Wreszcie, zgodnie z Poradnikiem praktyki klinicznej, nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić stosowanie waleriany lub jej kombinacji z chmielem w leczeniu bezsenności. W badaniu „Fitoterapia u kobiet w ciąży i karmiących piersią: korzyść czy ryzyko?” należy zauważyć, że waleriana Jest stosowany w celu zwalczania nerwowości, ale nie ma badań, które wykazałyby jego korzyści lub szkodliwy wpływ na ciążę, więc jego stosowanie nie jest zalecane.

Alternatywne leczenie

  • Akupunktura na bezsenność: Nie ma badań o wystarczającej jakości metodologicznej, które zalecałyby stosowanie akupunktury w leczeniu bezsenności.

  • Masaż kręgarz: Nie jest znane przeciwwskazanie do opieki chiropraktyki w ciąży, pod warunkiem, że jest ona wykonywana przez profesjonalistę. Nie udokumentowano skuteczności tego rodzaju leczenia bezsenności, w przeciwieństwie do zmniejszenia bólu pleców lub poprawy postawy.

  • Homeopatia Jest reklamowany jako skuteczny w celu uspokojenia stresu (a zatem jest możliwy jako środek nasenny), ale jego działanie nie jest naukowo udowodnione, równoważne z placebo, i już kilkakrotnie mówiliśmy o tej metodzie, która nie działa, a zatem Można to uznać za oszustwo.

  • Kwiaty Bacha, często związane z osiągnięciem relaksującego snu, są raczej homeopatią. Nie mają skutków ubocznych, ale nie wykazano, że ich działanie różni się od placebo.

Co wziąć na bezsenność podczas ciąży?

Widząc wszystko, czego nie można zrobić z powodu bezsenności podczas ciąży, stosujemy pewne środki, które są nieszkodliwe na tym delikatnym etapie. W każdym razie pamiętaj, że każdy przypadek jest inny i jeśli twoje problemy z bezsennością są poważne (to znaczy, że w widoczny sposób wpływają na jakość twojego życia, z fizycznymi i psychicznymi konsekwencjami w ciągu dnia) powinieneś udać się do specjalisty.

Jeśli twoje problemy ze snem nie idą tak daleko, czy możesz to lepiej spać w ciąży?.

  • Jak zauważyliśmy wcześniej, umiarkowane użycie rumianku, limonki, mięty pieprzowej ze względu na jej relaksującą moc.

  • Ciepłe mleko przed snem. Mleko zawiera melatoninę, hormon, który pomaga zasnąć, ale nie zostało jeszcze potwierdzone, że może skutecznie wpływać na sen. Jednak nie spowoduje to złego samopoczucia i na tym etapie dodasz wapń w razie potrzeby.

Naturalne środki na spanie podczas ciąży

Jak widzimy, bezsenność nie jest zbyt duża, ale możemy wiele zrobić, aby tego uniknąć. Mówimy o przeprowadzeniu pewnych działań higiena snu, która pomoże nam lepiej odpocząć:

  • Zachowaj ustalony czas na pójście spać i wstawanie, w tym weekendy i święta.
  • Unikaj napojów zawierających kofeinę i teinę przez cały dzień, a także napojów stymulujących, napojów gazowanych, napojów słodkich…
  • Wykonuj wystarczającą aktywność fizyczną, ponieważ jeśli twoje ciało pracuje w ciągu dnia, będzie musiało odzyskać siły. Nie ćwicz w ciągu ostatnich dwóch godzin przed snem. Najlepsze ćwiczenia w czasie ciąży (o ile nie ma przeciwwskazań), to spacery, jazda na rowerze, ćwiczenia w wodzie i pływaniu, metoda Pilates, joga, robienie tabeli ćwiczeń przygotowujących do porodu ...
  • Utrzymuj sypialnię w przyjemnej temperaturze z minimalnym poziomem światła i hałasu, wentylując ją w ciągu dnia.
  • Staraj się stosować gładką i zbilansowaną dietę, bez zbyt tłustych lub pikantnych potraw, które utrudniają trawienie. Jest to szczególnie ważne w porze kolacji.
  • Nie idź głodny do łóżka ani nie jedz posiłku bezpośrednio przed snem. Jest to lekka kolacja bez pośpiechu, dobrze żująca jedzenie.
  • Unikaj spędzania więcej czasu w łóżku niż to konieczne, bez wykonywania czynności takich jak oglądanie telewizji, czytanie, słuchanie radia ... Długotrwałe przebywanie w łóżku może powodować lekki i rozdrobniony sen.
  • Unikaj drzemek w ciągu dnia, chyba że zauważysz, że nie wpływają one na sen w nocy. Po jedzeniu drzemka nie dłuższa niż 30 minut może być korzystna.
  • Unikaj alkoholu i tytoniu.
  • Nie pij zbyt wielu płynów podczas kolacji, aby uniknąć częstego wchodzenia do łazienki.
  • Śpij po swojej stronie, po lewej stronie i ze zgiętymi nogami. Leżenie na plecach podczas trzeciego trymestru może być niebezpieczne dla płodu, a także zwiększa u matki ryzyko problemów, takich jak bóle pleców, trudności trawienne, zaparcia, hemoroidy ...
Podczas snu na plecach ciężar macicy spada na plecy, jelita i dolną żyłę główną, co może być szkodliwe dla matki i płodu
  • Pomoże ci lepiej odpocząć, używając poduszek lub poduszek, aby dopasować ciało.
  • Do spania używaj wygodnej bawełnianej odzieży, która Cię nie ściska. Pościel musi być idealna, aby nie była zimna ani gorąca.
  • Nie rób stresujących czynności przed snem, nie pracuj i unikaj przyklejania się do ekranu mobilnego lub komputera: musisz odpocząć w cichym otoczeniu, być może oglądać telewizję, czytać, kąpać się ...
  • Odbierz relaksujący masaż, który predysponuje cię do spokoju i snu.
  • Wykonuj domowe ćwiczenia relaksacyjne i świadome oddychanie, aby ułatwić sen.

Na koniec pamiętaj, bez względu na to, ile kosztuje cię spanie w czasie ciąży, narkotyków nie można stosować w celu poprawy snu, ani nasenne na bezsenność. Mamy nadzieję, że te naturalne i pozbawione ryzyka środki pomogą ci zasnąć na tym etapie.

Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Jeśli jesteś w ciąży, zmiana czasu to tylko jeden powód, dla którego źle śpisz, nie znajdując pozycji do spania podczas ciąży (i rozpaczy z tego powodu), Spania podczas ciąży, trymestru na trymestr