Szkarlata gorączka lub szkarlata jest infekcją z dzieciństwa, o której sądzono, że została prawie przeniesiona do innych czasów, ale nadal dotyka dzieci, nadal często. Konieczne jest poznanie ich objawów, ponieważ wczesna diagnoza i właściwe leczenie są kluczem do uniknięcia powikłań. Dlatego mówimy wam o szkarlatynie u dzieci.
Szkarlata gorączka jest infekcją bakteryjną wywołaną przez paciorkowce grupy A, która rozprzestrzenia się przy bliskim kontakcie ludzi, którzy mają bakterie (często w gardle) lub przez kontakt z przedmiotami i powierzchniami skażonymi patogenem.
Choroba jest spowodowana ostrym zapaleniem gardła i migdałków (angina) związanym z wysypką, która jest charakterystyczną wysypką, stąd jej nazwa. Niektóre rodziny bakterii nazywane paciorkowce hemolityczne z grupy A beta (Streptococcus pyogenes) wytwarzają substancję (toksynę), która powoduje wysypkę.
Jak zauważyliśmy, w ostatnich latach zaobserwowano pewne odbicie w częstości występowania, ale jest to łagodna i samoograniczająca się choroba. Występuje częściej u dzieci w wieku od 2 do 8 lat (z największą częstością po 4 latach) i ma przewagę sezonową, częściej pod koniec zimy i wiosny. Szkarlata gorączka u młodszych dzieci nie jest normalna: dzieci nadal mają przeciwciała przenoszone przez matkę przez łożysko podczas ciąży.
Choroba nigdy nie została wyeliminowana, zawsze zdarzały się przypadki, ale dzisiaj zmieniło się jej leczenie i jej nasilenie, ponieważ dziś nie jest to potencjalnie poważna choroba, jak to było lata temu, przed pojawieniem się antybiotyków .
Jak rozprzestrzenia się szkarlatyna?
Pierwszą rzeczą, którą musimy wiedzieć (w celu ewentualnego zapobiegania, szczególnie jeśli w rodzinie jest chory), jest sposób zarażenia szkarlatyną. Zakażenie zachodzi przez kropelki wydzieliny oddechowej od chorego lub zdrowego nosiciela (który ma paciorkowce, ale nie ma objawów). Innymi słowy transmisja odbywa się bezpośrednio przez osobę drogą powietrzną, więc jeśli dziecko (lub inna osoba w rodzinie) ma paciorkowcowe gardło, może przenieść je na osoby w pobliżu.
Może być również przenoszony przez nowo zanieczyszczone pasywne fomity lub wektory, to znaczy każdy martwy przedmiot, który jeśli zostanie zanieczyszczony żywym patogenem, jest w stanie go przenieść (komórki skóry, włosy, odzież, prześcieradła ...).
Tylko w rzadkich przypadkach szkarlatyna może wystąpić w wyniku zakażenia rany przez tego drobnoustroju, bez towarzyszącego zapalenia gardła i migdałków.
Jeśli już wystąpiło rozprzestrzenianie szkarlatyny, inne mogą wystąpić przez całe życie, ponieważ istnieją co najmniej trzy różne rodzaje toksyn wytwarzających wysypkę.Dlatego ta sama osoba może cierpieć na kilka epizodów choroby, ponieważ jest zarażony toksynami, przeciwko którym nie opracował przeciwciał: mechanizmy obronne nie rozpoznają ich i ponownie zachoruje. Nie dzieje się tak w przypadku szkarlatyny, która już minęła.
Nie ma szczepionki zapobiegającej szkarlatynie.
Objawy szkarlatyny u dzieci
Musimy zwracać uwagę na objawy szkarlatyny, aby uniknąć powikłań. Szkarlata gorączka objawia się klinicznie w dwóch fazach:
Faza początkowa lub prodromy: zaczyna się jako typowe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i węzłów szyjnych, z bardzo wysoką gorączką nagłego początku (do 40 °), bólem gardła, bólem głowy i sporadycznymi wymiotami. Może również pojawić się ból brzucha i ogólne uczucie zmęczenia. Gorączka trwa zwykle od trzech do pięciu dni.
Faza wysypki lub wysypka: wysypka pojawiająca się na skórze po 12-48 godzinach od gorączki jest najbardziej charakterystyczna dla szkarlatyny. Jest to czerwonawa wysypka, szkarłatny kolor, który zaczyna się u podstawy szyi i twarzy, a następnie rozszerza się na tułów i kończyny, zstępując na resztę ciała. Może powodować swędzenie. Na początku wysypka przypomina oparzenie słoneczne, z czerwoną i rozświetloną skórą, która rozjaśnia się uciskiem. Skóra jest szorstka w dotyku, z małymi drapiącymi pryszczami. Ponadto szkarłatna wysypka wpływa na fałdy (na przykład w zgięciu łokcia, za kolanami lub w pachach), prowadząc do czerwonych linii. Jest również bardzo typowe, że ta wysypka nie wpływa na okolice ust. Ta wysypka zaczyna znikać po 4 do 6 dniach i bardzo często skóra się łuszczy, złuszczanie, które może trwać do 6 lub 8 tygodni.
Istnieją inne szczególne objawy fizyczne, które pomagają specjalistom zdiagnozować chorobę. W każdym razie, jeśli zaobserwujemy którykolwiek z objawów u naszego dziecka, musimy udać się do lekarza. W przewodniku ABE dotyczącym zakażeń pediatrycznych wymieniono łącznie następujące elementy fizyczne ustalenia dotyczące szkarlatyny:
Zapalenie gardła Gardło obserwuje się w przekrwionych migdałkach z zlewającym się białawym wysiękiem; wybroczyny w języczku i welonie podniebiennym; bolesne adenopatie szyjki macicy.
Exanthema Wygląd po 12-48 godzinach od rozpoczęcia malowania. Jest to rozproszona, mikropękawa, rumieniowa wysypka (intensywne czerwone zabarwienie, które znika wraz z naciskiem), szorstka w dotyku, jak „gęsia skórka”. Wysypka jest bardziej intensywna w obszarach fałd; Hipersemiczne linie poprzeczne w okolicy stawu łokciowego i zgięcia, które nie wybielają się pod naciskiem (znak Pastia). Występuje rozlane zaczerwienienie policzków, które szanuje trójkąt nosowo-wargowy, bladość obwodową („trójkąt Filatowa”).
Inne Język rozgałęziony z powodu pogrubienia brodawek i obrzęku; początkowo saburral, potem czerwony i zastoinowy.
Peeling (obecnie rzadziej). Stopień złuszczania jest proporcjonalny do intensywności erupcji. Jest to rodzaj dolistny; początkowo postęp twarzy i ogona; bardziej intensywne w pachach, języku angielskim i palcach.
Leczenie szkarlatyny u dzieci
Powinieneś udać się do lekarza, jeśli dziecko skarży się na ból gardła, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury i / lub wysypka. Diagnoza szkarlatyny u dziecka musi zostać postawiona przez pediatrę poprzez wywiad kliniczny i badanie fizykalne.
Objawy kliniczne są bardzo proste, a zatem diagnoza, chociaż w niektórych przypadkach lekarz może poprosić o szybką analizę paciorkowca A. Ten test jest wykonywany przy użyciu wacika, jest to prosta analiza, którą można szybko wykryć, w ciągu zaledwie kilku minut , obecność zarazka. Jest on dostępny w służbach ratunkowych i wielu ośrodkach zdrowia.
W praktyce klinicznej istnieją dwie sytuacje budzące wątpliwości: jedna, wysypka szkarlatyny bez gorączki i / lub zapalenia gardła; i dwa nawroty, to znaczy kolejne podobne choroby. W takich sytuacjach mogą być zaangażowane inne mikroorganizmy, dlatego zaleca się przeprowadzenie hodowli wysięku z gardła (wyniki hodowli mogą zająć więcej, około 48 godzin).
Jeśli potwierdzi się szkarlatyna, wskazanym leczeniem będzie podanie antybiotyków (zwykle penicylina lub amoksycylina). Jeśli dziecko przyjmuje antybiotyk doustnie, ważne jest, aby dobrze go wykorzystać, to znaczy ukończyć pełne leczenie, ponieważ niepełne leczenie czasami powoduje nawrót choroby. Postępuj zgodnie z instrukcjami pediatry dotyczącymi prawidłowego trybu podawania.
Większość dzieci z infekcjami paciorkowcami szybko reaguje na leczenie antybiotykami. Zwykle gorączka, ból gardła i ból głowy znikają w ciągu 24 godzin. Wysypka może trwać od trzech do pięciu dni.
Jeśli stan dziecka nie wykazuje poprawy w trakcie leczenia, należy powiadomić pediatrę. Również jeśli u innych członków rodziny wystąpi gorączka lub ból, z wysypką lub bez.Opieka nad chorym dzieckiem (i inni nie chorują)
Jeśli dziecko ma szkarlatynę, będzie musiało zostać w domu, dopóki gorączka będzie trwała. Aby odciążyć dziecko podczas choroby (Po wizycie u lekarza i rozpoczęciu leczenia) zaleca się regularne monitorowanie jego temperatury i częste picie wody, aby uniknąć odwodnienia. Podawanie miękkich potraw, takich jak zupy, jogurty, kremy ... sprawi, że połknięcie będzie mniej bolesne.
Nie ma szczepionki, aby zapobiec szkarlatynie, ale możemy spróbować zminimalizować rozprzestrzenianie się. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się na innych członków rodziny, częste mycie rąk, zakrywanie ust i nosa podczas kaszlu i kichania, używanie chusteczek, czyszczenie przedmiotów w kontakcie z dzieckiem, wietrzenie pokoju raz dziennie ...
Podczas gdy objawy są obecne, zaleca się, aby dziecko odpoczywało jak najwięcej, dlatego też, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się innych dzieci, pozostań w domu przez co najmniej dwa dni. W tym okresie zaleca się unikanie kontaktu z innymi ludźmi, aby nie sprzyjać możliwej infekcji.
Kiedy gorączka zniknie w ciągu 24-48 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii, będziesz się dobrze czuć i możesz już normalnie żyć, chodzić do szkoły ...
Powikłania szkarlatyny u dzieci
Jak właśnie widzieliśmy, szkarlatynę łatwo rozwiązać antybiotyki. Ale jeśli choroba nie jest leczona, może to prowadzić do powikłań, takich jak:
Gorączka reumatyczna, popularnie zwana „prędkością krwi”, która może powodować zapalenie stawów, guzki skóry, trwale uszkadzać serce ... Obecnie jest to bardzo rzadkie.
Posttestreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek: jest stanem zapalnym nerek, który powoduje pojawienie się krwi w moczu, wysokie ciśnienie krwi i utratę białka w moczu, co może powodować obrzęk. Jest to również bardzo rzadkie.
Złe leczenie szkarlatyny może również prowadzić do zakażenia ucha i zatok, obrzęku gruczołów szyi i ropy wokół migdałków, zapalenia płuc.
Na szczęście tych komplikacji można uniknąć, udając się do pediatry na czas i podążając za nim odpowiednie leczenie leczy szkarlatynę u dzieci.
Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Najczęstszym chorobom w dzieciństwie, czy można temu zapobiec? Higiena przed infekcjami u dzieci, Dziewięć strategii zapobiegania zachorowaniu dzieci
