Podczas ciąży istnieje wiele wątpliwości, które nas napadają na temat rodzaju dostawy, jakiej chcemy. Niektóre kobiety są jasne, że chcą rodzić bez znieczulenia i zwracają się do innych techniki przeciwbólowe przeciwbólowe. Inni natomiast wolą znieczulenie zewnątrzoponowe, gdy nadejdzie czas.
Przygotowaliśmy dwa artykuły w celu wyjaśnienia problemów, które pojawiają się w związku z stosowanie znieczulenia lub analgezji podczas porodu, ponieważ nie są one takie same ani nie mają takiego samego efektu. Zalecamy jednak skonsultowanie wszystkich pytań z lekarzem lub położną, aby podjąć decyzję, która sprawi, że poczujesz się spokojniej. Zaczynamy od analgezji porodowej: co to jest i ile jest rodzajów?
Znieczulenie i analgezja: czy to to samo?
Analgezja odnosi się do modulacja percepcji bólu do którego dochodzimy różnymi technikami, które wpływają albo na mały i określony obszar naszego ciała, albo na ciało jako całość. Znieczulenie odnosi się jednak do całkowita utrata percepcji sensorycznej, co może również obejmować utratę przytomności.
Oznacza to, że analgezja służy do modulowania intensywności odczuwanego przez nas bólu, podczas gdy znieczulenie całkowicie eliminuje wszelkie odczucia bólu.Jak wspomnieliśmy na początku, normalne jest, że w czasie ciąży pojawiają się wątpliwości, co robić w czasie porodu, i zastanawiamy się, czy zastosować znieczulenie, aby zminimalizować ból, czy zdecydować się na znieczulenie, aby go wyeliminować.
Jest ważne uzyskaj prawidłowe informacje i wyjaśnij wszystkie nasze wątpliwości specjalistom, ponieważ nawet jeśli ustalimy nasze preferencje w naszym planie porodowym, ostateczna decyzja zawsze będzie spoczywać na lekarzu, który po ocenie na podstawie naszej kondycji fizycznej, historii lub chorób / powikłań związanych z ciążą określi najlepszą strategię do naśladowania .
Istnieje kilka rodzajów analgezji, które można stosować podczas porodu. W niektórych przypadkach jest to farmakologiczne znieczulenie, ale w innych nie jest. Szczegółowo opisujemy to poniżej:
Podtlenek azotu lub gaz rozweselający
Niektóre kraje, takie jak Kanada, Anglia, Finlandia, Stany Zjednoczone, Szwecja lub Australia, stosują podtlenek azotu lub gaz rozweselający w wielu dostawach, aby ulżyć kobietom w bólu, nie zakłócając procesu.
Ten gaz jest wdychany przez maskęi neutralizuje transmisję nerwów na poziomie mózgu; to znaczy nie eliminuje bólu, ale sprawia, że żyje inaczej. Jego działanie jest bardzo szybkie, a gdy tylko maska zostanie zdjęta, zaczyna się zmniejszać, aż znika.
Gaz śmiechu należy podawać pod nadzorem lekarza, i zawsze mieszany z tlenem w stężeniu 50 procent, w celu złagodzenia toksycznego i halucynogennego działania azotu przy wyższych stężeniach.
Prestiżowy kalifornijski szpital, Kern Medical, szczegółowo wyjaśnia, w jaki sposób stosuje się ten lek i co czuje kobieta po jego inhalacji: „Podtlenek azotu pomaga zmniejszyć lęk i napięcie podczas skurczów”mówi.
Leki opioidowe
Amerykańskie Stowarzyszenie Ciążowe wyjaśnia ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania leków opioidowych łagodzić ból skurczów podczas porodu. Ponadto sporządza listę głównych stosowanych leków, wyjaśniając szczegółowo każdy z nich.
Butorfanol, fenatol (o którym rozmawialiśmy jakiś czas temu), nalbufina i petydyna są najczęściej stosowanymi lekami odurzającymi. Jego zalety obejmują fakt, że pomagają kobietom zmniejszyć lęk rozluźnij się między skurczami i zminimalizuj ból, chociaż nie znikają.
Ale… opiaty niosą ryzyko, zarówno dla matki, jak i dziecka. Amerykańskie Stowarzyszenie Ciążowe wymienia następujące:
Matka: nudności, wymioty, zawroty głowy, swędzenie, sedacja, zmniejszenie ruchliwości żołądka, utrata odruchów ochronnych dróg oddechowych, niedotlenienie z powodu depresji oddechowej.
Dziecko: depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja oddechowa, wczesne zaburzenie karmienia piersią, zmienione zachowanie neurologiczne, zmniejszona zdolność do regulacji temperatury ciała.
WHO wyjaśnia, co następuje na temat leków opioidowych stosowanych przy porodzie:
„Wyniki wskazują, że opioidy pozajelitowe przyniosły ulgę w bólu i umiarkowane zadowolenie z analgezji podczas porodu Do 2/3 kobiet otrzymujących opiaty zgłaszało umiarkowany lub silny ból. lub łagodzenie łagodnego lub umiarkowanego bólu po jednej do dwóch godzin po podaniu. Leki opioidowe były związane z nudnościami matczynymi, wymiotami i sennością, chociaż różne leki opioidowe były związane z różnymi działaniami niepożądanymi. Nie ma pozytywnych dowodów na niekorzystne działanie opiatów u noworodków. Nie było wystarczających dowodów, aby ocenić, który lek opioidowy zapewnia najlepszą ulgę. bólu o mniej niekorzystnych skutkach ”
Opioidy można podawać doustnie, podskórnie, domięśniowo, dożylnie, dooponowo i przezskórnie. Droga wchłaniania, maksymalny szczyt działania i czas trwania jego działania będą zależeć od drogi podania.
Techniki niefarmakologiczne
Istnieją również niefarmakologiczne techniki łagodzenia bólu, które mogą być korzystne dla niektórych kobiet. W Babies and More rozmawialiśmy o niektórych z nich kilkakrotnie, ale zapamiętamy je ponownie:
Dostawa w wodzie
Coraz więcej szpitali położniczych, centrów i szpitali, które posiadają wanny dylatacyjne ze względu na dobry odbiór, jaki mieli wśród porodów. Zastosowanie ciepła woda podczas dylatacji skłania kobiety do relaksu, zmniejsza lęk poprzez stymulację produkcji endorfin, poprawia perfuzję macicy i skraca okres rozszerzania, zwiększając poczucie kontroli bólu i satysfakcji.
Specjalistyczny akompaniament
Istnieją badania, które wykazały, że towarzyszenie przez cały czas osobie wybranej poprawia samopoczucie, poprawia wyniki zdrowotne i znacznie zmniejsza tempo interwencji.
Wśród głównych opcji ciągłego wsparcia przy porodzie jest akompaniament położnych, doulas (profesjonalistów, którzy towarzyszą kobietom w czasie ciąży i porodu, zapewniając im wsparcie emocjonalne i fizyczne oraz udzielając porad, aby w pewien sposób poradzić sobie z chwilą zrelaksowany i pewny siebie) oraz pomoc członka rodziny wybranego przez kobietę. Te rozwiązania nie są ze sobą niezgodne.
Swoboda ruchów
Niezbędna jest swoboda wyboru pozycji, którą kobiety uważają za najbardziej wygodne przez cały czas poradzić sobie z bólem skurczów. Leżenie i unieruchomienie w łóżku nie jest najbardziej naturalną postawą porodową i jeśli nie będziemy chcieli, nie pomoże nam to w odczuciu bólu.
Siedzenie na piłce fitness, balansowanie miednicy, chodzenie po pokoju lub taniec to niektóre z technik preferowanych przez kobiety w ciąży, aby zmierzyć się z czasem rozwarcia.
Masaże podczas porodu
Masaże, dostarczone przez zaufaną osobę, mogą pomagają rozluźnić mięśnie i rozładować napięcie w fazie rozszerzenia. Jest to jednak bardzo osobista opcja i będą kobiety w ciąży, które cenią masaż, szczególnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, i inne, które wręcz nie odczują ulgi. Najlepiej zapytać przed działaniem.
Techniki relaksacyjne i oddechowe
Pomagają techniki relaksacyjne złagodzić napięcie mięśni i skupić umysł, dwie bardzo ważne rzeczy w procesie porodu. Stan relaksu uwalnia również stres, zmniejszając odczucie bólu.
Z drugiej strony głębokie i świadome oddychanie jest szeroko stosowaną metodą kontroli bólu. Kontrolowanie przepływu tlenu, który dostaje się do organizmu i wysyłanie powietrza do napiętych mięśni pomaga je rozluźnić.
Głębokie i zrelaksowane oddychanie podczas porodu pomaga również dziecku otrzymywać dużą ilość tlenu, pomagając mu lepiej radzić sobie ze stresem porodowym.Eksperci zalecają praktykę jogi podczas ciąży, ponieważ uważają ją za idealne ćwiczenie przygotowawcze na poród, a także radzenie sobie z typowymi dyskomfortami ciąży.
Wśród technik przygotowania do porodu, które wykorzystują relaksację i świadome oddychanie jako pomoc w kontrolowaniu bólu skurczów, znajdujemy również metodę Lamaze i metodę Grantly Dick-Read.
Metoda Lamaze, zwana także metodą psychopropylaktyczną, dowodzi, że poród jest normalnym, naturalnym i doskonałym procesem fizjologicznym, i uczy kobiety rodzenia z pewnością siebie i świadomego przeżywania tej wspaniałej chwili. Metoda ta opiera się na bodźcach dotykowych (masaż), wizualnych (relaksacja poprzez wizualizację) i słuchowych (słowa zachęty), aby pomóc matkom w relaksacji i trzymaj ich z dala od bolesnych wrażeń spowodowane skurczami.
Jeśli chodzi o filozofię metody Dicka-Reada, opiera się ona na porodzie bez strachu, to znaczy na próbach zmniejszyć i wyeliminować strach tak bardzo, jak to możliwe, napięcie i ból poprzez odpowiednią edukację i wsparcie emocjonalne. Aby to osiągnąć, przeprowadzana jest seria ćwiczeń oddechowych i kontroli oddychania, rozluźnienia mięśni, informacji o tym, co powinno się zdarzyć w normalnej sytuacji i co możesz zrobić, aby pomóc sobie w momencie porodu.
Akupunktura
Mówi się również o zaletach akupunktury w łagodzeniu bólu porodowego, ale niektóre badania sugerują, że starożytna technika może nie być tak skuteczna, jak niektórzy uważają.
Jednak ze stowarzyszenia El Parto es Nuestro wyjaśniają, w jaki sposób w niektórych szpitalach w Szwecji oferowana jest akupunktura jako jeszcze jedna technika łagodzenia napięcia i bóle skurczów.
Reiki
Reiki to starożytna japońska technika masażu energetycznego, wykonywana poprzez nałożenie rąk. W krajach takich jak Wielka Brytania lub Stany Zjednoczone technika ta jest stosowana w ponad 1000 szpitali i jest objęta publicznym systemem opieki zdrowotnej. Ale od tego czasu w naszym kraju jest niewiele szpitali, które go oferują Nie ma badań naukowych, które by to potwierdzały.
Jednak, jak stwierdzono w Ministerstwie Zdrowia w dokumencie opublikowanym w 2011 r., Brak dowodów naukowych nie jest synonimem nieefektywności, ponieważ niektórzy pacjenci twierdzą, że odczuwają poprawę po otrzymaniu.
Według hiszpańskiej Federacji Położnych Stowarzyszeń otrzymywanie reiki podczas ciąży jest korzystne, ponieważ zapewnia matce stan odprężenia i integralnego samopoczucia, który również wpływa na dziecko, i przygotowuje ją fizycznie i psychicznie do porodu.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat którejkolwiek z tych technik przeciwbólowych podczas porodu, nie wahaj się zapytać lekarza lub położnej. Wyjaśnią wszystkie twoje wątpliwości.
Zdjęcia | iStock
