Kontynuujemy temat rozpoczęty wczoraj, w którym wyjaśniam z jakich powodów zaleca się wyłączne karmienie piersią do sześciu miesięcy na podstawie wniosków wyciągniętych podczas spotkania ekspertów w sprawie optymalnego czasu wyłącznego karmienia piersią, które odbyło się w 2001 r.
Utrzymanie wyłącznego karmienia mlekiem matki przez sześć miesięcy zawsze budziło wątpliwości związane ze wzrostem dziecka, jednak na spotkaniu ekspertów stwierdzono, że nie nastąpiły zmiany w populacji.
W odniesieniu do potrzeb żywieniowych normalnych dzieci w pełnym wymiarze czasu zaobserwowano, że są one pokrywane mlekiem matki przez pierwsze sześć miesięcy.
U wcześniaków skład mleka jest inny, ponieważ potrzeby tych dzieci nie są takie same jak te urodzone o czasie. Różnica ta oznacza dostosowanie do rzeczywistych potrzeb i dlatego zaleca się, aby wcześniaki były karmione piersią jak najszybciej (i lepiej). Istnieją sytuacje, w których może występować problem z określonym mikroelementem. U dzieci urodzonych z bardzo niską masą może wystąpić niedobór żelaza i zalecane jest podawanie kropli żelaza w wieku od 2 lub 3 miesięcy. Postęp w uzupełniającym żywieniu w celu złagodzenia tego możliwego deficytu może zmienić biodostępność żelaza i cynku w mleku matki.
Środkiem zapobiegawczym byłoby promowanie późnego zaciskania pępowiny przy urodzeniu, aby dzieci miały większą objętość krwi, a zatem największe rezerwy żelaza.
Przed 6 miesiącami może istnieć ograniczenie innych składników odżywczych, takich jak cynk i niektóre witaminy, jednak istnieje niewiele informacji na poparcie tego, że niedobór cynku ogranicza wzrost dzieci w jakikolwiek sposób.
Niedobór witaminy D może wystąpić u dzieci, które nie otrzymują dużo światła słonecznego lub ciemnej skóry, ale podanie dziecku kropli witaminy D ogólnie zapobiega temu niedoborowi. Na ten temat rozmawialiśmy w Babies i jeszcze jakiś czas temu.
W przeciwieństwie do tego, co wiele osób myśli o oferowaniu uzupełniającego karmienia dzieci przed sześcioma miesiącami, nie poprawia ono wzrostu i powoduje wypieranie mleka matki przez inne pokarmy lub płyny gorszej jakości, które mogą nie być wystarczająco odżywcze lub mieć wystarczającą ilość energia zaspokajająca potrzeby dziecka.
Po sześciomiesięcznej barierze karmienie piersią jest trudniejsze (niż nie niemożliwe) w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych samych niemowląt, dlatego zaleca się uzupełnienie go inną dietą.
Spojrzenie na kraje znajdujące się w najtrudniejszej sytuacji oraz w środowiskach, w których warunki zdrowotne są złe, czekanie dłużej niż sześć miesięcy może być korzystne dla dzieci, ponieważ oznacza opóźnienie karmienia, które mogłoby wystawiać dzieci na patogeny przenoszone przez żywność. Jednak sześć miesięcy pokrywa się mniej więcej z wiekiem, w którym zaczynają aktywnie badać swoje otoczenie, więc są również narażeni na drobnoustroje przez ziemię i wszystkie przedmioty, które są dostarczane do ust.
Dlatego obecnie panuje zgoda co do tego, że odpowiedni wiek do wprowadzenia żywności uzupełniającej to sześć miesięcy, dlatego też dzieciom należy zalecić karmienie piersią skrzynia wyłącznie przez sześć miesięcy.
