Jeśli rola pediatrów jest już ważna podczas porodu i bezpośrednio po porodzie (obecnie bardziej niż w czasie ciąży, ponieważ wizyty prenatalne u pediatry zwykle nie zdarzają się), tym bardziej, jeśli będzie to miało miejsce podczas pierwsze dni życia dziecka.
W tych pierwszych dniach macierzyństwa kontakt między matką a dzieckiem został już ustanowiony, czas porodu (w którym z trudem wyrażamy wątpliwości lub sugestie) już minął, a wizyta pediatry odbywa się w bardziej zrelaksowanym otoczeniu.
Komitet ds. Karmienia piersią Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii zaleca promowanie i wspieranie karmienia piersią w dokumencie zatytułowanym „Jak promować i wspierać karmienie piersią w praktyce pediatrycznej”.
W części poświęconej pierwszym dniom po porodzie są to zalecenia, których przestrzeganie sprzyjałoby pomyślnemu ustanowieniu karmienia piersią:
- W pierwszych dniach życia ważne jest, aby zachęcić matkę ofiaruj skrzynię bardzo często, od 8 do 12 razy dziennie i za każdym razem, gdy dziecko wykazuje oznaki głodu (smoczek, ziewanie, ruchy poszukiwawcze lub ręce do ust), nie czekając na płacz rozpaczliwy (nadmierny płacz jest późnym objawem głodu) . Matka będzie zachęcana do trzymania dziecka przy piersi tak długo, jak zechce.
- Lepiej jest oferować obie piersi na każdym zdjęciu, pozwalając niemowlętowi brać od pierwszej piersi tak długo, jak chce, i oferować drugą potem, tak długo, jak chce, ale nie zmuszając go. Matki zostaną poinstruowane, aby naprzemiennie ustawiać kolejność piersi.
- W pierwszych tygodniach życia niemowlęta, które nie pytają często, należy stymulować i budzić, aby oferowały karmienie piersią co najmniej co 4 godziny.
- Wszystkie niemowlęta karmione piersią powinny otrzymać domięśniowo dawkę 1 miligrama witaminy K w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu i po zrobieniu pierwszej skrzyni.
- W przypadku macierzyństwa nie zaleca się oferowania noworodkowi karmionej piersią surowicy, wody lub suplementów zastępczych, z wyjątkiem przypadków wymagających ścisłego wskazania medycznego iw tym przypadku lepiej jest podawać je za pomocą szklanki, łyżki, strzykawki lub suplementu, unikając stosowania smoczków lub smoczków . Nie należy ich podawać noworodkom karmionym piersią. Ważne jest, aby odradzać jego stosowanie i wyjaśniać rodzicom i członkom rodziny, jakie mogą powodować zakłócenia w karmieniu piersią.
- Pediatra może wykorzystać dokumentację szpitalną do kontrolowania ilości i sposobu podawania suplementów w przypadku wskazań medycznych.
- Nadmierny płacz u niemowlęcia karmionego piersią może wskazywać na problemy z karmieniem piersią, które należy ocenić i skorygować. Wskazane jest wyjaśnienie matce i jej krewnym funkcji ssania nieodżywczego w celu złagodzenia lęku spowodowanego płaczem dziecka.
- Istotne jest, aby noworodek pozostał 24 godziny z matką w tym samym pokoju, a niezbędne kontrole masy ciała, badania fizykalne i analityczne można przeprowadzić właśnie tam, w obecności jego rodziców.
- Wskazane jest przeprowadzanie oceny co najmniej dwóch strzałów w klatkę piersiową co 24 godziny wczesne wykrycie problemów z przyczepnością lub ssaniem. Wykryte problemy mogą zatem zostać wcześnie rozwiązane przez pediatrę lub innych ekspertów w dziedzinie laktacji. Przydatne jest, aby obserwacje pobrania, wykryte problemy i sposób ich rozwiązania lub instrukcje ich monitorowania były odpowiednio udokumentowane w historii klinicznej, a także liczba strzałów w klatkę piersiową, oddawanie moczu i wypróżnienia.
- Przed wypisaniem ze szpitala wskazane jest, aby pediatra sprawdził, czy niemowlę skutecznie wysysa pierś i czy rodzice wiedzą, jak go obudzić, rozpoznają oznaki głodu bez czekania na płacz i znają technikę karmienia piersią na żądanie.
- Jest ważne umożliwiać i zachęcać do dostępu matek karmiących piersią, należące do lokalnych grup wsparcia i oferujące matkom możliwość korzystania z tego wsparcia. W raporcie absolutorium możesz dodać sposób skontaktowania się z lokalną grupą wsparcia.
- Przed wypisaniem pediatra wygodnie jest sprawdzić, czy matka zna technikę ręcznej ekstrakcji mleka i stosowanie laktatorów.
- Ważne jest, aby pediatra upewnił się, że paczki handlowe, których zawartość może zakłócać karmienie piersią, nie zostaną dostarczone matce lub rodzinom: smoczki, smoczki, butelki wody mineralnej, czasopisma z reklamami domów mlecznych i różne kupony do otrzymania reklamując je w domu. Ponadto, zgodnie z kodeksem handlowym substytutów mleka kobiecego i obowiązującym prawem hiszpańskim, firmy produkujące substytuty nie mogą reklamować się bezpośrednio lub pośrednio w miejscu pracy (poprzez broszury, kalendarze, plakaty, bloki ulotek, długopisy) lub dostarczać próbki lub prezenty pediatrze lub personelowi, który pracuje z matkami, ani ich nie przyjmuje.
Jak widzimy, wszystkie są dobrymi praktykami na pierwsze dni życia dziecka i prawidłowe ustalenie karmienia piersią.
Niektóre zalecenia, które - choć wielu specjalistów już wprowadziło w życie - mam nadzieję, że zostaną przedłużone dzięki przygotowaniu i zaangażowaniu wielu innych pediatrów, takich jak ci, którzy piszą te bazy, wraz z położnymi, pielęgniarkami i resztą personelu medycznego, który jest obok matek W tych kluczowych momentach.
