Chociaż w starożytnych mitach znajduje się precedens inkubatora, to urządzenie, które jest używane w neonatologii, aby pomóc w rozwoju wcześniaków, pojawiło się stosunkowo niedawno.
Przed dziewiętnastym stuleciem nie było sposobu na opiekę przedwcześnie urodzonym dzieckiem, oprócz przebywania w towarzystwie matki, skóry ze skórą w rodzaju „metody kangura”, jak sugerują również inne klasyczne mity.
Ale pierwszymi, którzy zbadali odkrycia technologiczne wspierające wcześniaki, które często umarły przed upływem pierwszych dni życia, były Francuskie położne i położne w XIX wieku. W tym celu polegali na urządzeniach używanych dla kur.
Pierwsza publikacja na ten temat w świecie zachodnim pochodzi z 1857 r. I została przygotowana przez dr Jean-Louis-Paula Denucé (1824–1889) z Bordeaux we Francji. Był to pierwszy raport opisujący inkubator opracowany do opieki nad wcześniakami, około 400 słów, bez cytowania odnośników i opublikowany w Journal of Médecine de Bordeaux.
Opisuje dwuścienną wannę cynkową, w której przestrzeń między ścianami została wypełniona gorącą wodą w celu zwiększenia temperatury wewnętrznej.
Inkubator Tarniera
Paryski ginekolog Stéphane Tarnier z 1878 roku zmodyfikowano komorę z grzałką opartą na inkubatorze do hodowli kurczaków. Mówią, że położnik wziął dzień wolny i zamiast iść do pracy w Maternité de Paris, szpitalu dla biednych kobiet w stolicy, poszedł do zoo.
W Jardin des Plantes widział wystawę inkubatorów dla kurcząt i widząc, że nowonarodzone pisklęta próbujące chodzić, w ciepłym otoczeniu inkubatora, miały skojarzenia pomysłów.
Niedługo potem zatrudnił Odile Martin, hodowcę kurczaków w zoo, aby zbudował urządzenie, które może wykonywać usługę podobną do ludzkich noworodków.
Tarnier wiedział o tym regulacja temperatury była kluczowym aspektem dla dzieci, aby nie umierać. Tarnier wykazał w badaniu, że podczas gdy 66% osób urodzonych z małą wagą zmarło w ciągu kilku tygodni po urodzeniu, tylko 38% tych, którzy spędzili czas w wylęgarni Tarniera, spotkał ten sam los.
Inkubator Tarniera nie był pierwszym urządzeniem służącym do utrzymywania ciepła ciała noworodków, ale analizą statystyczną, która przypuszczalnie miała zdecydowany wpływ na proces inkubacji wcześniaków.
Pierwsze inkubatory
Data produkcji pierwszych inkubatorów dla ludzkich dzieci jest niejasna. Niektóre źródła bibliograficzne umieszczają go w latach 50. XIX wieku, inne mianują W. C. Deminga na pierwszego producenta w 1888 r.
Ale prawdopodobnie i zgodnie z ich postępem w prasie tamtych czasów, to Alexander Lyons przyczynił się w 1891 roku ważne postępy technologiczne w inkubatorach („couveuses”), które pozwoliły znacznie je ulepszyć. Ich inkubatory, rozmieszczone w całej Francji, służyły dzieciom z rodzin w niekorzystnej sytuacji.
W Anglii inkubator został wprowadzony w 1887 roku, zgodnie z publikacją z tamtych czasów, która omawiała użycie tych urządzeń do opieki nad wcześniakami i odnosiła się do pierwszych publicznych inkubatorów.
W Stanach Zjednoczonych pierwsza stacja inkubatora dla dzieci została wprowadzona w 1898 roku w Illinois (Chicago) dzięki dr Josepfowi B. DeLee.
Przedwczesne na wystawach
Sukces inkubatorów był taki, że pokazano, że inkubatory z niemowlętami pokazują „cudowne” przetrwanie najmłodszych, na targach o lukratywnych celach (Berlin, Nowy Jork, Chicago…). Stało się to na kilku światowych targach, na których dzieci z inkubatora były atrakcją.
Epidemia biegunki musiała zdarzyć się, aby uświadomić, jak ważne jest utrzymanie dzieci w izolacji, nawet jeśli eksponaty wciąż były przygotowywane z dziećmi oddzielonymi szklanką. Inkubatory dziecięce na oddziałach neonatologii zaczęły być kostkowane.
Pojawił się jeden z pierwszych ówczesnych sporów bioetycznych w medycynie. W 1898 r. Publikacja medyczna „The Lancet” stwierdza:
Jaki związek istnieje między poważną kwestią przetrwania człowieka a brodatą kobietą, psim mężczyzną, słoniami, przedstawieniem koni i świń oraz klaunów i akrobatów, które stanowią główną atrakcję Olympia Circus.
Można było jednak wystawiać inkubatory z odpowiadającymi im wcześniakami na targach i wystawach w Anglii i Stanach Zjednoczonych do 1940 r.
XX wiek
Pierre Budin, będąc położnikiem, przez wielu uważany jest za ojca neonatologii, a już w 1907 r. Martwił się o zastąpienie funkcji matczynych w opiece przedwcześnie urodzonego noworodka. W swojej książce „Pielęgniarstwo” pisał o znaczenie kontroli temperatury wcześniaków Dla twojego przetrwania.
Julius Hess, kierownik pediatrii w szpitalu Muchael Reese, ustalił w swoich badaniach podstawowe koncepcje opieki w neonatologii, został wiodącym amerykańskim ekspertem w zakresie wcześniaków i wynalazł „Inkubator Hessa”. Opracował pojemnik z tlenem i ogrzewano go zbiornikami z gorącą wodą.
W 1938 r. Dr Charles Chapple zaprojektował nowoczesny inkubator dla dzieci, drewniane urządzenie z wkładem ciepła. Umożliwiło to wysoki poziom terapii tlenowej, ale wynalazek ten doprowadził do epidemii retinopatii wcześniaków.
Jako ciekawostkę wykonano niektóre inkubatory z kabinami lub kabinami II wojny światowej, szczególnie Vickersami, wykorzystując pozycję strzelca strzelającego z łuku.
Przenośny inkubator
W 1949 r. J. L. Pragel opatentował w Missouri (Stany Zjednoczone) „inkubator transferowy” lub przenośny, który najwyraźniej był jednym z pierwszych zbudowanych w tym celu. Służył głównie do przenoszenia wcześniaków urodzonych w domu do szpitala.
Inkubator do przenoszenia został wykonany ze stali nierdzewnej i miał małe plastikowe okno, które pozwalało zobaczyć jego wnętrze. Miał termometr, który pozwalał mierzyć temperaturę wewnętrzną, oraz mały zbiornik tlenu, który zapewniał odpowiednią mieszankę gazu potrzebującym go dzieciom i był trzymany rękami operatorów.
Nowoczesne inkubatory
Około połowy XX wieku dokonano postępu naukowego i medycznego, który dopracował koncepcję inkubatora i innych zasobów w neonatologii.
Pod koniec II wojny światowej, dzięki nowoczesnym inkubatorom, które obejmowały tlenoterapię i inne postępy, śmiertelność niemowląt znacznie spadła między 1950 a 1988: 75% mniej. Jednak w wielu krajach czekały jeszcze dekady na uogólnienie.
Jest to również od tej daty, kiedy pojawiają się nowe postępy technologiczne w neonatologii, z ważnymi ekonomicznymi poświęceniami w badaniu ważnych problemów, takich jak wentylacja mechaniczna, terapia płynami, kontrola termiczna ...
Pod koniec lat siedemdziesiątych metoda kangura pojawiła się jako alternatywa dla opieki w inkubatorze przedwcześnie urodzonych noworodków, które przezwyciężyły początkowe trudności i chciały tylko karmić i rosnąć.
Historia inkubatora jeszcze się nie skończyła, i prawdopodobnie nowe osiągnięcia medyczne modyfikują to urządzenie, co zapewnia, że wcześniaki mają postępy z jak najmniejszymi konsekwencjami, podczas gdy jego użycie jest łączone lub uzupełniane z innymi mniej technologicznymi i bardziej ludzkimi, które również poprawiają dziecko.
