Zawsze, gdy myślę o wywiadzie, zastanawiam się nad rzeczami, które musiałbym wiedzieć, kiedy urodził się mój syn, oraz nad ludźmi, którzy nauczyli mnie najlepiej przez te wszystkie lata odkryć, czytania i osobistych relacji z ekspertami w zakresie rodzicielstwa, porodu lub psychologii. . Wszystkie są wyjątkowe i odżywiają mnie, a ponadto pozwalają mi podejść do fascynujących i mądrych ludzi. I są chwile, że z powodu intensywności tematu, przeprowadzając z nimi wywiad, płaczę, jak mi się teraz zdarzyło. Niemowlęta i więcej wywiadów w tym tygodniu z psychologiem Gabriellą Bianco to mówi nam o połogu, jego światłach i cieniach.
Gabriella Bianco urodziła się i rośnie we Włoszech, w rodzinie migrantów i między kulturami. Studiował psychologię oraz profilaktykę psychospołeczną i promocję zdrowia w Niemczech na Freie Universität w Berlinie, gdzie specjalizuje się w psychologii płci, migracji i psychotraumatologii. W Niemczech rozwija swoją karierę zawodową jako psycholog i psychoterapeuta w rodzinach imigrantów i ocalałych, uchodźcach i ofiarach tortur, nadal trenuje jako trener, doula poporodowa i psychoterapeuta Gestalt.
Od 2001 roku mieszka w Hiszpanii, gdzie rozwija się zawodowo jako psycholog okołoporodowy, nauczyciel i mówca międzynarodowy. Jest matką syna, wynikiem prawie 17-letniego związku z jej obecnym partnerem życiowym. Jest także aktywistą i członkiem wielu stowarzyszeń użytkowników i specjalistów ds. Zdrowia płci.
Czy dla wszystkich zdrowych emocjonalnie kobiet istnieje „normalne” lub wspólne połóg?
Na to pytanie można odpowiedzieć z różnych punktów widzenia: filozoficznych, kulturowych, psychofizjologicznych, salutogennych, klinicznych ... to pytanie za milion dolarów! Jest to także pytanie, które stanowi „pułapkę” dla kogoś takiego jak ja, który porusza się w kontinuum między psychopatologią a salutogenezą, zarówno z teoretycznego punktu widzenia, jak i w praktyce psychologicznej i psychoterapeutycznej.
Odpowiem wam, że istnieje wiele połogów ... jako kobiety. Chociaż jasne jest, że istnieją wspólne doświadczenia, mniej lub bardziej przyjemne, mniej lub bardziej funkcjonalne lub zdrowe.
Gdybyśmy zapytali kobiety w okresie połogu, czy ich połóg jest „normalnym połogiem”, a one nam to opisałyby, każda kobieta miałaby prawdopodobnie inną odpowiedź i opis, każda z nich posiadająca osobiste i kulturowe przekonania i wartości związane z macierzyństwem. A jakość twojego odczucia / życia w tym momencie zależy od wielu czynników, w tym od progu tolerancji na kryzys, twojej zdolności radzenia sobie ze stresem, a także od emocjonalnych strategii samoregulacji, które masz w tym czasie Znajduje się w drodze przez połóg i / lub żyje swoim macierzyństwem. Z drugiej strony ekspert ds. Zdrowia psychicznego (psychiatra lub psycholog) o klasycznym podejściu klinicznym i oku przeszkolonym w rozpoznawaniu i klasyfikowaniu patologii psychicznych, odpowiedziałby jasno, że „normalne połóg” to „połóg, który nie wykazuje objawów depresja lub inna psychopatologia ”, odnosząc się do klasycznych instrumentów klasyfikacji, diagnozy i oceny zaburzeń psychicznych (DSM-IV, ICD-10). Psychologowie kliniczni są przeszkoleni w rozpoznawaniu i leczeniu tego, co odbiega od normalności; Odwrócenie tego spojrzenia oznacza radykalną zmianę postawy, co z kolei oznacza wysiłek skierowany na badanie nauk o zdrowiu, jego promocję i zapobieganie.
Czy są jednak uczucia lub myśli, które są normalne, a nie depresja?
Połóg, a także inne krytyczne momenty w życiu kobiety, to moment przejścia, zmian (zarówno na poziomie fizycznym, psychospołecznym, jak i emocjonalnym), które przedstawiają nowe wyzwania i sytuacje, które mogą być nowe i / lub nieznane. Depresja poporodowa nie jest obowiązkowa. Kiedy jesteśmy w stanie zrozumieć, co dzieje się w tej chwili naszego życia, mamy narzędzia do interakcji z wydarzeniami w połogu i jeśli potrafimy zrozumieć, co życie przynosi nam w tym czasie, rozumiemy najgłębsze znaczenie Przez cały proces macierzyństwa będziemy mieli dobre „poczucie koherencji”, które pozwoli nam żyć połogiem w sposób aktywny i zdrowy.
A od czego zależy dobre poczucie koherencji?
Według dr Antonowsky'ego poczucie koherencji rozwija się i jest regulowane w okresie pierwotnym (od poczęcia do pierwszego roku życia). Jeśli kobieta doświadczyła długotrwałego i nieskompensowanego stresu w swoim Pierwotnym Okresie, jej układy będą regulowane na wysokim poziomie kortyzolu, a jej zdolność do interakcji z istotnymi zdarzeniami może być silnie zahamowana. W takim przypadku kobieta-matka rozwinie skłonność do nadmiernej reakcji w obliczu pozornie normalnych zdarzeń (narodziny dziecka). W tych okolicznościach jest bardzo prawdopodobne, że nie będzie w stanie odpowiednio zareagować na pojawiające się problemy, a jego nastrój będzie miał tendencję do depresji.
W jaki sposób poprawia się „poczucie spójności”?
Antonowsky mówi o możliwości modyfikacji poczucia koherencji poprzez dobre dostosowanie do sytuacji kryzysowych. Według jego tezy możemy powiedzieć, że kryzys (połóg) daje nam wielką szansę na rozwój. Konrad Lorenz wskazuje na możliwość modyfikacji poczucia koherencji poprzez zwiększenie umiejętności, kreatywności i zewnętrznego wsparcia, które możemy otrzymać (psychospołeczne i / lub profesjonalne). Coś podobnego potwierdza dr Boris Cyrulnik, który broni zdolności do odporności (zdolność człowieka do przezwyciężenia niekorzystnych sytuacji lub nawet wzmocnienia się z nich). Autorzy ci zgadzają się, że wzrost i ewolucja po krytycznej sytuacji jest zwiększona dzięki psychoterapeutycznemu wsparciu ręki eksperta i odpowiednio przeszkolonego profesjonalisty.
Kiedy kobieta powinna martwić się smutkiem lub ucieczką z powodu nowego macierzyństwa?
Macierzyństwo nie powinno być powodem do zajścia w ciążę. A tym bardziej w społeczeństwie o wysokim poziomie życia, takim jak nasz. Ciąża, poród i karmienie piersią są zdarzeniami zdrowymi i promują zdrowie kobiet. Jednak ważne jest, aby rozważyć, w jaki sposób każda kobieta przechodzi ten ważny moment, w zależności od jej zdrowia, od tego, jak się czuje, niezależnie od wielu czynników związanych z ciążą, porodem i połogiem.
Jakie czynniki wpływają?
Jakość doświadczenia macierzyństwa zależy między innymi od „osobistego plecaka biograficznego” (w tym okresu pierwotnego kobiet, ich zasobów, doświadczenia seksualnego, ewentualnego wykorzystywania seksualnego lub agresji i / lub traumatycznych doświadczeń, które cierpiał przez całe życie itp.), poród (interwencja cesarska lub zabieg cesarski, jakość opieki porodowej, otaczające czynniki środowiskowe itp.), ich związek, a także obecność stabilnej rodziny i sieci społecznościowej, jej pracy i położenia geograficznego, a także aspektów kulturowych, wartości i przekonań w odniesieniu do macierzyństwa, karmienia piersią, modeli rodzicielskich oraz wsparcia otrzymywanego przez pracowników służby zdrowia na całym świecie Cały proces macierzyństwa.
Kiedy się martwić lub dbać?
Ważne jest, aby kobieta zaczęła szczególnie dbać o swoje zdrowie psychiczne, gdy poza pierwszymi tygodniami po urodzeniu dziecka i przez cały pierwszy rok życia odczuwa głęboki i uporczywy smutek, uczucie ciągłego przytłoczenia, drażliwy, niespokojny, jeśli zauważysz znaczące zmiany w apetycie i potrzebie snu lub jeśli poczujesz się emocjonalnie odległy, zmęczony i niecierpliwy wobec dziecka, fizycznie i psychicznie zraniony następstwem porodu lub poczujesz się winny, nieporozumienie.
W takim przypadku zaleca się zwrócenie się o profesjonalną pomoc w celu oceny sytuacji i uniknięcie banalizowania potencjalnych objawów depresji poporodowej, która może stać się przewlekła, gdy pozostanie bez opieki.
W dalszym ciągu mówimy długo, zagłębiając się w duszę niedawnej matki, jej powodów i obaw, i wierzę, że wielu naszych czytelników może znaleźć odzwierciedlenie w tym, co mówiliśmy. Jutro opublikujemy drugą część tego wywiad z psychologiem Gabriellą Bianco.
