Wszczepianie kontaktu skóry ze skórą staje się powszechną praktyką w 80% szpitali położniczych. Korzyści z nierozdzielenia dziecka od matki z tego samego porodu są szeroko wykazane.
Ale ta praktyka, jak wyjaśniono w Hiszpańskim Stowarzyszeniu Pediatrycznym (AEP), ujawniła występowanie epizodów nagłego zapaści poporodowej, które, choć nadal są bardzo rzadkim zjawiskiem, mogą mieć poważne konsekwencje.
Według badań przeprowadzonych między kilkoma ośrodkami, koordynowanych ze szpitala 12 de Octubre w Madrycie, włączenie łóżka matki pod kątem 45 procent pomaga ich uniknąć: zmniejsza o jedną trzecią częstotliwość epizodów nasycenia tlenem poniżej 90% w pierwszych dwóch godzinach życia noworodka.
U niemowląt i innych Pierwsza godzina życia jest poświęcona matce i dzieckuPierwsze dwie godziny życia
„Najbardziej krytyczne godziny to przede wszystkim pierwsze dwa lata życia dziecka, choć możemy ten czas przedłużyć do 24 godzin. Stąd potrzeba uzgodnienia kontaktu między skórami. ”
Wyjaśnia to dr Isabel Izquierdo, rzeczniczka nagłej śmierci Komitetu ds. Promocji Zdrowia Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii, który stwierdza, że „Co najmniej 80% noworodków po porodzie dopochwowym lub cięciu cesarskim bez znieczulenia ogólnego jest w kontakcie skóry ze skórą natychmiastową lub w ciągu pierwszych pięciu minut po porodzie”.
Wyjaśnij, że w żadnym momencie nie można oddzielić matki od syna:
„Sprzyja adaptacji do życia pozamacicznego, zmniejsza stres, ułatwia regulację termiczną, poziom glukozy we krwi i stabilność sercowo-oddechową, skraca czas płaczu, zachęca do ustanowienia więzi, poprawia przyczepność w klatce piersiowej, zmniejsza lęk matczyny i zwiększa częstotliwość i czas trwania karmienia piersią, między innymi ”.
Dlatego jego praktyka powinna być stymulowana w bezpieczny i nadzorowany sposób.
Przechylenie łóżka matki pod kątem 45%
Specjalista w dziedzinie nagłej śmierci noworodków dodaje, że implantacja kontaktu między skórami ujawniła również przypadki nagłego i nieoczekiwanego załamania poporodowego. „Mimo że nadal są bardzo rzadkim zjawiskiem, mogą mieć poważne konsekwencje”. Dlatego bardzo ważne jest badanie przeprowadzone w 10 hiszpańskich szpitalach i koordynowane przez dr Carmen Pallás ze szpitala 12 de Octubre.
Sprawdzili to częstotliwość epizodów nasycenia tlenem mniejsza niż 90%, w pierwszych dwóch godzinach życia noworodka jedna trzecia jest zmniejszona u dzieci, których matki są włączone w 45º na poziomej płaszczyźnie łóżka, w porównaniu z dziećmi z matkami, które włączyły tylko 15º. Dlatego dr Isabel Izquierdo mówi:
„Prosta interwencja, taka jak zwiększenie kąta nachylenia łóżka matki przy jednoczesnym kontakcie skóry ze swoim nowo narodzonym dzieckiem, w ciągu pierwszych 1-2 godzin życia po urodzeniu, może sprzyjać stabilności hemodynamicznej i oddechowej noworodka, przyczyniając się w ten sposób do zmniejszenia liczby nagłych i nieoczekiwanych zapaść noworodków podczas tej procedury ”.
U niemowląt i innych dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie musiałyby również pozostawać w kontakcie skóry z matką I dodaje, jak tę korzystną praktykę należy wykonywać u zdrowych niemowląt urodzonych o czasie:
„Przede wszystkim ważne jest, aby właściwie informować rodziców oraz mieć ich zgodę i współpracę”.
Wszystkie pierwsze testy i opieka nad noworodkiem wykonywane są na matce: suszenie i stabilizacja dziecka oraz sprawdzanie płaczu, oddechu i odcienia skóry. Test Apgar zostanie również przeprowadzony po 1 i 5 minutach życia.
Przechodząc do zaciskania pępowiny, „Niezbędne jest umieszczenie matki i noworodka w prawidłowej pozycji, aby uniknąć niedrożności dróg oddechowych dziecka”. I pomaga nachylenie łóżka 45º.
Zdjęcia | iStock
