Nie wiem, czy pamiętasz, że w 2012 r. Komitet ds. Karmienia Piersią Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii (CLMAEP) dokonał przeglądu różnych opublikowanych badań dotyczących związku między zespołem nagłej śmierci niemowląt a innymi czynnikami (w tym karmieniem piersią i colecho). Powtórzyliśmy tę informację, która wskazywała na potrzebę aktualizacji przez rodziców dzieci informacji o czynnikach ryzyka predysponujących do nagłej śmierci.
Wyszczególniono również, że w przypadku zbieżności niektórych z tych czynników (spożycie tytoniu przez rodziców, nadmierne krzepnięcie, colecho z osobami innymi niż rodzice), a szczególnie u niemowląt w wieku poniżej trzech miesięcy zaleca się wspólne życie (udostępnij pokój), przed odbiorem. I pozwól dziecku dzielić pokój, jest to również rozumiane jako umieszczenie łóżeczka przymocowanego do dużego łóżka taty i mamy, w rzeczywistości dzisiaj istnieją wspaniałe „łóżeczka boczne”, zaprojektowane w celu ułatwienia im dobrego przymocowania i włączenia powierzchnia łącząca oba łóżka.
Jak mówię, we wspomnianym przeglądzie stwierdzono brak dowodów naukowych, nie zalecając praktyki tak rozpowszechnionej na świecie, jak kontrowersyjnej w większości krajów zachodnich. To znaczy, że przy braku czynników ryzyka dzieci karmione piersią nie dzieliły łóżka z mamą i tatą. Teraz ten temat został ponownie sprawdzony, a poniżej przedstawię wprowadzone modyfikacje. Wiadomo, że karmienie piersią ma działanie ochronne przeciwko SIDS, wydaje się, że istnieje kilka badań pokazujących, w jaki sposób wskaźniki są niższe w porównaniu do niemowląt nie karmionych piersią. Z drugiej strony matki, które zebraliśmy i karmiliśmy piersią, lub te, które to robią teraz, nie przestają myśleć o studiach, po prostu zdajesz sobie sprawę, że jest to bardzo satysfakcjonujące i że czują się bezpieczniej, a ty także.
Jesteśmy również w stanie kontrolować czynniki ryzyka, ponieważ gdy tylko monitorujesz otoczenie, łatwo jest wykryć, że kołdry lub wiele koców lub zbyt wielu poduszek może być źródłem problemów, a prawda jest taka, że nie trzeba mieć tak wielu ludzi w łóżku
Ryzyko zespołu nagłego niemowlęcia
SMSL ma miejsce, gdy dziecko poniżej pierwszego roku życia umiera podczas snu i bez wyjaśnienia problem społeczny i medyczny jest tak poważny, że Jest uważany za główną przyczynę śmierci po porodzie w krajach uprzemysłowionych. Dlatego obowiązkiem każdego jest unikanie śmierci u niemowląt z tego powodu.
Grupa robocza AEP ds. Nagłej śmierci niemowląt bierze pod uwagę następujące czynniki ryzyka związane z zespołem:
Pozycja na brzuchu (lub centralna pozycja leżąca) do spania, osoba przyjmuje tę pozycję, gdy jest twarzą w dół i głową na bok.
Colecho jako ryzyko: Wzrost u dzieci poniżej trzech miesięcy lub w przypadku narażenia na dym tytoniowy. Także jeśli śpisz na miękkich powierzchniach lub kanapie; lub gdy są takie przedmioty, jak narzuty, koce, poduszki, luźne ochraniacze łóżeczka. Nie zapominają o ryzyku, że dziecko dzieli łóżko z kimś, kto spożywał alkohol.
Z drugiej strony dzielenie pokoju (bez łóżka) z rodzicami jest uważane za czynnik ochronny, w tym przypadku można rozważyć opcję odbioru od sześciu miesięcy.
Tak złożony (z wyglądu) jest związek colecho, karmienia piersią i jego możliwy związek (ryzyko / ochrona) z SIDS, że wydaje się, że nie ma porozumienia między różnymi komitetami ekspertów ds. karmienia piersią z innych krajów. Oczywiście istnieje dokument UNICEF (2013), który potwierdza brak dowodów na zwiększone ryzyko SIDS, ilekroć mówimy o domu dla niepalących, z trzeźwą matką, która karmi piersią i śpi w łóżku ze zdrowym dzieckiem , umieszczone na wznak (i nie przesadzone).
W dokumencie konsensusowym przeprowadzonym przez Komitet ds. Karmienia Piersią i Grupę Roboczą ds. Nagłej Śmierci (zarówno AEP), wspomniane jest badanie z wieloma ograniczeniami i stronniczością, którego głównym autorem jest Carpenter. Jest to metaanaliza, która obejmuje wyniki pięciu badań kontrolnych, których głównym wynikiem jest wskaźnik SIDS wynoszący 0,23 na 1000 żywych urodzeń u dzieci dzielących łóżko, w porównaniu z 0,08 na 100 żywych urodzeń. u niemowląt karmionych piersią, leżących na plecach i bez powiązanych czynników ryzyka.
AEP: Nowa recenzja w sprawie colecho
„Grupa robocza MS / AEP zbiega się z American Academy of Pediatrics2, International Society for Study and Prevention of Sudden Infin and Perinatal Death (ISPID) oraz MSI Prevention Associations z wielu krajów na całym świecie, w celu aby zmniejszyć ryzyko nagłej śmierci niemowlęcia związane ze snem, co nazywają „bezpiecznym snem; informuje, że w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia niemowlę śpi we własnym łóżeczku, obok łóżka rodziców dzielących pokój, ale nie łóżka, w pozycji leżącej, z odsłoniętą głową i twarzą, wolne od dymu tytoniowego, niezbyt gorące ani zbyt zimne i karmione piersią ”.
Powyższy akapit został w całości skopiowany, aby wyraźnie docenić główne zalecenie, któremu towarzyszą inne, które teraz zobaczymy; Wspominają również o dowodach naukowych, że ta praktyka zmniejsza ryzyko SIDS o ponad 50 procent.
Dlatego jasne jest, że dzieci poniżej szóstego miesiąca śpią w łóżeczku; ale także Nadal uważa się, że karmienie piersią ma działanie ochronne przeciwko SIDS. I chociaż colecho jest korzystną praktyką dla jego utrzymania (karmienia piersią), jest uważany za czynnik, który zwiększa ryzyko nagłej śmierci, dlatego nie powinien być zalecany w:
Niemowlęta poniżej 3 miesięcy.
Wcześniactwo i niska waga urodzeniowa.
Rodzice, którzy używają tytoniu, alkoholu, narkotyków lub środków uspokajających.
Sytuacje chorobowe (szczególnie skrajne zmęczenie), takie jak natychmiast po porodzie.
Naszywka z miękkiej powierzchni, materace wodne, sofa lub fotele.
Dziel łóżko z innymi członkami rodziny, innymi dziećmi lub wieloma osobami.
To znaczy (ryzykując powtórzenie), zaleca się wspólne zamieszkanie przez pierwsze sześć miesięcy życia przed szkołą; w żadnym wypadku nie należy go zalecać niemowlętom w wieku poniżej trzech miesięcy oraz w sytuacjach poprzedzających to wyjaśnienie, które chciałem przedstawić w celu sprecyzowania. I oczywiście po tych 6 miesiącach rodzice, którzy tego chcą, mogą chodzić ze swoimi dziećmi do szkoły, dopóki rodzina nie zdecyduje.
Mam nadzieję, że te informacje okażą się przydatne i że służą uzupełnij lub zmodyfikuj ten, który oferujemy w ciągu dnia, ponieważ uważam, że lepiej jest podejmować decyzje, aby lepiej wiedzieli o każdym temacie. Pamiętaj, że - jak już wspomniano powyżej - umieszczenie łóżeczka obok łóżka (typ wózka bocznego lub normalnego), również ułatwia karmienie piersią (iw tym sensie spełnia ten sam cel, co colecho).
Obrazy | Oleg Sidorenko, Sonya Green Więcej informacji | AEPED w Peques i więcej | Colecho nie jest związany z nagłą śmiercią niemowląt (a także ma korzyści z karmienia piersią)
