Dzisiaj przedstawiamy wspaniałe wiadomości w ramach złych wiadomości. Zła wiadomość jest taka, że liczba wcześniaków jest nadal bardzo wysoka (1 na 10 dzieci urodzonych dziś na świecie robi to wcześnie), a wśród tak dużej liczby wcześniaków jest kilka które rodzą się zbyt wcześnie, co nazywamy przedwczesne skrajności, aby dotrzeć do świata między 22 a 28 tygodniem, kiedy ciąża ciążowa trwa 40 tygodni.
Dobra wiadomość jest taka, że dbałość o te dzieci i postęp medyczny pomaga, że pomimo wszystko postępują coraz bardziej przedwczesne skrajności. Jeśli dodamy do tego, że zwykle są to bardzo walczące dzieci (lub tak lubimy wierzyć, że w ich kruchości są tak silne, że próbują przetrwać), nadzieja rośnie, podczas gdy praca nadal próbuje zmniejszyć liczbę przedwczesnych porodów poprzez inne równoległe dochodzenia.
Zwiększenie przeżycia i mniej powikłań
Aby przekazać tę dobrą wiadomość, przeprowadzono badanie w USA, w którym dokonano przeglądu ponad 34 600 opowieści o dzieciach urodzonych między 22. a 28. tygodniem w latach 1993–2012. Oceniając wskaźniki przeżywalności, stwierdzono, że z biegiem lat, w ciągu tych 19 lat, minęło od 27% do 33% u dzieci urodzonych w wieku 23 tygodni i z 63% do 65% osób urodzonych w wieku 24 tygodni. Jeśli dzieci urodziły się w wieku 25 lub 27 tygodni, wzrost był nieco mniej wyraźny i jako dziwny fakt skomentuj, że nie zaobserwowano żadnej zmiany, gdy dzieci urodziły się w 22, 26 i 28 tygodniu.
Oprócz przeżycia oceniano wskaźniki przeżycia bez większych komplikacji, to znaczy dzieci, które pozostały przy życiu bez stosunkowo poważnych następstw, które wzrosły 2% co roku zdarza się u dzieci urodzonych między 25 a 28 tygodniem (2% rocznie daje nam odsetek 38%, co stanowi doskonałą poprawę).
Postępy te zostały osiągnięte poprzez zmianę protokołów działania i poprawę uwagi. Z jednej strony stosowanie sterydów (kortyzon) u kobiet przed porodem stało się w większości przypadków rozległe i pomaga to płucom dojrzeć nieco przed porodem i dać im impuls, aby iść naprzód. Z drugiej strony liczba zaintubowanych dzieci została zmniejszona, gdy tylko się urodziły, a to wydaje się generować mniej ostatecznych powikłań. Również liczba infekcji w chwili urodzenia spadła, które są czynnikiem ryzyka sepsy u noworodków i mogą zakończyć się śmiercią.
Według słów dr Barbary Stoll, autorki badania:
Nasza analiza pokazuje, że poziom przeżycia wyjątkowo wcześniaków i poziom przeżycia bez poważnych problemów zdrowotnych poprawiły się w ciągu 20 lat ... Jednym z naszych najważniejszych ustaleń jest znaczny wzrost poziomu przeżycia bez problemów Ważne zdrowie noworodków u dzieci urodzonych między 25 a 28 tygodniem. Musimy jednak skupić się na zmniejszeniu wysokiego odsetka przedwczesnych porodów, ponieważ około 450 000 dzieci rodzi się przedwcześnie każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
I to jest idea, że poczyniono postępy w zapobieganiu przedwczesnym porodom, ponieważ chociaż mają lepsze rokowanie, wskaźniki przeżycia są wciąż niskie, wiele komplikacji i wydatków na bardzo wysokie systemy opieki zdrowotnej. Dla dobra wszystkich, ale szczególnie niemowląt i ich rodzin, Musimy kontynuować badania, aby uniknąć tak dużej liczby wcześniaków.
W międzyczasie, oczywiście, aby kontynuować postępy w zakresie technik i interwencji w celu poprawy jakości niektórych dzieci, które po prostu przyjechały, gdy nie musiały się rodzić, i które zasługują na poświęcenie całej uwagi, aby mieć w tym również swoją szansę świat
