Kontrole prenatalne są bardzo ważne, aby monitorować rozwój ciąży i wykrywać z czasem wszelkie nieprawidłowości, które mogą się pojawić, zarówno u dziecka, jak i matki. Do dziś zalecenie WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) miała odbyć cztery wizyty lekarskie podczas ciąży, ale w poniedziałek opublikowała nowe zalecenia z zamiarem zmniejszenia ryzyka przedwczesnych porodów i powikłań ciąży.
Organizacja zaleca, aby obowiązkowe wizyty kontrolne w ciąży podwoiły się z czterech do ośmiu. Obecnie tylko 64% kobiet w ciąży odwiedza lekarza co najmniej cztery razy, co sugeruje, że najlepiej osiem wizyt medycznych: pierwszy w 12. tygodniu, a następnie inni w 20, 26, 30, 34, 36, 38 i 40 tygodniach.
Wiele istnień ludzkich można uratować
Według WHO w ubiegłym roku 303 000 kobiet zmarło z przyczyn związanych z ciążą, podczas gdy 2,6 miliona urodziło się przy porodzie, a 2,7 miliona dzieci zmarło w ciągu pierwszych 28 dni życia.
Poprawa jakości opieki prenatalnej pomogłaby uratować wiele istnień ludzkich. Zwiększenie kontroli pomogłoby w zapobieganiu chorobom matki i dziecka, ale byłaby to również dobra okazja do przekazania kobietom w ciąży wysokiej jakości informacji na temat zdrowego stylu życia, odżywiania się w ciąży, planowania rodziny i zapewnienia wsparcia kobietom, które mogą być cierpi przemoc ze względu na płeć.
„Ciąża powinna być pozytywnym doświadczeniem dla wszystkich kobiet i powinna być objęta opieką, która szanuje ich godność” - mówi dr Ian Askew, dyrektor ds. Badań i zdrowia reprodukcyjnego w WHO.
Ostatnie dowody wskazują, że większa częstotliwość kontroli prenatalnych przez kobiety i dziewczęta jest związana z mniejsza szansa na wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Wynika to ze zwiększonych możliwości wykrywania i leczenia potencjalnych problemów. Co najmniej osiem kontaktów do opieki prenatalnej może zmniejszyć liczbę zgonów okołoporodowych nawet o 8 na 1000 urodzeń, w porównaniu do co najmniej czterech wizyt.
Osiem kontroli w ciąży
Pierwsza wizyta u ginekologa zwykle odbywa się w 12. tygodniu ciąży. Określa prawdopodobną datę porodu (FPP), sporządza się wywiad medyczny i wykonuje się badanie ultrasonograficzne pochwy w celu potwierdzenia obecności worka owodniowego, a jeśli zostanie wykryte, również bicie serca płodu.
Po tym pierwszym badaniu USG wykonuje się co najmniej dwa inne rutynowe badania USG w czasie ciąży, po jednym w każdym trymestrze ciąży, choć w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie większej ilości.
Ultradźwięki w ciąży stosuje się głównie do badania wzrostu i dobrostanu dziecka w macicy. Pozwala między innymi wykrywać wady rozwojowe, oceniać anatomiczny rozwój płodu, jego wzrost, pozycję, obliczać wiek ciążowy, słyszeć bicie, obserwować stan łożyska, płyn owodniowy, szacować wagę dziecka i wykrywać nieprawidłowości lub patologie ciąży.
Podsumowanie nowych zaleceń WHO
Zrób a minimum osiem kontroli prenatalnych w celu zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej i poprawy opieki nad kobietami.
Poinformuj matkę o znaczeniu noszenia zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna podczas ciąży.
Przyjmuj suplementy żelaza (30 mg do 60 mg) i kwas foliowy 400 μg (0,4 mg) dziennie, aby zapobiec niedokrwistości matek, posocznicy poporodowej, niskiej masie urodzeniowej i przedwczesnemu porodowi.
Polecam szczepienie przeciw tężcowi wszystkim kobietom w ciąży, w oparciu o wcześniejsze narażenie na szczepienie przeciwko tężcowi, aby zapobiec śmiertelności noworodków z powodu tej choroby.
Polecam przynajmniej jedno USG przed 24 tygodniem ciąży (wczesne badanie ultrasonograficzne) w celu oszacowania wieku ciążowego, poprawy wykrywania nieprawidłowości u płodu i ciąż mnogich, zmniejszenia indukcji porodu w przypadku przedłużających się ciąż i poprawy doświadczenia ciąży.
Pracownicy służby zdrowia powinni zapytać wszystkie kobiety w ciąży o spożywanie alkoholu i innych substancji tak szybko, jak to możliwe w czasie ciąży i podczas każdej wizyty prenatalnej.
