Pracownicy służby zdrowia zalecają ojcom i matkom od lat (wiele lat w rzeczywistości) uczynić życie z domu, że chodzą, że bawią się na zewnątrz, że więcej chodzą itp., aby dzieci mogły żyć za granicą, mogły mieć więcej darmowej zabawy, a mimochodem optymalny poziom witaminy D. (witamina, którą syntetyzujemy, utrzymując skórę w „kontakcie” ze światłem słonecznym).
Pomimo tego, a ponieważ czasy się zmieniły, a także nasze zwyczaje, zaobserwowano, że wiele hiszpańskich dzieci ma niedobór witaminy D i dlatego kilka lat temu zalecono na szczeblu stanowym, aby uzupełnić nowe dzieci urodzony z witaminą D, w wieku co najmniej 12 miesięcy.
Obecnie większość dzieci przyjmuje ten suplement, ale są takie, które tego nie robią, ponieważ suplement witaminy D jest związany z kolką niemowląt: Czy to prawda, że tak się może stać? Co wtedy można zrobić?
Dlaczego moje dziecko potrzebuje witaminy D?
To jedno z pytań zadawanych przez wielu rodziców, którzy mają więcej niż jedno dziecko. Jak to możliwe, że niemowlęta powinny otrzymywać codziennie witaminę D, jeśli w przypadku starszego rodzeństwa nikt tego nie zalecił.
Odpowiedź jest jasna: ponieważ w tym czasie uważano, że wystarczy zalecać codzienne wyjście, a widząc, że tak nie było, postanowiono rozpocząć suplementację. Nie jest tak, że dzieci nie potrzebują go teraz (choć będą przypadki, w których nie będzie to konieczne), ale że te, które były dziećmi kilka lat temu, teraz starszymi dziećmi, prawdopodobnie dobrze by zrobiły.
Wyjaśnię jednak, dlaczego: chociaż wszystkie konsekwencje niedoboru witaminy D nie są jeszcze znane (nowe dane są odkrywane co jakiś czas), znanych jest kilka, które sprawiają, że jest to wskazane że dziecko nie ma niedoborów witaminy D.:
- Ryzyko krzywicy: brak witaminy D powoduje, że kości są słabe i miękkie.
- Ryzyko próchnicy: Chociaż związek jest nadal niejasny, istnieje kilka badań, które pokazują, że jest więcej ubytków, gdy poziomy witaminy D są niższe.
- Ryzyko zaangażowania rozwojowego: Niedobór witaminy D u ciężarnej wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia dziecka trudności w rozwoju języka. Istnieją również badania, które zaczynają kojarzyć to z zaburzeniem ze spektrum autyzmu.
- Ryzyko choroby płuc: Wydaje się, że istnieje zwiększone ryzyko zapalenia oskrzelików i astmy.
- Ryzyko chorób sercowo-naczyniowych: Dzieci mają zwiększone ryzyko chorób serca, jeśli mają niski poziom witaminy D.
Jakie jest zatem zalecenie?
Artykuł opublikowany w czerwcu 2016 r. W czasopiśmie Evidences in Pediatrics przeanalizował dowody i zalecenia i stwierdził, co następuje:
Do czasu udostępnienia nowych danych wydaje się właściwe, aby zalecenia dotyczące stosowania suplementów witaminy D w dawkach 400 jm / dzień u dzieci z grup wysokiego ryzyka, takich jak niemowlęta w wieku poniżej dwóch lat, niemowlęta urodzone przedwcześnie, dzieci, które obserwują Mieszkają w Afryce, Azji lub na Bliskim Wschodzie lub ciemnoskóre dzieci żyjące w regionach o słabym świetle słonecznym.
W każdym razie obecne zalecenie w Hiszpanii opiera się na wcześniejszych dowodach i zostało ustalone w następujący sposób:
- Dzieci karmione piersią w wieku poniżej jednego roku otrzymują ** suplement w wysokości 400 IU / dzień witaminy D **. W przypadku, gdy skończą pić sztuczne mleko, będą go kontynuować, aż przyjmą 1 litr dziennie dostosowanej formuły wzbogaconej witaminą D.
- Dzieci, które piją mleko wzbogacone witaminą D, ale nie osiągają dziennego litra, otrzymają 400 IU / dzień, dopóki nie osiągną 1 roku.
- Dzieci w wieku powyżej jednego roku lub nastolatki, które nie mają czynników ryzyka niedoboru witaminy D (złe odżywianie, ciemna skóra, słaba ekspozycja na słońce z powodu niestandardowej lub rozgotowanej odzieży, wielokrotne stosowanie ochrony przeciwsłonecznej z czynnikiem większym niż 8, choroby przewlekłe lub zabiegi, które zmieniają syntezę witaminy D) i które nie otrzymują 400 IU / dzień witaminy D z jedzeniem (porcja płatków zawiera 40 IU, żółtka jaja 40 IU, litr wzbogaconego mleka) dodatek 400 IU / dzień.
- Przedwczesne dzieci w wieku poniżej jednego roku skorygowanego wieku powinny przyjmować 200 jm / kg / dobę do maksymalnie 400 jm / dobę.
Czy witamina D produkuje kolkę?
Chociaż są mniejszością, jest kilka matek, które wyjaśniły mi, że mają takie wrażenie podawanie witaminy D dziecku zwiększa epizody kolki, czyli nierozsądny płacz dziecka. Z tego powodu wielu z nich postanowiło przestać dawać je z własnej inicjatywy lub na wskazanie profesjonalisty (słyszałem o pediatrach i fizjoterapeutach, którzy to zalecają), doceniając pewną poprawę po przeprowadzeniu takiego działania.
Chociaż szukałem dowodów w tym zakresie, nie byłem w stanie znaleźć badań, które mówią o takim związku. Obserwując arkusz danych dwóch najczęstszych preparatów w Hiszpanii, również ten objaw nie został wyjaśniony. W części poświęconej skutkom ubocznym „Witaminy D3 Kern Pharma 2000 jm / ml roztwór doustny” czytamy:
Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Zwykle nie występują działania niepożądane przy zwykłych dawkach. Nadmierne podawanie witaminy D, a także ostre lub długotrwałe przedawkowanie może powodować ciężką toksyczność z powodu hiperkalcemii. Może również wystąpić hiperkalciuria, anoreksja (brak apetytu), ból głowy (ból głowy), wymioty i biegunka. Niemowlęta, które otrzymują nadmierne ilości witaminy D, mogą mieć dolegliwości żołądkowo-jelitowe, łamliwość kości i opóźnienie wzrostu.
Tak, mówią o dyskomforcie żołądkowo-jelitowym, ale w przypadku nadmiernych ilości.
Ze swojej strony w karcie „DELTIUS 10 000 IU / ml krople doustne w roztworze” czytamy:
Jak każdy inny lek, Deltius może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Deltius mogą być:
Niezbyt często (dotyczy 1 na 100 osób): Nadmiar wapnia we krwi (hiperkalcemia); Nadmiar wapnia w moczu (hiperkalciuria). Rzadko (dotyczy 1 na 1000 osób): wysypka skórna (wysypka lub wysypka); Swędzenie (swędzenie); Pokrzywka >>
W rzeczywistości w przypadku tego drugiego jestem znacznie bardziej zaskoczony, że jest on związany z kolką niemowlęcia, ponieważ jego skład to cholekalcyferol (witamina D3) i oliwa z oliwek, au niemowląt tylko dwie krople są podawane doustnie, co 24 godziny.
„Ale to naprawdę moje powoduje kolkę”
Chociaż, jak mówię, nie ma danych, że takie powiązanie istnieje i wydaje się prawdopodobne, że jest to sensacja rodziców, którzy obwiniają zwykłą kolkę niemowląt (przed podaniem witaminy D dzieci już miały kolkę w pierwszych tygodniach i miesiącach życia) ) do spożycia tej witaminy, istnieją rodzice, którzy zauważyli poprawę u swoich dzieci po odstawieniu, gdy przestają podawać je dziecku.
Fakt ten nie jest tak naprawdę znaczący, ponieważ większość rodziców nie realizuje tej pojedynczej strategii, ale wypróbowuje ją i ma wiele innych rzeczy: zaczynają brać ją bardziej w ramiona na dzień, dają im masaże, używają nosidełka , dają mu trochę probiotyku itp., a na koniec trudno jest wiedzieć, co jest powodem, dla którego mniej płaczą, jeśli zostawili witaminę D, masaże, portage lub trochę wszystkiego.
A gdyby to była prawda, jakie byłoby rozwiązanie?
Powiedzmy, że podejrzewasz związek między witamina D i kolka niemowlęca. Najlepiej porozmawiaj o tym z pediatrą, który prawdopodobnie zasugeruje wycofanie go na kilka dni, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa, a jeśli jest, daj to jeszcze raz, aby zobaczyć, czy łzy znów wzrosną.
Jeśli tak się stanie, możesz zmniejszyć dawkę, aż znajdziesz tę, w której dziecko ma się dobrze: od przygotowania Kerna zaleca się 6 kropli dziennie, abyś mógł zacząć od jednej kropli dziennie i zwiększać, aby zobaczyć, jak się czuje do dziecka; W przypadku podawania leku Deltius, czyli 2 kropli dziennie, można go zmniejszyć tylko do 1 kropli.
Inną opcją jest to, że jeśli mama karmi dziecko piersią, dostać witaminę D przez mleko matki, uzupełniając dietę matki. W 2015 r. Badanie wykazało, że kobiety biorące suplement witaminy D w wysokości 6400 IU dziennie Udaje im się sprostać wymaganiom swoich dzieci karmionych piersią, będąc ważną alternatywą dla suplementu 400 jm zalecanego dla niemowląt.
Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Przyjmowanie witaminy D w ciąży pomaga zapobiegać próchnicy zębów u dzieci, Witamina D w ciąży w celu poprawy rozwoju kości dziecka, 10-letnie dziecko umiera we Francji po zażyciu suplementu witaminy D (10-letnie dziecko umiera we Francji dni po zażyciu suplementu witaminy D)
