Kriokonserwacja podczas wspomaganego rozrodu jest techniką, za pomocą której można zachować próbki nasienia, komórki jajowej lub zarodka zamrożone w ciekłym azocie w temperaturze -196º, bez istotnych zmian, aby można było z powodzeniem korzystać z nich w przyszłości.
Istnieje wiele przyczyn, które mogą doprowadzić pacjenta do zamrożenia tych próbek i wiele wątpliwości, które mogą wyniknąć z powodu tej procedury. Dlatego chcieliśmy porozmawiać z dr Rafaela González, ginekologiem i dyrektorem kliniki, którą grupa IVI ma w Almerii, na temat tych wszystkich zagadnień.
W jakich przypadkach stosuje się zamrażanie próbek?
Zarodki, komórki jajowe i nasienie można zamrozić w ramach leczenia bezpłodności lub z innych przyczyn, które wyjaśnia dr González:
Zarodki
W przypadkach, w których para stosuje nawożenie In Vitro, po zapłodnieniu jaja w laboratorium, albo konwencjonalną techniką, albo techniką ICSI, otrzymuje się serię zarodków do przeniesienia do macicy.
The Zarodki dobrej jakości, które nie zostały przeniesione Są zeszklone, aby para mogła z nich korzystać w przyszłości.
Owulki
Jaja mogą zamarznąć z różnych powodów:
- Konserwacja medyczna
„Konserwacja ze względów medycznych przeprowadzana jest w przypadkach, gdy kobieta cierpi na jakąś chorobę, na przykład rak, który będzie wymagał agresywnego leczenia, które może zagrozić twojej rezerwy jajników ”- wyjaśnia dr Gonzalez.
I widzieliśmy już trochę czasu, jak dziś, na szczęście dostępnych jest coraz więcej środków, które pomagają kobietom zachowaj swoją płodność przed przystąpieniem do jakiegokolwiek leczenia To może na ciebie wpłynąć.
- Zachowanie społeczne
„Ta opcja zaczyna przyjmować coraz więcej kobiet, które chcą opóźnij jego macierzyństwo ale zdają sobie sprawę, że wiek może wpływać na zdolności reprodukcyjne. Postanawiają więc zamrozić swoje zalążki na przykład przez 30 lat i użyć ich dziesięć lat później, bez upływu czasu, który wpłynął na ich jakość ”
Kilka miesięcy temu powtórzyliśmy ciążę aktorki Evy Longoria, która w wieku 42 lat postanowiła zwrócić się do jaj, które zamarła dawno temu, aby zostać matką. Faktem jest, że obecny styl życia, który prowadzimy, pracujemy lub jakiekolwiek inne okoliczności osobiste mogą skłonić kobiety do podjęcia tej decyzji.
- Konserwacja podczas zabiegów
„Tego rodzaju konserwacja jaj ma miejsce w przypadku kobiet poddawanych leczeniu płodności, ale gdy nadszedł czas na wszczepienie zarodka, zespół medyczny odkrył jakąś przyczynę, która zapobiegnie temu zagnieżdżeniu. lub zamrozić zarodek, jeśli został już zapłodniony, lub zamrozić komórkę jajową, dopóki nie pojawi się problem medyczny ”- mówi dr Rafaela González
Nasienie
Podobnie jak w przypadku zalążków nasienie można zamrozić z tych samych powodów:
Konserwacja medyczna W przypadku choroby
Zachowanie społeczne
W tym przypadku dr González wyjaśnia to mężczyzna nie decyduje się zamrozić nasienia z tych samych powodów, co kobieta, ponieważ wiek w przypadku mężczyzny nie koliduje w takim samym stopniu jak wiek kobiety.
„Widzimy tego rodzaju kriokonserwację, szczególnie w przypadku mężczyzn, którzy chcą poddać się wazektomii, ale decydują się wcześniej zamrozić swoje nasienie, jeśli zmienią zdanie w przyszłości”
- Konserwacja podczas zabiegów
Lekarz wyjaśnia, że biorąc pod uwagę, że jakość nasienia zmienia się stale, wpływając na czynniki takie jak jedzenie lub odpoczynek, w przypadku mężczyzn o bardzo zmienionej jakości nasienia mogą zamrozić próbki jako metodę bezpieczeństwa, w przypadku gdy zamrożona próbka miała lepszą jakość niż próbka pobrana w momencie przeprowadzania zabiegu rozmnażania.
Jakie wymagania powinny mieć próbki, aby zapewnić żywotność po rozmrożeniu?
„W przypadku zarodki pozostałe po leczeniu niepłodności, jedynym warunkiem zamrożenia jest to, że są one wykonalne. Oznacza to, że jeśli można je przenieść na świeżo, to można je również zamrozić ”- wyjaśnia dyrektor IVI Almeria.
„W odniesieniu do zalążki, musimy pamiętać, że mają proces dojrzewania, więc można je zamrozić tylko wtedy, gdy znajdują się na etapie metafazy 2 ”
„A jeśli chodzi o nasienie, można go zamrozić, dopóki plemniki będą się poruszać, niezależnie od całkowitej liczby. W każdym przypadku należy poinformować pacjenta o warunkach jego próbki, aby znał procent przeżycia, który będzie istniał po rozmrożeniu ”
Jak długo trwają zamrożone próbki
Dr Rafaela González wyjaśnia, że dopóki próbki są kriokonserwowane w poprawne warunki i nie ulegaj żadnym zmianom, nie ma określonego czasu, po którym przestaną być opłacalne.
„W rzeczywistości nie wiedzieliśmy tego wcześniej w Stanach Zjednoczonych zarodek zamrożony przez ponad 20 lat został przeniesionys. Wszczepienie zakończyło się sukcesem, a ciąża rozwija się normalnie. To pokazuje, że dobrze zachowane próbki mogą trwać bardzo długo ”- mówi nam.
Jak długo kliniki przechowują próbki?
Przed zamrożeniem jaj, nasienia lub zarodków pacjent otrzymuje dokument z kliniki wyjaśniający czas centrum zgadza się zapisać twoją próbkęi co się z tym dzieje po zakończeniu okresu ochrony.
Lekarz wyjaśnia to każda klinika płodności wyznacza własne czasy, biorąc pod uwagę, że istnieją wspólne przepisy dotyczące ochrony zarodków i komórek jajowych, a inne przepisy dotyczące ochrony nasienia. W takim przypadku IVI przebiega następująco:
Zarodki
Resztki zarodków po zabiegu IVF są kriokonserwowane przez dwa lata, a po tym czasie para decyduje, co z nimi zrobić, biorąc pod uwagę następujące możliwe alternatywy:
Kontynuuj jego konserwację na dłużej, przedłużając go na okres jednego roku. Dr González wyjaśnia, że zazwyczaj jest to opcja, do której zwraca się większość par.
Rozpocznij leczenie ponownie używając tych zamrożonych zarodków.
Jeśli para zdecyduje się nie dbać o te zarodki, mają dwie opcje: lub przekaż je innej parze, pod warunkiem spełnienia wymagań wymaganych do tego celu, lub przekaż je na badania naukowe.
„Para rzadko decyduje się na przekazanie ich innej osobie; jest to opcja, która zwykle nie jest rozważana. Jeśli chodzi o darowiznę na badania, ważne jest, aby wiedzieć, że obecnie w naszym kraju nie ma badań, które wymagałyby użycia tego rodzaju materiał biologiczny ”- wyjaśnia lekarz.
„Zgodnie z prawem zarodki nie mogą zostać zniszczone aż do końca wieku rozrodczego kobiety, który wynosi 50 lat. Dlatego jeśli para nie chce przejąć władzy i prosi o ich zniszczenie, nasza klinika będzie je utrzymywać do czasu, gdy ta kobieta skończy 50 lat.
Co jeśli w tym czasie para pokutuje i chce odzyskać zamrożone zarodki w celu poddania się leczeniu?
„W takim przypadku mogą go odzyskać bez problemów, płacąc za lata, w których zarodek pozostawał zamrożony na koszt kliniki”.
Owulki
Przepisy dotyczące komórek jajowych są podobne do przepisów dotyczących zarodków, więc alternatywy, które można hodować, są takie same, jak wspomniano powyżej, z tym wyjątkiem, że w IVI zeszklenie komórek jajowych odbywa się przez pięć lat w ramach leczenia , a stamtąd pacjent odnawia go dobrowolnie i corocznie.
Nasienie
Jak zauważyliśmy powyżej, ochrona nasienia podlega innym przepisom, więc po rozważeniu wyżej wymienionych opcji, jeśli pacjent nie chce zająć się próbką, może zostać zniszczony, w przeciwieństwie do zarodków i komórek jajowych.
Czy może tak być w przypadku strat próbek?
Kilka dni temu poznaliśmy wiadomość o człowieku, który zamroził nasienie w szpitalu Ramón y Cajal w Madrycie, przed poddaniem się leczeniu raka, a później, kiedy chciał go odzyskać, Szpital przyznał się do utraty próbki.
Przed takimi wiadomościami zapytaliśmy dr Gonzáleza o jej opinię na temat tej sprawy, a także o sposób postępowania z klinik w czasie pozbyć się zamrożonych próbek nasienia:
„Nie mogę przedstawić opinii w tej sprawie, ponieważ nie wiem, co mogło się stać. Rzadko zdarza się, że próbka nasienia jest tracona”
„W odniesieniu do Jak postępować przy usuwaniu próbek nasienia, Powiem, że chociaż każda klinika ma swoje własne protokoły, wszystkie one podlegają szeregowi wspólnych kryteriów ustalonych przez Hiszpańskie Towarzystwo Płodności, więc przed zamrożeniem próbki klient musi podpisać zgodę wskazującą czas, jaki pozostanie zamrożone w klinice ”
„W przypadku IVI bardzo nalegamy na pacjentów, gdy kończy się czas zamrażania ich próbek. I chociaż klient z góry wie, jak długo będziemy mieć zamrożone nasienie i co zrobimy z próbką, jeśli nie zostanie włożona Skontaktuj się z nami, aby wyrazić chęć przedłużenia zamrożenia na dłużej, korzystania z niego lub przekazywania go, zawsze Postanowiliśmy powiadomić Cię dzięki uprzejmości przed przystąpieniem do eliminacji"
„Robimy to za pomocą wszelkich możliwych środków, w tym w razie potrzeby pocztą poleconą, aby zapewnić, że Klient jest świadomy, że czas kriokonserwacji jego próbki dobiegł końca"
„A jeśli nadal nie dasz nam żadnej odpowiedzi, Po upływie miesiąca wypowiedzenia próbka zostaje zniszczona. Ale dzieje się tak tylko w przypadku nasienia, ponieważ, jak powiedziałem, zabijanie jaj i zarodków jest zabronione ”
IStock photos
Podziękowania Dr Rafaela González, dyrektor kliniki IVI Almería
W przypadku niemowląt i większej niepłodności, zapłodnienia in vitro, wspomaganego rozrodu, płodności
