The test pięty Jest to robione dzieciom w tym samym szpitalu w celu wykrycia rzadkich, ale poważnych chorób, w celu wczesnego zapobiegania im lub leczenia.
Polega na nakłuwaniu pięty dziecka sterylnym lancetem w celu pobrania kilku kropli krwi. Badanie jest bolesne dla samego nakłucia, podparcia stopy i ucisku pięty w celu pobrania koniecznych sześciu kropli krwi, dlatego uważa się ją za podatną na leczenie przeciwbólowe.
Specjaliści ze szpitala Basurto w Bilbao przebadali 150 dzieci podzielonych na trzy randomizowane grupy do oceny która strategia była najbardziej odpowiednia w łagodzeniu bólu niemowląt. Pierwsza grupa nie miała specjalnej interwencji, druga otrzymała placebo (woda) dwie minuty przed interwencją i ssanie nieodżywcze podczas interwencji, a dzieci w trzeciej grupie otrzymały 24% sacharozę na dwie minuty przed badaniem i ssanie nieodżywcze podczas niego.
Aby zmierzyć ból, zastosowali skalę uwzględniającą takie czynniki, jak mimika twarzy, obecność płaczu lub skomlenia, spokojne lub pobudzone zachowanie ... a także uwzględniono czas płaczu dzieci podczas testu.
Grupa kontrolna, ta, która nie otrzymała interwencji przeciwbólowej, uzyskała średni wynik w skali dyskomfortu 3,92, z umiarkowanym bólem, co spowodowało czas płaczu 51,72 s. Grupa, która otrzymała ssanie nieodżywcze z placebo, uzyskała wynik 2,1, łagodny ból, z 10,68 s płaczu, podczas gdy grupa, która otrzymała ssanie nieodżywcze z sacharozą, uzyskała 1,5 punktu, łagodny ból i czas płaczu 10,70 s.
Różnice obu strategii w odniesieniu do niepodejmowania działań są znaczące, co dowodzi tego ssanie nieodżywcze jest skuteczne w łagodzeniu bólu w teście pięty. Nie można jednak stwierdzić, że dzieci, które przyjmowały sacharozę, cierpiały mniej bólu niż te, które piły wodę, ponieważ różnice są minimalne.
W przeszłości, 25 lat temu, uważano, że mózg niedojrzałego dziecka nie otrzymuje bodźców bólowych z jego ciała. Dzieci zostały nakłute, a nawet przeszły operację bez znieczulenia.
Dziś to wiemy Niemowlęta mogą odczuwać ból po pierwszych tygodniach poczęcia, nawet w łonie matki. Oznacza to, że każda bolesna interwencja może wpłynąć na dziecko w tym samym czasie, a nawet później, zmieniając jego prawidłowy rozwój emocjonalny i psychiczny.
Dlatego każde badanie, które próbuje znaleźć strategie łagodzące ból niemowląt, zawsze będzie mile widziane.
Chociaż wyniki są fantastyczne, brakuje mi w tym badaniu innych strategii, które kiedykolwiek słyszałem lub czytałem, takich jak leczenie miejscowym kremem znieczulającym (lepiej znanym jako EMLA) lub odżywcze ssanie (lub nie) piersi u niemowląt karmionych piersią.
Przegląd WHO Cochrane to wykazał podawanie glukozy / sacharozy jest podobne pod względem skuteczności do karmienia piersią jeśli chodzi o łagodzenie bólu, a dla niemowląt pijących mleko z piersi zaleca się unikanie stosowania smoczków (nie zaleca się tego w pierwszym miesiącu karmienia piersią).
