The Kanadyjscy ginekolodzy nie wykonają protokołu cięcia cesarskiego w tych porodach, w których kochanie chodź na pośladkach, zgodnie z nowymi wytycznymi dla kanadyjskich pracowników służby zdrowia wydanymi w zeszłym tygodniu.
Te nowe wskazania są motywowane wyczerpującym przeglądem badań i dowodów klinicznych dotyczących wyników porodów pochwowych w porównaniu z cesarskim cięciem przy tego rodzaju porodzie.
Jednak w ostatnich tygodniach niemowlęta obracają się w macicy, aby pozostać w pozycji głową w dół 3-4% dzieci nie w momencie dostawy mają pozycję „pośladków”, stopami i pośladkami skierowanymi w dół.
Do tej pory tego rodzaju prezentacja oznaczała, że większość matek miała cesarskie cięcie. W rzeczywistości odsetek ten był taki, że cięcie cesarskie stało się już prawie automatyczną praktyką. Według dr Roberta Gagnona, jednego z autorów nowych przewodników, „Odkryliśmy, że w niektórych przypadkach pośladki pochwy są bezpieczną opcją, a położnicy powinni być w stanie zaoferować kobietom możliwość porodu w tradycyjny sposób”.
ReklamaNajwyraźniej, ponieważ w czasie, gdy dziecko pochodziło z pośladków, zaleceniem było wykonanie sekcji C. dużej liczbie kanadyjskich położników brakuje odpowiedniego przeszkolenia uczestniczyć w porodzie pochwy pośladkowej.
Sytuacja ta rozciąga się na nasz kraj, Hiszpanię, ponieważ protokoły dla niemowląt pochodzących z pośladków zalecają cesarskie cięcie.
Pamiętam przemówienie Inmy Marcos (położnej, która uczęszcza na poród do domu i IBCLC karmienia piersią Alba), na które poszedłem trzy lata temu, kiedy zapytałem, co by zrobiła, gdyby była w domu z porodem zamkowym. Odpowiedź była prosta: „Przed urodzeniem starałbym się odwrócić dziecko, ponieważ istnieją dla niego manewry. W przypadku nieotrzymania tego brałbym udział w porodzie w sposób, w jaki uczestniczą porody pochodzące z pośladków”.
Wahałem się, ponieważ uważałem, że zamek jest nieodwracalnie cesarskim cięciem. Inna położna kwalifikowała słowa Inmy, stwierdzając: „Problem polega na tym, że w tych przypadkach wykonują cesarskie cięcie tak długo, że obecni ginekolodzy nie wiedzą, jak wziąć udział w tego rodzaju porodzie”.
Ta sytuacja braku szkolenia prowadzi Towarzystwo Położników i Ginekologów Kanady do sformułowania celu szkolenia położników, aby w miarę możliwości oferować kobietom możliwość uczestniczenia w porodach pochwy.
Pomimo wiadomości, należy zauważyć, że wiele dzieci pochodzących z pośladków nadal będzie wymagało cesarskiego cięcia. Aby wybrać jedną z dwóch opcji, przed porodem zostanie wykonane szczegółowe badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia, w których przypadkach mogą wystąpić problemy z pępowiną i konieczne jest cięcie cesarskie oraz wybór porodu dopochwowego we wszystkich innych sytuacjach.
Jak zauważyłem w przewodnikach, potwierdzili oni, że ryzyko dla dziecka jest niższe, ponieważ urodził się pochwowo niż przez cesarskie cięcie. Mamy nadzieję, że sytuacja ta zostanie rozszerzona na inne kraje, takie jak nasz, w których jakość opieki poprawia się z dnia na dzień.
