W kwietniu 1985 r. Światowa Organizacja Zdrowia i Panamerykańska Organizacja Zdrowia W Fortalezie (Brazylia) zorganizowali konferencję na temat odpowiedniej technologii porodu z pomocą położnych, położników, pediatrów, epidemiologów, socjologów, psychologów, ekonomistów, administratorów zdrowia i matek.
Stamtąd wyłonił się znany jako „Deklaracja siły” z zaleceniami dotyczącymi urodzenia.
To oświadczenie było wynikiem starannej analizy przeprowadzonej przez ekspertów z całego świata i zostało dostosowane przez wiele organizacji jako wzór do naśladowania w przypadku normalnego i szanowanego porodu.
Jednak 25 lat później te punkty, o których powinna wiedzieć każda kobieta, nie wydają się być przyjmowane w wielu obszarach, poczynając od szpitala, w którym większość z nas rodzi. Deklaracja siły obejmuje aspekty, które często omawiamy na naszych stronach.
Jednak nigdy nie boli je pamiętać i żądać. To są kluczowe punkty Deklaracji siły dotyczące tego, jak powinny być porody i kilka komentarzy na ten temat.
Należy zachęcać matki i ich rodziny do praktykowania samoopieki w okresie okołoporodowym oraz do rozpoznania, kiedy potrzebują pomocy i jakiego rodzaju poprawy warunków ciąży, porodu i połogu.
Grupy wzajemnej pomocy wśród matek oferują cenne wsparcie społeczne i wyjątkową okazję do dzielenia się informacjami na temat porodu. To, że matka nie czuje się samotna, że może dzielić się obawami i doświadczeniami, ma fundamentalne znaczenie w tym delikatnym okresie.
Każda kobieta powinna zostać poinformowana o różne metody opieki porodowej, dzięki czemu możesz wybrać preferowany rodzaj dostawy. Jednak wiele razy nie znamy opcji, boimy się lub nie mamy środków finansowych na to, co chcielibyśmy. Jak powiedzieliśmy, czasami miejsce, w którym kobieta powinna rodzić, nie jest tym, które może wybrać.
„Nieformalne” systemy opieki okołoporodowej (takie jak położne, położne lub tradycyjne położne) muszą współistnieć z oficjalnym systemem. Dodałbym, że w kontekście, w którym jest to możliwe, coraz bardziej istnieją kwalifikacje zawodowe dla tych zawodów, które zasługują na szacunek i powinny być postrzegane jako współpracujące czynniki przy porodzie. Przykładem jest cenna praca położnych w podstawowej opiece zdrowotnej. Wielokrotnie położne mogą być najlepszą opcją dla kobiet w ciąży.
Specjaliści z sieci opieki zdrowotnej muszą znać techniki komunikacji w celu promowania szacunkowej wymiany informacji z kobietami w ciąży i ich rodzinami. Relacje między pracownikami zawodowymi a rodzinami powinny być serdeczne i pełne szacunku.
Wybrany członek rodziny kobiety musi mieć swobodny dostęp podczas porodu i przez cały okres poporodowy. Ponadto zespół ds. Zdrowia musi również zapewniać wsparcie emocjonalne, ponieważ nie ma pożytku z posiadania bliskiej osoby, jeśli reszta jest „przeciw” lub nie przyczynia się do samopoczucie psychiczne porodu.
Kobiety, które rodzą w placówce, muszą zachować prawo do decydowania o odzieży (swojej i dziecka), jedzeniu, miejscu docelowym łożyska i innych ważnych kulturowo praktykach.
Zdrowy noworodek powinien pozostać z matką, gdy tylko jest to możliwe. Należy zalecić natychmiastowe karmienie piersią, ponieważ wiele razy widzieliśmy, jak zbudować podstawę udanego karmienia piersią.
Nie zaleca się rutynowego ustawiania ciężarnej kobiety w pozycji litotomii. Każda kobieta musi swobodnie decydować, jaką pozycję zająć podczas porodu. Być może ten punkt jest najmniej szanowany, podobnie jak ten, który następuje. Wobec braku informacji na temat różnych postaw rodzących, odrzucenie znacznej części personelu medycznego w celu zmiany nawyków.
Krocze powinno być chronione, gdy tylko jest to możliwe, więc systematyczne stosowanie nacięcia krocza nie jest uzasadnione.
Nie ma dowodów na to, że rutynowe monitorowanie płodu ma pozytywny wpływ na wynik ciąży. Elektroniczne monitorowanie płodu powinno być wykonywane tylko w przypadkach starannie wybranych ze względu na wysokie ryzyko zgonu okołoporodowego i porodów indukowanych.
Zaleca się kontrolowanie częstości akcji serca płodu przez osłuchiwanie podczas pierwszej fazy porodu, a częściej podczas wydalenia.
Golenie włosów łonowych lub podawanie lewatywy przed porodem nie jest wskazane. Są to nieuzasadnione praktyki, wobec których wiele kobiet czuje się nieswojo lub agresywnie.
Indukcja porodu muszą być zarezerwowane dla określonych wskazań medycznych. Żaden region nie powinien mieć więcej niż 10% indukcji. Wygoda indukcji była kwestionowana więcej niż jeden raz i jest tak, że indukcja porodu nie jest czynnością wolną od ryzyka, chociaż czasami jest to konieczne i preferowane, na przykład, przez cesarskie cięcie.
Podczas wydalenia należy unikać rutynowego podawania leków przeciwbólowych lub znieczulających (chyba że jest to szczególnie potrzebne do skorygowania lub zapobiegania komplikacjom).
Przedwczesne sztuczne pęknięcie błon jako rutynowa procedura nie jest uzasadnione.
Niektóre kraje o najniższej śmiertelności okołoporodowej na świecie mają mniej niż 10% cięć typu C. Nie można uzasadnić, że żaden kraj nie ma więcej niż 10-15%. Jak wiemy, jest to kolejne z oczekujących kont w naszym środowisku, z nieuzasadnioną liczbą cięć cesarskich. Czasami przekraczane jest 25% porcji cesarskiego cięcia.
Nie ma dowodów na to, że po poprzednim cięciu cesarskim konieczne jest wykonanie nowego cięcia cesarskiego. Poród pochwy po cesarskim cięciu jest coraz bezpieczniejszą opcją.
Po cesarskim cięciu zazwyczaj zaleca się poród pochwy, ilekroć możliwa jest operacja doraźna.
Jak widzimy, jest to wiele aspektów związanych z okresem przed porodem i po nim, a zwłaszcza podczas niego. Aspekty, które obejmują nie tylko opiekę fizyczną, ale także emocjonalną, globalną uwagę na kobietę rodzącą i jej dziecko.
Na szczęście coraz więcej szpitali i specjalistów zdaje sobie sprawę ze znaczenia szacunku dla normalnego porodu. Jednak jest długa droga, aby cię zdobyć zalecenia dotyczące narodzin Deklaracji siły skutecznie uogólniać.
Zdjęcia | Inferis i dizznbonn na Flickr Więcej informacji | Ekowizje u niemowląt i nie tylko Normalna strategia opieki porodowej, uprzemysłowienie porodów, Książka „Normal Birth Initiative”: federacja położnych na rzecz bardziej naturalnych porodów
