W przypadku podejrzeń zrób właściwe ocena upośledzenia słuchu To kluczowy i bardzo ważny punkt. Za pomocą różnych testów, które można wykonać, można scharakteryzować stopień i rodzaj upośledzenia słuchu oraz określić przyczyny, które go spowodowały.
W ten sposób możemy uzyskać dane niezbędne do zaproponowania wczesnego i odpowiedniego leczenia potrzeb dziecka z pewnym rodzajem upośledzenia słuchu. Ponadto ocena słuchowa pomoże również, gdy specjalista poinformuje rodzinę o postępach, zasobach społecznych i innych korzyściach.
Postępy naukowe pozwoliły na bardzo ważną poprawę wczesnego rozpoznawania problemów ze słuchem, działań klinicznych, dostępnych zasobów technologicznych i skuteczności interwencji terapeutycznych. Spójrzmy teraz na najczęstsze testy przeprowadzane na dzieciach w celu wykrycia pewnego rodzaju upośledzenia słuchu.
Pierwsze testy
Przed przystąpieniem do testów słuchowych jako takich ważne jest, aby specjalista zapoznał się z nimi historia medyczna dziecka w celu zweryfikowania istnienia lub braku czynników ryzyka w historii osobistej i rodzinnej. Historia kliniczna ma również na celu wykluczenie patologii związanych z upośledzeniem słuchu, a także nieprawidłowości fizycznych, które pomagają cierpieć z powodu tego rodzaju zaburzeń czuciowych.
The badania genetyczne i radiologiczne Dostarczają również świetnych informacji, ponieważ można sprawdzić, czy deficyt jest spowodowany jakąkolwiek mutacją genów lub istnieniem pewnego rodzaju nowotworu. Z drugiej strony ważne jest również wykluczenie pewnego rodzaju infekcji (na przykład wirusa cytomegalii) podczas ciąży związanego z upośledzeniem słuchu.
Obiektywne testy audiometryczne
Ten rodzaj testów słuchu nie wymagają współpracy dziecka, więc są bardzo przydatne u bardzo małych dzieci, z towarzyszącymi problemami sensorycznymi (na przykład ślepota) lub które bardzo niewiele współpracują, ponieważ sytuacja jest dziwna i są bardzo zdenerwowani, nawet z powodu obecności rodziców.
Do najczęściej używanych testów należą:
- Pomiar impedancji: test ten obejmuje z kolei tympanometrię (test, w którym ocenia się ruchliwość błony bębenkowej) oraz test odruchu strzemiączkowego (ten odruch występuje, gdy odbiera on sygnały powyżej 70 decybeli, więc działa jak mechanizm obronny przed głośnymi dźwiękami, mocowanie łańcucha kosteczek słuchowych ucha wewnętrznego). Ten test jest wykonywany w celu wykrycia możliwej utraty przewodnictwa słuchu.
- Otoemisje akustyczne (OAS): Test ten opiera się na istnieniu spontanicznego dźwięku o niskiej intensywności, który jest wytwarzany w uchu wewnętrznym, dzięki czemu dźwięk zostanie wysłany do tej części, na którą zostanie odebrane echo, zbierając te dane i przetwarzając komputer.
- Wywołane potencjały słuchowe pnia mózgu (PEATC): Jest to najczęściej stosowany test do określania poziomu słuchu dziecka z pewną precyzją, bez względu na to, czy nie współpracuje on w sposób bezbolesny. Test polega na dostarczeniu szeregu bodźców dźwiękowych i zebraniu za pomocą elektrod umieszczonych w niektórych częściach głowy dziecka sygnałów bioelektrycznych, które dźwięk powoduje w różnych częściach mózgu na drogach słuchowych. Brak lub istnienie tych sygnałów potwierdzi istnienie lub brak deficytu słuchu.
Subiektywne testy audiometryczne
W przeciwieństwie do poprzednich, tego typu testy pozwalają na ocenę słuchową dziecka, o ile uczestniczy on w eksploracji. Daje to informacje na temat wrażliwości, stanu funkcjonalnego układu słuchowego lub zdolności dziecka do korzystania ze słuchu w rozumieniu niektórych zadań.
Wśród tych testów, które z oczywistych względów można wykonać tylko w określonym wieku, znajdujemy:
- Odruch orientacyjny warunkowy (ROC): Ten test zwykle wykonuje się między 6 miesiącem a trzema trzema latami. Przez teatr dźwięk jest wytwarzany (kilka razy) w jednym z dwóch głośników znajdujących się po bokach dziecka, podczas gdy ruchoma lalka pojawia się po tej samej stronie. Jeśli dziecko usłyszy, zaczeka na pojawienie się dźwięku, tak jak nauczył się (poprzez warunkowanie), że lalka pojawi się później.
- Test zabawek dźwiękowych: przed dźwiękiem dziecko umieszcza kobo kolorów na innym, tworząc wieżę. Ponownie przez uwarunkowanie, jeśli dziecko usłyszy coś jeszcze, umieści kolejną kostkę; Jeśli nie ma dźwięku, nie będzie.
- Peep show: podczas tego testu, gdy dziecko słyszy dźwięk, należy nacisnąć przycisk, który wywoła dla niego atrakcyjny bodziec (obraz w telewizji, pociąg, który zaczyna się w krajobrazie ...) Jeśli dziecko naciska na brak dźwięku, nic się nie dzieje.
- Test obrazu: w dźwiękoszczelnej kabinie dziecko umieszcza się na stole przed serią rysunków. Przy użyciu mikrofonu i przy różnych natężeniach obrazy są nazywane, czekając, aż dziecko je zidentyfikuje.
Jak widać, ogólny cel ocena upośledzenia słuchu polega na sprawdzeniu obecności lub braku uszkodzenia słuchu. W przypadku, gdy istnieje, aby móc określić jego zakres, a także istnienie pewnego rodzaju użytecznego słuchu resztkowego
Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że zarówno w przypadku oceny, jak i późniejszej interwencji, bardzo ważne jest, aby wszyscy profesjonaliści współpracowali z dzieckiem ściśle ze sobą współpracowali, nie zapominając o podstawowej roli rodziny w tym procesie.
