Od dłuższego czasu stosuje się różne techniki, aby uniknąć łez krocza, które występują podczas porodu. Jedną z tych strategii, dość agresywną, jest nacięcie krocza, które przez długi czas było uważane za mniejsze zło, ponieważ argumentowano, że przy wywołanym „rajicie” uniknięto wielkiej łzy.
Problem z nacięciem krocza jest taki praktycznie wszystkie kobiety, które miały rodzić, były praktykowaneKiedy łza nie wpłynęła na tak wysoki odsetek, a co gorsza, nacięcie krocza było wielokrotnie większe niż możliwa łza, a jego gojenie było również bardziej skomplikowane.
Biorąc pod uwagę te dowody, konieczne stało się poznanie innych technik, które można zastosować, aby uniknąć łez podczas porodu. Następnie zobaczymy co profesjonaliści mogą zrobić w momencie wydalenia, aby zapobiec urazowi krocza (lub w celu ich zminimalizowania), a my wyjaśnimy, jakie są dowody naukowe na ten temat.
Masaż krocza
On masaż krocza Jest to technika wykonywana podczas wydalania, w której krocze jest dotykane i masowane w celu uelastycznienia i nieco ocieplenia okolicy.
Badania w tym zakresie, porównujące kobiety poddane masażowi krocza podczas porodu z kobietami, które nie zostały wykonane, pokazują to nie ma istotnych różnic w nienaruszonych częstościach krocza, we łzach o różnym stopniu lub epizotomii, ani nie ma różnic w bólu pochwy po 3 dniach, 10 dniach i 3 miesiącach.
Nie zaleca się robienia czegoś podczas porodu, co nie wydaje się mieć żadnego wpływu, dlatego nie zaleca się masażu krocza. Jeśli niektóre matki pytają o masaż krocza zalecany podczas ciąży, aby dokładnie przygotować krocze, powiedz, że przy braku dowodów każda matka robi to, co uważa za najlepsze.
Osobiście oceniam to pozytywnie, a nawet dodałbym do masażu dzikiej róży, co prawdopodobnie pomaga skórze uzyskać większą elastyczność. Mówi się, że jeśli nie zdecydujesz się na to rozwiązanie, kochanie się jest zwykle dobrym ćwiczeniem krocza (ale nie mam dowodów, że którekolwiek z nich działa na wszystko).
Zastosuj gorące okłady podczas porodu, aby uniknąć łez
Teoria mówi, że rzeczy, gdy są trochę gorące, działają lepiej (oczywiście nie wszystkie). Jeśli myślimy o naszym ciele, mięśnie pracują lepiej, gdy są nieco „gorące”, a na przykład układ odpornościowy działa również lepiej, gdy jest gorący (co zwykle nazywamy „gorączką”). Uważa się, że zastosowanie gorących okładów na kroczu pomoże zapobiec urazowi, a rzeczywistość jest taka, że wydaje się, że coś pomaga.
Chociaż istnieją badania, które nie wykazują różnicy między stosowaniem lub nie gorącymi kompresami, istnieją takie, które to pokazują dzięki jego zastosowaniu zmniejsza się ryzyko skaleczeń trzeciego i czwartego stopnia (najcięższe), ale nie szwy krocza. To znaczy, wydaje się, że kobiety łzą tak samo, ale istnieje tendencja do cierpienia mniejszych łez, jeśli zastosuje się gorące okłady.
Ponadto zaobserwowano, że w przypadku uciśnięć ból zmniejsza się podczas porodu oraz w pierwszych 3 dniach po porodzie, a także może zmniejszać ryzyko nietrzymania moczu w pierwszych 3 miesiącach po porodzie.
Aktywna ochrona wyjścia sterującego krocza
Jedną z najczęściej używanych i znanych technik porodu przez profesjonalistów jest próba ochrony krocza, po prostu trzymanie go trochę, gdy głowa wychodzi i kontrolowanie tej chwili, aby dziecko Nie pozostawiaj zbyt mocno i nie rób krocza.
Ta technika ma do tej pory wielu krytyków, którzy uważają, że idealnym rozwiązaniem jest nie dotykać okolicy ani głowy dziecka i po prostu mieć ręce gotowe na wypadek interwencji.
Porównując grupę kobiet, których krocze jest chronione i kontrolując wyjście dziecka z inną, która tego nie robi, obserwuje się, że te pierwsze odczuwają mniej bólu dziesięć dni po porodzie i mają więcej epizotomii. Ogólny wskaźnik urazów krocza jest podobny w obu grupach, więc należy rozumieć, że w drugiej grupie występuje więcej łez.
Inne badanie pokazuje, że ręcznie chronią krocze i kontrolują wyjście głowy dziecka zmniejsza liczbę łez zwieracza odbytu, dlatego zaleceniem w tym zakresie jest wykonanie tego manewru, również prosząc kobietę, aby nie naciskała.
Zastosowanie znieczulenia miejscowego w okolicy perione
Inną możliwą interwencją, jaką mogą podjąć specjaliści w celu uniknięcia bólu i urazu w okolicy krocza, jest nanieść spray do znieczulenia miejscowego. Badania, które istnieją w tym względzie, mówią, że stosowanie sprayu lidokainy nie zmniejsza bólu krocza, dlatego nie zaleca się jego stosowania.
Podsumowując
Ostatecznie spośród czterech najczęstszych manewrów wykonywanych w celu uniknięcia epizotomii lub łez i jak największej dbałości o krocze kobiet, dwie z nich mogłyby pomóc: stosowanie gorących paczek podczas drugiego etapu porodu i ręcznie chronić obszar krocza, kontrolując wydajność głowy dziecka.
Z drugiej strony stosowanie aerozoli znieczulających i masażu krocza w czasie porodu wydaje się nic nie robić, więc biorąc pod uwagę te dowody, lepiej nie robić tych technik.
