Siedem dni temu rozpocząłem małą serię poświęconą bezpieczeństwu samochodu podczas podróży z dziećmi o specjalnych potrzebach, spodziewałem się, że zapewni to ciągłość, a pierwszą rzeczą, którą muszę powiedzieć, jest to, że przepraszam, że opóźniłem się z dostarczeniem drugiego postu.
Przy tej okazji przedstawiliśmy przegląd szczególnych potrzeb i poszerzyliśmy te informacje, korzystając z porad Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Dzisiaj porozmawiamy o przepisach prawnych w tym zakresie, a także o doświadczeniach krajów, które zapewniają jasne przewodniki i wytyczne rodzicom tych dzieci, w celu dostosowania najbardziej odpowiednich systemów bezpieczeństwa w samochodach.
Przypominam, że streszczenia zostały zaczerpnięte ze sprawozdania Fundacji Mapfre zatytułowanego „Dzieci ze specjalnymi potrzebami i ich bezpieczeństwo w samochodzie”. Istnieje wiele przepisów krajowych i międzynarodowych, które to przewidują Dzieci niepełnosprawne mają takie samo prawo jak każda inna osoba do życia w sposób możliwie najbardziej niezależny, a także do aktywnego uczestnictwa w życiu społecznym. Jedną z podstawowych zasad Konwencji o prawach dziecka (Organizacji Narodów Zjednoczonych) jest właśnie to, że „dziecko ze względu na brak dojrzałości fizycznej i psychicznej potrzebuje szczególnej ochrony i opieki, zarówno przed urodzeniem, jak i po urodzeniu”.
W odniesieniu do dzieci niepełnosprawnych umysłowo lub fizycznie art. 23 konwencji wskazuje, że „muszą cieszyć się pełnym i godnym życiem w warunkach zapewniających im godność, pozwalających im stać się samowystarczalnymi i ułatwiającymi aktywny udział dziecka w społeczność ”
W odniesieniu do praw osób niepełnosprawnych oraz w podstawowej kwestii dostępności, odpowiednia konwencja Narodów Zjednoczonych zobowiązuje państwa do identyfikowania i eliminowania przeszkód i barier w dostępie, aby osoby niepełnosprawne miały dostęp do swojego środowiska fizycznego, do środków transportu, do obiektów i usług publicznych oraz technologii informacyjnych i komunikacyjnych.
Foteliki dla dzieci o specjalnych potrzebach również muszą być homologowane
Foteliki samochodowe, które będą używane przez dzieci o specjalnych potrzebach muszą być homologowane zgodnie z tymi samymi przepisami technicznymi, które dotyczą konwencjonalnych fotelików dziecięcych: europejskim rozporządzeniem ECE R44 / 04.
Doświadczenia w innych krajach:
Kanada
W tym kraju Ministerstwo Transportu opublikowało przewodnik o nazwie „Transport niemowląt i dzieci o szczególnych potrzebach w pojazdach prywatnych - przewodnik po najlepszych praktykach dla pracowników służby zdrowia”. Tekst można uznać za jeden z najbardziej kompletnych dokumentów obecnie związanych z tym tematem.
Celem tego przewodnika jest przekazanie pracownikom służby zdrowia przydatnych informacji na temat transportu w prywatnym samochodzie dzieci i niemowląt o szczególnych potrzebach
Rozróżnia tradycyjne fotele, specjalne foteliki dla dzieci dostępne w katalogu oraz niestandardowe. Bierze się również pod uwagę, że warunki rodzin mogą się zmieniać z czasem.
W Kanadzie jest to możliwe uzyskać certyfikat zwolnienia z używania urządzeń przytrzymujących w przypadku wystąpienia wyjątkowych warunków medycznych. Warto jednak zauważyć, że według kanadyjskiego przewodnika kanadyjskie stowarzyszenie medyczne wyraźnie stwierdziło, że „nie ma schorzenia uzasadniającego zwolnienie z używania pasa bezpieczeństwa”
Gdy nie można użyć konwencjonalnego fotela, powinien to zrobić personel medyczny wszystko, co możliwe, aby rodzice mogli korzystać ze specjalnych lub niestandardowych siedzeń, szczególnie w tych przypadkach, w których przewiduje się, że z takich miejsc należy korzystać przez długi czas (ponad sześć miesięcy). Dostarczenie informacji o różnych opcjach siedzenia oraz o tym, jak je zdobyć, jest niezbędne, aby uniemożliwić rodzicom korzystanie z domowych i niebezpiecznych rozwiązań. Wspomniany przewodnik zawiera również w ostatniej części rozdział dotyczący zamocowania w pojeździe tego sprzętu medycznego, który musi być stale używany przez dzieci o specjalnych potrzebach.
Stany Zjednoczone
Jest może kraj, który poświęcił najwięcej uwagi podróżowaniu z dziećmi o specjalnych potrzebach lub przynajmniej kraj z bardziej dostępnymi informacjami na ten temat. Amerykańska Akademia Pediatrii opowiada się za tym, że to pediatrzy odgrywają rolę lekarzy wskazujących na znaczenie systemów bezpieczeństwa dla dzieci o specjalnych potrzebach. W tym kraju istnieją różne Przewodniki i recepty przygotowane przez stowarzyszenia kierowców, szpitale i inne podmioty.
Wśród konkretnych zaleceń AAP są:
Dla dzieci
Wiele dzieci wymagających specjalnej opieki zdrowotnej może korzystać z konwencjonalnych fotelików dziecięcych, a w takich przypadkach najlepszą alternatywą jest korzystanie ze zwykłego fotelika dziecięcego. Stosowanie „specjalnych” urządzeń przytrzymujących dla dzieci może być wielokrotnie odraczane, dopóki dziecko nie przekroczy maksymalnej dopuszczalnej masy lub limitu dozwolonej przez konwencjonalny fotelik dziecięcy.
Urządzenia przytrzymujące dla dzieci nigdy nie powinny być modyfikowane ani używane w sposób inny niż wskazany przez ich producenta., z wyjątkiem sytuacji, gdy po modyfikacji fotelik został ponownie przetestowany i jest zgodny z przepisami dotyczącymi homologacji fotelików dziecięcych.
Gdy oparcie fotelika jest zbyt pionowe, co powoduje, że dziecko opuszcza głowę do przodu, siedząc na krześle ustawionym tyłem do kierunku jazdy, zaleca się przymocowanie ręcznika lub kawałka zwiniętej tkaniny pod podstawą siedzenia w celu zapewnienia, że nachylenie oparcia fotelika dziecięcego nie przekracza 45º i jest zgodne z podanym przez producenta fotelika dziecięcego.
Przed opuszczeniem szpitala dzieci wcześniaki lub osoby z niedowagą powinny siedzieć na swoich fotelikach dziecięcych oraz obserwowane i monitorowane przez personel medyczny. Jeśli dziecko doświadcza któregokolwiek z następujących objawów, należy je przewieźć w kukułce lub gondoli, gdzie może leżeć: niski poziom tlenu we krwi, wolne bicie serca lub bezdech.
Dla dużych dzieci
Kiedy dziecko osiąga maksymalną masę lub wysokość swojego fotelika, ale nadal potrzebuje dodatkowego wsparcia postawy (na przykład w przypadku dzieci z porażeniem mózgowym, słabą kontrolą szyi lub głowy lub z pewnymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi), istnieje kilka alternatyw, aby kontynuować podróżowanie chronione.
Niektóre dzieci niepełnosprawne mogą uzyskać lepszą postawę i większe wsparcie na poziomie tułowia, jeśli podróżują w konwencjonalnych fotelikach podwyższających. Foteliki podwyższające pomagają prawidłowo umieścić pas bezpieczeństwa pojazdu na miednicy i klatce piersiowej dzieci.
Konwencjonalne trzypunktowe pasy mogą również wystarczyć do odpowiedniego podparcia klatki piersiowej niektórych dzieci o specjalnych potrzebach.. W każdym razie pasy muszą być prawidłowo używane: dolna taśma musi być niska i płaska na biodrach, a górna taśma musi być regulowana bez szczelin na klatce piersiowej.
Po konkretnych zaleceniach pojawiają się inni, którzy reagują na wszelkiego rodzaju specjalne warunki, które mogą przedstawiać dzieci o specjalnych potrzebach
Szwecja
Szwecja jest kolejnym krajem z większą ilością informacji na ten temat w literaturze międzynarodowej. W 2003 r. Opublikowano podręcznik w języku szwedzkim (a później przetłumaczony na angielski), zatytułowany „Bezpieczna podróż: bezpieczeństwo na drodze dla dzieci niepełnosprawnych”.
Szwedzki podręcznik Jest skierowany przede wszystkim do rodziców dzieci o specjalnych potrzebach, ale jest również rutynowo używany przez urzędników i osoby odpowiedzialne za politykę transportową i pomocy społecznej, kierowców szkół i kierowców transportu specjalnego, pracowników ośrodków pomocy technicznej i klinik pediatrycznych, towarzystwa ubezpieczeniowe, a także wychowawców lub nauczycieli dzieci z specjalne potrzeby
Jedyną ogólną radą, jaką można udzielić, jest to, że zawsze konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub pediatrą w sprawie konkretnych rozwiązań w zakresie mobilności dla każdego dziecka o szczególnych potrzebach
A po przejrzeniu części międzynarodowych doświadczeń, umieszczam cię w kolejnej odsłonie, w której jesteś opisz niektóre rozwiązania dla szczególnych sytuacji.
