22 stycznia Shakira urodziła syna Milana. Narodziny były tutaj wiadomościami Niemowlęta i nie tylko ponieważ dziecko urodziło się w zaplanowanym cięciu cesarskim, co od samego początku zdecydowali piosenkarz i Piqué, głównie dlatego, że była to interwencja chirurgiczna, którą należy wykonać tylko w razie potrzeby.
Istnieje kilka zagrożeń i dlatego chcieliśmy pogłębić ten temat, rozmawiając z Blanca Solé, ekspertem fizjoterapeutą w położnictwie i uroginekologii, który odpowiada za „Mab Tot per la Dona”, który między innymi powiedział nam, że nie rozumie decyzji Shakiry i Pirqué o porodzie przez cesarskie cięcie.
Shakira urodził się 2 lutego 1977 roku, podobnie jak Piqué, tyle że urodził się dziesięć lat później. Ten zbieg okoliczności musiał wydawać się tak magiczny, że chcieli, aby ich syn urodził się również 2 lutego. Najwyraźniej lekarze powiedzieli im, że dziecko nie wytrzyma tak wiele i dlatego zdecydowali się je 22 stycznia, jako połączenie dwóch dawek ich dat, co wydaje się potwierdzać, że cesarskie cięcie było wynikiem wyboru rodziców. Co myślałeś, żeby wiedzieć o tych wiadomościach?
Z poważaniem, na początku ... oniemiały. Nie obchodzi mnie życie Shakiry lub Piqué. Kilka sekund później zacząłem czytać wszystko związane z ciążą i planem porodu, ponieważ to mnie interesuje, i krzyknąłem na niebie: INNE KOBIETY MOGĄ PODEJMOWAĆ SWOJE AKTY JAKO ODNIESIENIE !!!! Po kilku minutach Próbowałem zrozumieć, dlaczego i nadal mi się nie udało. Akceptuję i szanuję twoją decyzję, ale w ogóle jej nie udostępniam.
Zakłada się, że pracownicy służby zdrowia mają obowiązek informować pacjentów / kobiety w ciąży (kobieta w ciąży nie jest pacjentką, ponieważ nie cierpi na żadną patologię, więc nie powinna być traktowana jako taka, ale musimy ją poinformować). Uważamy, że w przypadku wykwalifikowanych specjalistów zostali oni właściwie poinformowani o zaletach i wadach tej interwencji i pomimo tego postanowili o niepotrzebnym planowanym cięciu cesarskim… refleksja, że niestety jest jeszcze długa droga do przebycia i wiele rzeczy do zmiany w domach położniczych w tym kraju i ogólnie w społeczeństwie, jeśli chodzi o to pole.
W ten sposób byłoby robić cesarskie cięcie tylko wtedy, gdy medycznie wskazano, zamiast dawać rodzicom możliwość wyboru, jak to miało miejsce w tym przypadku?
Oczywiście Ale ten przypadek jest dość odosobnionym faktem, zwykle zaplanowane sekcje C są zawsze wykonywane przez „wskazanie medyczne”, co musisz przejrzeć, to „wskazania medyczne” (duże dziecko, mała miednica ...) na przykład prawdziwy przypadek: lekarz mówi kobiecie w ciąży: jak się masz w tym tygodniu, a pierwszy był przez cesarskie cięcie i nie będę w tych terminach, planuję cię na poprzedni tydzień. Według lekarza na wypadek, gdyby maluch był duży jak pierwszy. Potem okazało się, że całkowicie normalnym dzieckiem o wadze 3,5 kg jest poród pochwowy. Lekarz przedłożył swoje wakacje kobiecie i dziecku, nie oznacza to, że zawsze tak jest, ale w tym przypadku tak i kobieta zaakceptowała. Muszę przyznać, że szpitale położnicze w Tarragonie w porównaniu do innych miast są całkiem dobre. Od Mab staramy się szanować i humanizować porody, myśleć więcej o matce i dziecku, a mniej o potrzebach pracowników służby zdrowia. Kolejny przykład: kobiecie, która przychodzi do mojego gabinetu z powodu nietrzymania moczu przez 35 lat, proszę, abyś opowiedział mi o porodzie. Reszta poszerzenia została rozciągnięta, miednica nie mogła się poruszać, aby umożliwić dziecku przejście (ruch ułatwia proces porodu). Zabierają ją do pokoju porodowego, popychają ją, dziecko nie schodzi, odchodzą, wracają, dziecko nie schodzi, odchodzą, wracają (w całkowitej odstępie około godziny), trzeci raz to urok : Mówią mu, żeby wziął nogi, wstał, łapiąc je za nogi, trzymając powietrze i zmuszając się do wypróżnienia, a ktoś popycha jelito z góry ... Czy to brzmi jak ty? ... to większość wyrzuconych ... Kosztowało ją to dużo, przecięli ją i na końcu mówią, pyta: ile mam punktów? Odpowiadają: lepiej nie wiesz. Przeanalizujmy ten ostatni punkt. Wydalenie (fizjologiczne ma przybliżony czas trwania jednej godziny, 45 minut, w których dziecko jeszcze nie koronuje, to znaczy włosy są widoczne na sromie, więc musisz ukończyć opuszczanie samodzielnie i około 15 minut oferty) W ciągu tych 45 minut (może być więcej, kobieta w domu miała 5 godzin, wszystko zależy od kobiety, ale żebyśmy wpadli na pomysł), ona potrzebuje nas, abyśmy się poruszali (ale zwykle w tej sytuacji ustawili ich już w pozycji ginekologicznej i nadal nie czas na licytację). Kiedy trzeba licytować, należy to zrobić za pomocą mięśni brzucha, co towarzyszy skurczowi macicy. Nie z klasycznym abs, ani jak do defekacji. To boli dno miednicy (kobiety z zaparciami częściej cierpią na nietrzymanie moczu, proszę nie ucz swoich dzieci siłą wypróżniania!). Defekacja i licytacja „jest taka sama”, poprawny sposób licytowania to: bierzemy powietrze i puszczamy. W ten sposób brzuch zostaje skurczony odruchowo, dodajemy skurcz mięśnia serratus (zamiast wziąć nogi tak, jakby się do nas przyłączyły, kładziemy je na kolanach, jakby chciał się odsunąć), spróbuj teraz ... czy nie robi się twarde? (Kobiety w ciąży poniżej 38 tygodnia tego nie robią, pamiętajmy, że sprzyjamy skurczowi macicy, a jeśli masz mniej niż 38 tygodni, nie jest to właściwe). W rzeczywistości kobiety pracujące fizjologicznie (naturalnie) zwykle wydają dźwięki i z trudem łapią powietrze, to znaczy uwalniają powietrze (jakby się kochały…: P). Z drugiej strony w pozycji leżącej grawitacja nie jest korzystna, więc jak dziecko może spaść? i dodają manewr Kristellera (pchnięcie jelit) odradzany przez WHO za powodowanie nietrzymania moczu i wypadania (opadanie narządów miednicy). I z całą tą panoramą ... jak nie mogą wykonać nacięcia? że praktycznie żadna kobieta jej nie potrzebuje, ale oczywiście jeśli jesteś znieczulony, mięśnie nie reagują, więc musisz wyciąć wiele liczb. Mówię to tak mocno, ponieważ jest to w ten sposób, wyraźniej niemożliwe. I jak ten przykład wiele innych, ale dla czytelnika byłby to zbyt długi wywiad. W Mab walczymy z tymi praktykami, ale nie narzucamy ideologii. Po prostu instruujemy ich w zakresie anatomii i funkcji człowieka, a oni wyciągają własne wnioski.
Przyjedź do szpitala z rozszerzeniem 3 cm bez zerwania torby, już wkrótce. Moim zdaniem powinni odesłać to do domu, ale nie zrobili tego. Łamią torbę bez żadnego wyjaśnienia (prawdopodobnie w celu przyspieszenia procesu). Wprowadzają znieczulenie zewnątrzoponowe, mówią, że na wypadek, gdyby coś się wydarzyło i trzeba biec. W tej chwili kobieta nie jest odpowiednio informowana, a wcześniej interweniowała w naturalny sposób porodu, rozbijając torbę, co może prowadzić do komplikacji, a ponadto kobiety zwykle, chyba że jesteś ekspertem w tej dziedzinie, są one nieświadomy prawidłowych i niewłaściwych procedur podczas porodu i przestrzegaj profesjonalnych decyzji z obawy, że coś może się stać z twoim dzieckiem.
Blanca SoléWiele osób uważa, że przekrój C jest lepszy, ponieważ dziecko cierpi mniej i ponieważ matka ma mniej problemów związanych z porodem. Co myślisz
Zobaczmy, oto dwa bardzo duże punkty: Wpływa na to również dopamina (hormon przyjemności) i serotonina (hormon dobrego samopoczucia), to znaczy ma przypływ miłości (są to te same hormony płciowe). Nie dzieje się tak w zaplanowanym odcinku C, w którym nie wyprodukowano oksytocyny ani adrenaliny dla dziecka.. Ponadto pierwszy kontakt jest opóźniony (w większości szpitali, zgodnie z protokołem), co utrudni przywiązanie i karmienie piersią. Po drugie, problemy wynikające z porodu: Myślę, że po prostu musisz zobaczyć, że dni hospitalizacji różnią się od porodu pochwowego (1-2 dni) do sekcji C (4-5 dni): możemy dojść do wniosku, że mogą powstać więcej powikłań po interwencji chirurgicznej, takiej jak cięcie cesarskie, niż podczas porodu. Dziecko może nie być gotowe do wyjścia. Pamiętaj: To dzieci dają sygnał do rozpoczęcia porodu. W dniach następujących po sekcji C mogą wystąpić problemy, takie jak gorączka pooperacyjna, zakażenie rany, zakażenie moczu, nadmierna utrata krwi, możliwe uszkodzenie sąsiednich struktur (pęcherz, jelita ...). Jest to również czynnik ryzyka dla przyszłych ciąż (może powodować łożysko przedwczesne). A także fakt, że utrudnia przywiązanie i karmienie piersią, wiele kobiet twierdzi, że czuje wielką próżnię po części C. Później mogą pojawić się kolejne komplikacje z powodu tej interwencji ... SZALA! ... SZARA! (liczba mnoga) wewnętrzna. Zwykle patrzymy (łącznie z lekarzami i położnymi) tylko na zewnątrz i jeśli wygląd jest poprawny, gotowy! Wysoki Ale jeśli blizny wewnętrzne nie zostaną poddane leczeniu, zrosty mogą pojawić się między różnymi warstwami (od skóry do macicy) i / lub zwłóknieniem (struny z włókien, trudne do złamania), które zmieniają wewnętrzną dynamikę obszaru i mogą wywodzić się w dłuższej perspektywie w patologiach trawiennych, takich jak zaparcia lub miednica (od strukturalnego, jak osłabienie mięśni brzucha, co spowoduje ból dolnej części pleców, który może ewoluować do pojawienia się przepukliny dysku lub dna miednicy w wyniku wypadnięcia, stresu nietrzymania moczu ...). A jeśli dodamy do tego, że nikt (poza wyspecjalizowanym fizjoterapeutą) nie ma rozkurczu w odbytnicy brzusznej (oddzielenie przegród mięśniowych) i że nikt nie mówi nam, jakie ćwiczenia możemy wykonać, a które nie, matka pobiegnie, aby schudnąć i zrobi klasyczny abs, aby mieć „płaski brzuch”. Te dwa ćwiczenia są czynnikami ryzyka dla cierpienia na dno miednicy, chyba że
Po pierwsze, przy porodzie pochwowym dziecko nie cierpi, dopóki nie wykazuje żadnych objawów (przyspieszenie akcji serca); To, co się dzieje, to przypływ adrenaliny (w dobrym tego słowa znaczeniu). Ta katecholamina jest niezbędna do przeżycia, ponieważ oczyszcza płuca i przygotowuje je do oddychania, zwiększa metabolizm, gwarantuje dopływ krwi do mózgu i powoduje, że dziecko jest czujne oraz w momencie, gdy skóra przylega do skóry za pomocą matka, energicznie szukaj źródła pokarmu (nie dzieje się tak, jeśli matka była pod wpływem środków przeciwbólowych, ponieważ dzieci odchodzą bardziej zdrętwiałe i znacznie mniej w zaplanowanym cięciu cesarskim). Z kolei matka ma przypływ naturalnych endorfin i wydziela hormon miłosny (oksytocynę), jak to nazywa znany francuski położnik Michael Odent.
które są przeprowadzane pod nadzorem specjalisty (nie fitness, ale zdrowie).
Podsumowując, ile czasu może zająć powrót do zdrowia kobiety po porodzie i jak długo po odcinku C? (i nie mówię o wadze, ale o warunkach fizycznych i fizjologicznych).
Technicznie rzecz biorąc, kiedy macica powróciła do swojego pierwotnego rozmiaru (inwolucja macicy), można powiedzieć, że została już odzyskana. To dzieje się pod koniec kwarantanny. Dla mnie potrzeba trzech lat na odzyskanie mięśni. W rzeczywistości, kiedy leczę pacjenta z powodu problemów z dnem miednicy, pierwszą rzeczą, którą mówię, jest to, że będzie to długi i powolny proces pod względem uzyskiwania wyników. To nie znaczy, że muszę przychodzić co tydzień; Jest „ostry” okres, w którym musisz ciężko pracować, a następnie możesz zacząć rozstawiać sesje, dopóki nie utrzymasz konserwacji z obrażeniami kontrolnymi. Tak samo jest, jeśli była to dostawa dopochwowa lub cesarska.
Jednak w pierwszych dniach i tygodniach różnica jest zauważalna, prawda?
Tak bardzo przy porodzie dopochwowym następnego dnia możesz praktycznie iść na spacer. Jeśli nie przeprowadzają się zbytnio z domu, dzieje się tak z powodu procesu przystosowywania się do nowego życia. Z dnia na dzień zdarza im się mieć dziecko w ramionach, które wymaga ciągłej uwagi i przystosowanie się do niego jest trudne. W cięciach cesarskich przez cały pierwszy tydzień jest to tydzień kontroli medycznej pod kątem możliwych powikłań, które mogą wystąpić, jak już skomentowaliśmy. Trudno im się wstać, irytująca blizna, ciągnie, boli ... Implantacja karmienia piersią jest trudniejsza, a do tego dochodzi proces adaptacji nowej osoby w twoim życiu. Mogą czuć się bezradni, zmęczeni i bez siły. Podczas porodu pochwowego możesz również czuć się w ten sposób, istnieje również duży efekt hormonalny, ale regeneracja fizyczna jest szybsza, a wszystko inne staje się bardziej znośne. Nie zrozumcie mnie źle, każda kobieta to świat, który generalizuję.
Czy kobiety przychodzą do Mab Tot per la Dona, które urodziły przez cesarskie cięcie, aby odzyskać zdrowie?
Prawda jest taka, że mniej niż byśmy tego chcieli ... problemem jest to, że prawie nie ma żadnych informacji i ogólnie, dopóki patologia nie stanie się zauważalna, może upłynąć wiele lat, ale kiedy się pojawi, robi to ze stylem! Zalecamy, aby chociaż po kwarantannie nie wystąpiły żadne objawy (trzy miesiące, jeśli są niemowlętami), część egzaminów ginekologa i położnej udaje się do specjalisty fizjoterapeuty, gdzie zostanie przeprowadzony wywiad kliniczny oraz badanie zewnętrzne, pochwowe i odbytu. W zależności od wyników, ta czy inna rzecz będzie przebiegać dalej.
W jaki sposób cesarskie cięcie może wpłynąć na zbliżającą się ciążę?
Wszystko wynika z tego, że nie leczyłem blizny, jak już wcześniej skomentowałem. Jednym z problemów jest poziom strukturalny, cały układ mięśniowo-szkieletowy i trzewny jest zmieniony. W terminach fizjoterapeutycznych niepokoi nas zrosty wewnętrzne, a także unaczynienie i unerwienie, które przebiegają między różnymi warstwami pokrywającymi wnętrzności i mięśnie. Może wystąpić cesarskie cięcie trudność poczęcia, wewnętrzne napięcia, które przeciążają miednicę powodując ból, niemożność kolejnego porodu pochwowego ...
W konkursach medycznych istnieje kilka badań, które ujawniają, że u kobiet z wcześniejszymi sekcjami C częściej występuje niemowlęta o niskiej wadze, pęknięcie macicy (z powodu blizny), więcej infekcji poporodowych, nieprawidłowy rozwój łożyska (łożysko previa) ... ale nie Omówię te kwestie, ponieważ nie jest to moja konkurencja. Mówi się, że nie jest to zbyt częste, ale kobiety w ciąży z poprzednim odcinkiem C mają więcej „zwycięskich” biletów.
Czy spotykasz kobiety przychodzące na poród, które wolą cesarskie cięcie niż poród?
Nie. Zwykle kto przychodzi do ośrodka lub został doradzony przez przyjaciela lub wcześniej poinformował i znał naszą filozofię pracy, więc ogólnie to kobiety, które wcale nie chcą cesarskiego cięcia. A jeśli są za znieczuleniem zewnątrzoponowym lub pro sztucznej laktacji lub po prostu niewiele wiedzą na ten temat, odchodzą z bardziej neutralnym spojrzeniem na znieczulenie zewnątrzoponowe, nienadążkowe, karmienie piersią i porodowanie, ale powtarzam: nic nie jest bezzasadne. Ograniczamy się do nauczania anatomii i zawsze w ramach dostawy fizjologicznej, problemów medycznych dla lekarzy i położnych.
