Czy znasz szczepionkę przeciw tężcowi, którą wraz z innymi w tym samym zastrzyku podaje się, gdy dziecko ma więcej niż jeden rok? Ponieważ Ministerstwo Zdrowia postanowiło zastosować się do zaleceń Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii (AEP), które już w styczniu w swoim kalendarzu szczepień powiedziało, aby je usunąć, a ostatnio ogłosiło, że przestanie podawać. Mówię o pięciowalentna szczepionka chroniące przed tężcem, błonicą, krztusiec, Haemophilus influenzae b i polio.
Czwarta dawka, którą AEP wyeliminował w styczniu
Jak zauważyliśmy, na początku tego roku AEP postanowił wyeliminować tę dawkę pięciowartościowej szczepionki, aby zmodyfikować wzór sześciowartościowego i pięciowartościowego podawanego dzieciom (zwykle w wieku 2, 4 i 6 miesięcy, a pięciowalentny do 18) i przejść od czterech do trzech dawek.
Nie są to dokładnie te same szczepionki, ale mówi się o czterech dawkach, ponieważ wcześniej pięciowartościowy podawano cztery razy, a oprócz zapalenia wątroby typu B w trzech dawkach, a przez kilka lat ten drugi dołączył do pierwszych trzech pięciowalentnych w celu utworzenia szczepionki sześciowartościowy Następnie zwykły wzorzec wynosił 2,4,6 i 18 miesięcy, z pierwszymi trzema sześciowartościowymi i ostatnimi pięciowartościowymi, za nie przenoszenie zapalenia wątroby typu B.
Cóż, Ministerstwo Zdrowia postanowił przyjąć schemat zasugerowany przez AEP na rok 2017 a szczepionka zostanie podana po 2, 4 i 11 miesiącach, jak czytamy w oświadczeniu na ten temat:
Kalendarz szczepień dziecięcych, który po raz pierwszy był wspólny dla wszystkich wspólnot autonomicznych w ostatniej kadencji i został zaktualizowany w oparciu o sytuację epidemiologiczną i pojawiające się innowacje, został zmodyfikowany w celu wprowadzenia nowych wytycznych dla szczepionka sześciowartościowa.Na podstawie dowodów naukowych i za zgodą wszystkich wspólnot autonomicznych ta nowa wytyczna obejmuje 2 dawki podawane po 2 miesiącach i 4 miesiącach oraz dawkę przypominającą po 11 miesiącach. Dzieci te otrzymają kolejną dawkę pamiątkową przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio po 6 latach. Zmiana zostanie włączona do wszystkich wspólnot autonomicznych od stycznia 2017 r.
Ta modyfikacja w podawaniu sześciowartościowej szczepionki, która zapewnia ochronę przed chorobami, na które się uodpornia (błonica, tężec, krztusiec, polio, Haemophilus influenzae typu b i wirusowe zapalenie wątroby typu B), dodaje się do szczepień przeciwko pneumokokom i ospie wietrznej w wiek dzieci zatwierdzony w 2015 r.
Dlaczego to usuwają?
Przypuszczam, że zadałeś sobie to samo pytanie, które zadałem sobie, kiedy się dowiedziałem. Jeśli dodają cztery, dlaczego teraz trzy? Czy dzieci będą dobrze szczepione? Czy to będzie oszczędzać? I ostatecznej odpowiedzi nie mam, ale przypuszczam, że coś idzie trochę tam i trochę, ponieważ przez kilka miesięcy pojawiają się problemy z dostępnością niektórych szczepionek, które obejmują krztusiec.
Zgodnie z danymi znanymi z karty danych, szczepionkę można podawać zarówno w schemacie 4 dawek, jak i schemacie 3 dawek, i najwyraźniej jest ona praktycznie tak samo skuteczna w drugiej sytuacji jak w pierwszej, jak widać w poniższej tabeli. wspomnianego pliku:
W rzeczywistości istnieje kilka krajów (takich jak Francja i Dania), które realizują ten schemat od dłuższego czasu. Dlaczego więc postawić cztery? Cóż, wyobrażam sobie, że ponieważ ochrona nie przestaje być, na poziomie statystycznym, nieco lepsza. Ale jeśli ta odrobina jest tak niska, jak widzimy na wykresie, wiele chorób jest bardzo kontrolowanych, a oszczędności wynikające z mniejszej ilości szczepionki umożliwiają podawanie szczepionki przeciwko pneumokokom, ospie wietrznej i kto wie, czy w przyszłości to zapalenie opon mózgowych BCóż, śmiało.
A ochrona przed krztusiec?
Jesteśmy w dość konwulsyjnej sytuacji, jeśli chodzi o szczepionkę przeciw krztuścowi. Nie ma prawie żadnej dawki szczepionki DTPa w wieku 4-6 lat i wiele dzieci nie jest zaszczepionych przeciwko niej. Ponadto istnieje niewiele dawek wyżej wspomnianego pięciowartościowego (w wielu przypadkach podaje się czwarty sześciowartościowy, któremu ten nowy wzór dałby rozwiązanie), ale w czasie, gdy kilka dzieci zmarło z powodu tej choroby (dziewczynka zmarła wczoraj w Jaén, który ze względu na swój wiek nie otrzymał jeszcze pierwszej szczepionki), przyjmowanie dawki wydaje się nierozsądne.
Jednak w dokumencie Ministerstwa Zdrowia, w którym oceniono skuteczność i dane kliniczne szczepionki sześciowartościowej od dwóch różnych producentów, czytamy, że:
Dzięki harmonogramowi szczepień z dwiema dawkami (3,5 miesiąca) i 12-miesięcznej dawki przypominającej wyniki długoterminowej obserwacji przeprowadzonej w Szwecji wykazały, że szczepionki zawierające Pa są skuteczne. Zaobserwowano jednak, że ochrona przed krztuścem wynosiłaby około 7-8 lat. W związku z tym uznano, że w arkuszu danych uwzględniono potrzebę podania drugiej dawki pamięci przeciwko krztuścowi w wieku 5-7 lat u wcześniej zaszczepionych dzieci, zgodnie z wytycznymi 3, 5 i 12 miesięcy.
I ta szczepionka trwająca 5-7 lat jest tą, która była częścią kalendarza od lat, ale nie jest obecnie dostępna (powinno być, gdy dzieci z trzema dawkami, a nie czterema, osiągną ten wiek, ponieważ nie będą miały tak dużego marginesu manewr)
Krótko mówiąc, moglibyśmy powiedzieć, że to widzieli jedna ze szczepionek podanych dzieciom nie jest obecnie tak konieczna i postanowili zmodyfikować wzór i wycofać go, w taki sam sposób jak obecnie, zamiast wprowadzić trzy szczepionki przeciw zapaleniu opon mózgowych C w pierwszych dwóch latach życia, umieszczając dwie w wielu autonomicznych społecznościach, ponieważ dzięki szczepieniom 15 lat przypadków zapalenia opon mózgowych C zostało drastycznie zmniejszone.
