Mniej więcej miesiąc temu debata na temat narodzin w domu w Argentynie rozpoczęła się, kiedy lekarz Opublikował na swoim blogu post wyjaśniający przypadek porodu w domu, który zakończył się śmiercią dziecka.
Jego pisma zaczęły być udostępniane w sieciach, aż zaczął wirować, dzięki czemu przekroczył granice i przybył do Hiszpanii, gdzie reakcje są zdumiewające, zgodnie ze słowami profesjonalisty, ale także oburzone.
Oburzenie z powodu brak samokrytyki oraz żelazna obrona opieki porodowej, która nie tylko dostosowała się do nowych zaleceń, która wciąż nie bierze pod uwagę, że poród jest procesem fizjologicznym i pozostaje jaki powinien być szacunek dla kobiet.
List doktora, który stał się wirusowy
Następnie zostawiam ci stanowisko, o którym mówię, które w Internecie jest już znane jako list opuszczonego lekarza na śmierć dziecka w domu:
Wiele razy chciałem płakać, trzymając rękę pacjenta. Ale nigdy wcześniej nie miał ochoty płakać z wściekłości i bezradności w takiej sytuacji.
Dziś przyszła mi do głowy matka z martwym synem. Zdecydował się na poród w domu, chociaż był jego pierwszym dzieckiem i miał poduszkę (ogon). Z zamożnej i wykształconej rodziny wszyscy bezskutecznie próbowali ją odwieść.
Przestępcy, którzy zgodzili się wykonywać pracę w domu, będąc przytłoczeni sytuacją, nazwali SAME. Karetka poszła jej poszukać, kiedy nie było już nic więcej do roboty. Nie dali mu nawet porodu (wyjścia z łożyska), co przeprowadziliśmy tutaj, w pokoju porodowym, w warunkach antyseptycznych, z surowicą, lekami i narzędziami chirurgicznymi.
Wszyscy, którzy poświęcamy się szlachetnej sztuce uzdrawiania, chcemy, aby wszystko dobrze się ułożyło. Uczymy się, szkolimy i specjalizujemy się, prowadzimy kursy odświeżające, aby zapewnić naszym pacjentom najlepszą opiekę. Chociaż w systemie publicznym nie zawsze mamy wszystkie zasoby.
Jeśli dam ci surowicę, nie szanuję cię, zapobiegam krwawieniu, jeśli dostaniesz wstrząsu hipowolemicznego.
Jeśli dam ci leki, to dlatego, że są konieczne.
Jeśli zniszczę twoją torbę, to dlatego, że ważne jest, aby znać kolor płynu. Daje nam informacje o tym, jak dziecko ma brzuch.
Jeśli powiem ci, że potrzebujesz cesarskiego cięcia, to nie dlatego, że „chcę się ciebie szybko pozbyć”. Muszę tu być 24 godziny. To dlatego, że w najlepszym wypadku staram się unikać komplikacji. W najgorszym przypadku ocal swoje życie i życie swojego dziecka.
Ciąża i poród to fizjologiczne fakty, to prawda. Ale szybko, z jednej chwili na drugą, mogą stać się patologiczne i zagrażające życiu.
Posiadanie szpitala z wyszkolonym sprzętem, w znieczuleniu, z salą operacyjną jest przywilejem. Przywilej, którego nasi poprzednicy z poprzednich stuleci nie mogli się cieszyć. Przez wieki kobiety zmarły z powodu powikłań ciąży i porodu. Nie mieli możliwości wyboru.
Moje ciało, moje narodziny, moja decyzja?
Tu nie chodzi o twoje ciało: twój syn jest w środku.
Moje narodziny Nie jesteś jedynym bohaterem, jesteś tak naprawdę tylko postacią drugorzędną, protagonistą jest on.
Twoja decyzja? Nie masz szkolenia, aby wiedzieć, kiedy Twoje życie lub życie Twojego dziecka jest zagrożone.
Primum non nocere. Po pierwsze nie krzywdź. My to wiemy Ty też musisz wiedzieć.
Logiczna obrona, choć pozbawiona samokrytyki
Myślę, że to wspaniale, że lekarz opowiada o tym, co dzieje się w szpitalach, podaje jej wersję wydarzeń i broni swojego zawodu. Oczywiście że tak. Problem polega na tym, że od wielu lat słyszymy, czytamy i cierpimy w pierwszej osobie (nie jestem, że jestem mężczyzną, ale wiele kobiet jest), praktycznie nieopisane dostawy miały miejsce w szpitalach. Historie profesjonalistów, którzy wyrządzają więcej szkody niż dobre instrumentalizowanie porodu, próbują przyspieszyć bezsensowne, kłamią kobiety, gdy proszą o coś innego i sprawiają, że czują głupie lub niezdolne, nie tylko do podejmowania decyzji, ale także do rodzenia. I w końcu kobiety zrobiły to, co zrobiłby każdy: uciec od szpitali, zmęczony oczekiwaniem na poprawę opieki porodowej.
Dlatego postanowiłem przekazać moją wizję listu, aby poprosić ją i innych specjalistów samokrytykować i zaczynają brać udział w poczuciu winy: wiele kobiet rodzi w domu, ponieważ wolą rodzić w znanym środowisku i u zaufanych specjalistów, ale wiele kobiet rodzi w domu, ponieważ nie chcą rodzić w szpitalu. Do szpitala, do którego by poszli, gdyby było inaczej; I to jest bardzo poważne.
Dziś przyszła mi do głowy matka z martwym synem. Zdecydował się na poród w domu, chociaż był jego pierwszym dzieckiem i miał poduszkę (ogon). Z zamożnej i wykształconej rodziny wszyscy bezskutecznie próbowali ją odwieść.
Przestępcy, którzy zgodzili się wykonywać pracę w domu, będąc przytłoczeni sytuacją, nazwali SAME. Karetka poszła jej poszukać, kiedy nie było już nic więcej do roboty. Nie dali mu nawet porodu (wyjścia z łożyska), co przeprowadziliśmy tutaj, w pokoju porodowym, w warunkach antyseptycznych, z surowicą, lekami i narzędziami chirurgicznymi.
Im bardziej absurdalna wydaje się sytuacja, tym większa pewność, że w szpitalach da się znacznie lepiej. Jeśli matka po raz pierwszy z dzieckiem na podium zdecyduje się na poród w domu, a nie w szpitalu, dlaczego tak będzie? Ile kobiet będzie mówić o swoich porodach, aby zdecydować się na coś takiego? Z czego on uciekał? Dlaczego pracownicy służby zdrowia nie dali tej kobiecie zaufania do nich podczas porodu w szpitalu? Pomyśl o tym, ponieważ to, co stało się z tą kobietą, nie jest problemem, ale konsekwencją.
Nie wiem czy są przestępcami. Rozumiem, że tak je nazywa, ponieważ musi mieć dowód, że nie są pracownikami służby zdrowia, nawet położnymi. Bo jeśli tak, to w szpitalach jest wielu ginekologów, którzy również zasługują na miano przestępców, obawiam się. Czy nie ma niewyjaśnionych zgonów podczas porodów w szpitalu?
Z drugiej strony, czy wiesz, co się stało? Czy ci „przestępcy” zmusili matkę do rodzenia w domu? Być może wyjaśnili mu, że poród na podálicy jest bardziej ryzykowny niż zwykła poród i dlatego w szpitalach zaleca się cięcie cesarskie. Być może jednak powiedziano mu, że możliwe jest poród z pochwy, jak wskazało Towarzystwo Położników i Ginekologów z Kanady, pod warunkiem, że zapewniona zostanie swoboda przemieszczania się, najlepiej w pozycji pionowej i prawie nie zaangażowana w wydalenie. I… może dali mu wybór, ponieważ decyzja była twoja.
Lepsze cięcie cesarskie? Po obejrzeniu łatwo powiedzieć „tak”. Jednak cięcie cesarskie nie zawsze kończy się dobrze. Kilka tygodni temu matka zmarła tutaj w Hiszpanii po tym, jak ją uczyniono; Cztery miesiące temu kolejny. I wiedząc, że w Argentynie alarm już zadziałał, ponieważ coraz więcej niepotrzebnych cięć cesarskich jest wykonywanych (bariera 30% porodów z udziałem cięć cesarskich, która jest ponad dwukrotnie większa niż zalecana przez WHO) została przekroczona, Wydaje się oczywiste, że kobieta może mieć poważne wątpliwości przy podejmowaniu decyzji o miejscu porodu.
Wszyscy, którzy poświęcamy się szlachetnej sztuce uzdrawiania, chcemy, aby wszystko dobrze się ułożyło. Uczymy się, szkolimy i specjalizujemy się, prowadzimy kursy odświeżające, aby zapewnić naszym pacjentom najlepszą opiekę. Chociaż w systemie publicznym nie zawsze mamy wszystkie zasoby.
I więcej matek. Oni chcą, aby wszystko szło dobrze nawet bardziej niż wszyscy profesjonaliści, którzy są tak zaktualizowani. I pomimo tego (a może właśnie z tego powodu) nadal uciekają ze szpitali, ponieważ nadal widzą, że ich narodziny będą loterią: mogą mieć szanowanych i aktualnych specjalistów, którzy poinformują ich przed działaniem, niech wybiorą, będą mili i nie pospiesz się działać. Ale może nie, może tego dnia położna, która ocenia więcej niż informuje, ginekolog, który nic ci nie wyjaśnia przed wykonaniem bolesnego manewru, lub ten profesjonalista, który decyduje się na cesarskie cięcie, ponieważ po uderzeniu ją wbrew jej woli i pozbawieniu pewności, że Będzie mógł rodzić z ciągłymi wiadomościami: „niczego nie rozszerzasz, więc nie osiągniesz tego”, uważa, że poród się kończy.
Jeśli dam ci surowicę, nie szanuję cię, zapobiegam krwawieniu, jeśli dostaniesz wstrząsu hipowolemicznego.
Jeśli dam ci leki, to dlatego, że są konieczne.
Jeśli zniszczę twoją torbę, to dlatego, że ważne jest, aby znać kolor płynu. Daje nam informacje o tym, jak dziecko ma brzuch.
Jeśli powiem ci, że potrzebujesz cesarskiego cięcia, to nie dlatego, że „chcę się ciebie szybko pozbyć”. Muszę tu być 24 godziny. To dlatego, że w najlepszym wypadku staram się unikać komplikacji. W najgorszym przypadku ocal swoje życie i życie swojego dziecka.
Nie, surowica nie jest lekceważąca. Ale… tak, należy to ująć bez wyjaśnienia, dlaczego jest to koniecznei bez czekania na zgodę. Nie, podane leki nie zawsze są konieczne. Ile porodów podano oksytocynę, aby przyspieszyć ten proces, kiedy można było się tego spodziewać? Możliwe, że masz cierpliwość i tego nie robisz, i że wykonujesz cesarskie cięcie tylko na wypadek, gdybyś uznał to za naprawdę konieczne. Ale jest już wiele dostaw, w których profesjonalista patrzy na czas bardziej niż na konto i przyspiesza proces kończenia wcześniej (być może wie, że tutaj w Hiszpanii wydaje się więcej dostaw w ciągu tygodnia niż w weekend). I szkoda, że tak nie było.
Czasami wystarczy podejść do kobiety, wyjaśnić, co widzisz lub co myślisz, zaoferować rozwiązania i pozwolić jej wybrać opcję, którą chcesz zastosować. Nie, nie mówię o chodzeniu i mówieniu: „zrobimy sekcję C, ponieważ ...”, ale „wydaje się, że dziecko może nie czuć się dobrze, widzieliśmy to… myślimy, że najlepszą opcją jest mieć sekcję C. tak się stanie, chociaż jeśli to zrobimy, może się tak zdarzyć. ”
Ciąża i poród to fizjologiczne fakty, to prawda. Ale szybko, z jednej chwili na drugą, mogą stać się patologiczne i zagrażające życiu.
Posiadanie szpitala z wyszkolonym sprzętem, w znieczuleniu, z salą operacyjną jest przywilejem. Przywilej, którego nasi poprzednicy z poprzednich stuleci nie mogli się cieszyć. Przez wieki kobiety zmarły z powodu powikłań ciąży i porodu. Nie mieli możliwości wyboru.
Przywilej, z którego można skorzystać w razie potrzeby, oraz kiedy kobieta ma informacje i wyraża zgodę. Aby wykorzystać to wszystko, gdy nie jest to konieczne, to przesadzić z jego funkcjami, to zagrozić procesowi fizjologicznemu, a jeśli odbywa się to bez zgody kobiet, jest to przemoc położnicza. W ten sposób mnożą się porody, w których dzieci mają się dobrze (dzięki lub pomimo otrzymanej uwagi), a kobiety cierpią i płaczą przez tygodnie, miesiące i lata, kiedy pamiętają, jak się czuli, jak się czuli, jak je traktowali ...
Moje ciało, moje narodziny, moja decyzja?
Tu nie chodzi o twoje ciało: twój syn jest w środku.
Moje narodziny Nie jesteś jedynym bohaterem, jesteś tak naprawdę tylko postacią drugorzędną, protagonistą jest on.
Twoja decyzja? Nie masz szkolenia, aby wiedzieć, kiedy Twoje życie lub życie Twojego dziecka jest zagrożone.
Tak, to twoje narodziny i narodziny twojego dziecka, więc tak, to twoja decyzja. Oczywiście jego syn jest pośrodku; właśnie z tego powodu, ponieważ wierzą, że ona i on będą traktowani lepiej, wiele kobiet nawet nie chce słyszeć o porodzie w szpitalu. Ponownie powinienem się nad tym mocno zastanowić.
I oczywiście matka nie ma przeszkolenia, aby wiedzieć, kiedy jej życie lub życie jej dziecka jest zagrożone, ale ty tak; Specjaliści to robią. Do tego muszą być w stanie poinformować kobiety, aby podjęły decyzję. Lekarze nie trenują i nie aktualizują się, aby zdecydować za nich, ale pomóc im podjąć świadomą decyzję.
Dopóki nie zostanie to zrozumiane, nic się nie zmieni.
Primum non nocere. Po pierwsze nie krzywdź. My to wiemy Ty też musisz wiedzieć.
Dokładnie doktorze. Po pierwsze nie krzywdź. Dlatego niektóre kobiety uważają, że lepiej uciec od szpitali. Ponieważ stracili zaufanie do swojej zdolności, by najpierw nie wyrządzać krzywdy. Być może, gdyby zobaczyli, że jest trochę samokrytyki, pomyśleliby lepiej. Być może, gdyby zobaczyli, że są w stanie powiedzieć, że robią to od wielu lat, ale że będą starali się być bardziej cierpliwi, szanujący i bliscy, pomyśleliby lepiej.
Być może, gdyby bardziej polegali na zdolności kobiety do porodu i potrafili przekazać sobie tę pewność siebie, porody poszłyby lepiej i nie trzeba by tak bardzo interweniować. Ponieważ jest to proces fizjologiczny, umysł kobiety wpływa na przyszłość porodu, a najbardziej może potrzebować akompaniamentu; Towarzyszenie komuś do powiedzenia że ma się dobrze i pomóż jej iść naprzód w razie wątpliwości. I nie tych profesjonalistów, którzy wątpią we wszystko i sprawiają, że czuje się niezdolna bez jej pomocy ... tak jakby byli tam, aby zająć się jej porodem, ponieważ są niezbędne.
Podczas gdy wszystko pozostaje takie samo lub gorsze (biorąc pod uwagę trend z cesarskimi cięciami ...), będziemy kontynuować i będziemy kontynuować, tam w Argentynie, obserwując porody kobiet w ich domach. Większość pójdzie dobrze, a te matki sprawią, że będą myśleć, że to najlepsza decyzja, jaką mogą podjąć. Ale inni tego nie robią, a lekarze wyjdą publicznie, by powiedzieć lepiej w szpitalu, kiedy wszyscy dzisiaj to wiemy, nie zawsze jest to prawda.
Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Pięć najczęściej zadawanych pytań na temat porodu domowego, „MAMMERS”: intensywne i ekscytujące wideo z porodu domowego, Dziwny przypadek Caroline Lovell: obrończyni porodu domowego, która zmarła setki razy
