W ubiegłym tygodniu grupa hiszpańskich pediatrów i alergologów z hiszpańskiego Towarzystwa Immunologii Klinicznej, Alergologii i Astmy Dziecięcej (SEICAP) oraz Hiszpańskiego Towarzystwa Alergologii i Immunologii Klinicznej (SEAIC) przedstawiła pierwszy Światowy przewodnik naukowy na temat immunoterapii doustnejdla przezwyciężyć wcześnie zarówno alergia na mleko krowie (APLV), jak i alergia na jaja.
Wyniki tego Przewodnika są dodawane do sukcesu, jakim jest uzyskanie metody stosowanej w Szpitalu Miguel Servet w Saragossie w celu leczenia APLV u niemowląt, o której rozmawialiśmy już kilka dni temu.
Wczesna ekspozycja, klucz do leczenia alergii pokarmowych
Jeśli chodzi o alergie pokarmowe, to tradycyjny prąd medyczny, który panował przez cały ten czas, to był zapobiegać kontaktowi alergicznego dziecka z żywnością co spowodowało, że zareagował i czekał, aż z czasem nabierze spontanicznej tolerancji.
Ten środek doprowadził wiele rodzin do unikania przez miesiące, a nawet lata - jak w moim przypadku - omawianego alergenu. Ale jeśli chodzi o żywność tak podstawową i obecną w diecie jak mleko lub jajko, udręka, która generuje ryzyko przypadkowego lub przypadkowego kontaktu, jest ogromna.
„Dieta unikowa może stwarzać poważne problemy dla jakości życia alergicznych dzieci i ich rodzin, ponieważ nie jest to takie łatwe, biorąc pod uwagę obecność tych produktów spożywczych w wielu przetworzonych produktach” - ostrzega koordynator dr Martorrell Przewodnik po immunoterapii pokarmów doustnychWedług danych SEICAP i SEAIC do 85% dzieci z alergią na mleko krowie spontaniczna tolerancja przed ukończeniem trzeciego roku życia, a alergia na jaja została przekroczona przez 65% dzieci przed 6 rokiem życia.
Po tych latach, jeśli dziecko nie osiągnęło spontanicznej tolerancji, przystąpiłby do programu doustnej immunoterapii doustnej, z dwoma ważnymi kwestiami do rozważenia:
Z jednej strony wiek dziecka. W przypadku APLV dziecko rozpoczynałoby te programy w wieku około 3-4 lat, aw przypadku alergii na jaja zaczynało w wieku około 6-7 lat.
Obejmuje to wiele lat unikania jedzenia lub alergizujących pokarmów, co wiąże się z ryzykiem przypadkowego narażenia.
Przewodnik po doustnej immunoterapii żywności SEICAP i SEAIC, wraz z metodą, którą przeprowadza szpital Miguel Servet, otwiera nowy sposób leczenia alergii pokarmowych, który nie ma nic wspólnego z dotychczasowym tradycyjnym sposobem.„W miarę starzenia się dziecka szanse na osiągnięcie tolerancji zmniejszają się, aż znikną. Utrzymanie się alergii pokarmowej jest poważna zmiana w jakości życia pacjenta, szczególnie w okresie szkolnym, z ciągłymi ograniczeniami i zagrożeniami w stołówkach szkolnych, co wywołuje silny wpływ emocjonalny i społeczny ze względu na poczucie frustracji, odrzucenia, niepewności, a nawet niepokoju dziecka i rodzin ”- wyjaśnia Dr Elena Alonso, członek komitetu naukowego przewodnika.
Tym razem rozmawiamy przedwcześnie wystawić dziecko na alergen, poprzez wprowadzenie zaplanowane w ramach nadzór medyczny oraz w rosnących dawkach pokarmu alergenowego w celu uzyskania odczulenia.
On Doktor Luis Echeverría, koordynator Grupy Roboczej ds. Alergii Żywnościowej SEICAP, nie wyjaśnia szczegółowo wpływu, jaki ta nowa forma „leczenia” alergii pokarmowych ma na alergiczne dzieci.
„Badania przeprowadzone przez ekspertów wykazały, że im wcześniej doustna immunoterapia zaczyna się od pokarmów, na które dziecko jest uczulone, tym lepsze rokowanie dla leczenia”
„Mówimy o długim procesie, który zaczyna się od bardzo niskich dawek, które stopniowo rosną i co tydzień w szpital. Średni czas trwania tego leczenia tolerancji wynosi około 140 dni ”- mówi dr Echeverría.
Ale… nie wszystkie dzieci są sprawne Aby przeprowadzić ten typ procesu, są one wskazane tylko w przypadkach alergii za pośrednictwem IgE.
„Prognozowanie spontanicznego wyleczenia alergii, w których nie pośredniczy IgE, jest zwykle bardzo dobre, z wyjątkiem wyjątkowych przypadków. Ponadto występuje w krótkim czasie, więc nie ma sensu stosować immunoterapii doustnej w tych przypadkach”.
Wyleczyć APLV i jaja oraz resztę alergii pokarmowych?
Od 4 do 8% populacji dzieci cierpi na alergię pokarmową, a pokarmami, które ją powodują, są najczęściej jajka, mleko, orzechy, ryby, skorupiaki, rośliny strączkowe i owoce, w tej kolejności, według SEICAP.
The reakcje wywołane przez jaja i mleko krowie są najczęstsze w pierwszych latach życia, a także w tych, które powodują więcej problemów z powodu ich stałej obecności w naszych nawykach żywieniowych.
„Praca, którą wykonujemy, jest wielką nadzieją na wyleczenie alergii pokarmowych, ponieważ intencją jest, aby doustna immunoterapia była alternatywą dla diety unikającej mleka lub jaj i była w stanie rozszerzyć ją na inne pokarmy”, mówi dr Martorell, koordynator przewodnikaW tej chwili rozwijają się próby kliniczne w celu przezwyciężenia alergii na ryby ale dr Echevarría mówi nam, że sukces leczenia doustną immunoterapią leży w dzienne spożycie rosnących ilości, które pacjent toleruje.
„Codzienne spożywanie mleka i jajek jest bardzo proste, ale wykonywanie tego procesu z innymi rodzajami żywności, takimi jak rośliny strączkowe, owoce morza lub orzechy, jest bardziej skomplikowane. Na przykład w świecie anglosaskim zabieg ten odbywa się za pomocą orzeszki ziemne, ale ponieważ zwykle coś biorą ”
Prezentowany Przewodnik jest skierowany do pracowników służby zdrowia, alergologów dziecięcych i alergologów, aby zaoferować im zalecenia, aby postępować zgodnie z tą metodą w sposób bardziej skuteczny i bezpieczny podczas konsultacji, w zależności od rodzaju pacjentów, ich ciężkości i oczekiwań.
- Zdjęcia | iStock
- Via | SEAIC, SEICAP
- In Babies and More | Odkrywają kontrowersyjną metodę leczenia alergii na białka mleka krowiego u dzieci, Nigdy nie oferuj jedzenia dziecku, którego nie znasz, Jak się dowiedzieć, czy moje dziecko może mieć alergię na białka mleka krowiego, Ciężka bitwa Rodzice dzieci z alergią na tych, którzy nalegają, aby dać im to, czego nie mogą jeść, Alergie u dzieci: siedem kluczy, które pomogą im z nimi żyć, Dawanie jaj lub orzeszków ziemnych we wczesnym wieku zmniejszy ryzyko alergii, Umożliwiając dzieciom jedzenie orzeszków ziemnych może zapobiec rozwojowi alergii
