Wczoraj zauważyliśmy, że większość dostaw rozwija się bez problemów, jednak mogą się pojawić nieoczekiwane komplikacje.
Mówiliśmy już szczegółowo o trzech problemach: gdy poród nie postępuje prawidłowo, gdy występuje niepokój płodu (dwa najczęstsze powikłania) i wypadanie pępowiny.
Zobaczmy, jakie mogą wystąpić inne wyjątkowe sytuacje:
Smycze
30% dzieci rodzi się ze sznurowadeł. Często zdarza się, że w większości przypadków nie stanowi zagrożenia dla dziecka.
Najczęściej dziecko ma okrągły sznur, ale może mieć do czterech, w zależności od długości i tylko w niektórych przypadkach można go wykryć za pomocą ultradźwięków. Niemal zawsze lekarz zauważa, kiedy pojawia się głowa dziecka.
Sznur może być umieszczony na szyi, ramieniu, klatce piersiowej lub nodze dziecka, aw niektórych przypadkach lekarz może wykonać manewr, aby przesunąć sznur lub przeciąć go, jeśli jest zbyt ciasny.
Jednak przy presji skurczów porodowych i podczas schodzenia przez kanał rodny sznur można napiąć, zmniejszając przepływ krwi między matką a dzieckiem, powodując niepokój płodu. Jeśli monitor pokazuje zmiany rytmu serca lub skręty sznurka uniemożliwiają zejście dziecka, należy wykonać cesarskie cięcie.
Dystocja barku
Jest to rzadkie powikłanie w prezentacjach głowonogów, to znaczy, gdy dziecko kładzie się głową do dołu. Występuje, gdy głowa pojawia się na zewnątrz, ale ramię dziecka przylega do kości miednicy matki.
Lekarz spróbuje odblokować ramię za pomocą manewrów położniczych, aby zapobiec uszkodzeniu nerwów ramienia, szyi lub złamania obojczyka dziecka. Podejmowane będą wysiłki, aby kontynuować podawanie dopochwowe, ale jeśli próba się nie powiedzie, a ryzyko uduszenia nastąpi, należy wykonać cesarskie cięcie.
Dystocji barkowej nie zawsze można zapobiec, jest to komplikacja powstająca w momencie porodu, ale istnieją czynniki ryzyka, takie jak: duże dzieci, cukrzyca ciążowa, otyłość matki, mała miednica, przedłużona ciąża, nadmierny przyrost masy ciała podczas ciąży lub w przeszłości występowała dystocja barku.
Uszkodzenie łożyska
Jest to poważne powikłanie, które występuje, gdy łożysko oddziela się od ściany macicy, zanim dziecko opuści dziecko. Oderwanie może być częściowe lub całkowite i może się zdarzyć w dowolnym momencie ciąży lub w momencie porodu.
Kiedy łożysko odrywa się od macicy podczas porodu, skurcze mogą ułatwić oderwanie i spowodować krwawienie. Kiedy łożysko odrywa się, dopływ krwi i tlenu do dziecka zostaje przerwany. Lekarz oceni ryzyko w zależności od stopnia oderwania, więc możesz zdecydować się na wycięcie w kształcie litery C.
Czynniki ryzyka, które mogą to predysponować; nadciśnienie matki, choroby serca, cukrzyca, tytoń, narkomania, alkohol i zaawansowany wiek matki.
Zator lub zator płynu owodniowego
Jest to bardzo rzadkie powikłanie (1 x 30 000 przypadków) i śmiertelne, ze śmiertelnością w 80 procentach przypadków. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn śmierci położniczej.
Występuje, zwykle w skomplikowanych porodach, gdy dochodzi do niedrożności tętnicy płucnej matki przez płyn owodniowy.
Zator utworzony przez płyn owodniowy dostaje się do krążenia krwi matki i trafia do płuc, blokując tętnicę, co może powodować zmianę rytmu serca matki, niewydolność oddechową, zapaść lub zatrzymanie akcji serca.
Jeśli tak się stanie, lekarz musi niezwłocznie urodzić dziecko przez punkt C i zaopiekować się matką.
Niektóre z czynników ryzyka obejmują: zaawansowany wiek matki, intensywną dynamikę macicy, przedłużające się ciąże i wstawianie materiałów do monitorowania.
