W 2001 r. WHO zaczęła zalecać wyłączne karmienie piersią przez sześć miesięcy, a następnie suplementację i przez co najmniej dwa lata, po przeprowadzeniu obszernego przeglądu różnych badań naukowych. Od tego momentu wszystkie oficjalne organizmy pod względem zdrowia stosowały się do tego zalecenia i zostało ono rozszerzone we wszystkich krajach do tego stopnia, że każda osoba przeszkolona w zakresie karmienia piersią jest jasne, że najlepszą rzeczą dla dziecka jest karmienie piersią w pewien sposób wyłączne do sześciu miesięcy.
Jednak ostatnio pojawił się artykuł w Anglii, w szczególności w British Medical Journal, mówiąc, że karmienie piersią przez sześć miesięcy może być dla nich bezproduktywne, za zbyt długie przyjmowanie wyłącznie mleka matki. Na szczęście, jak wyjaśniają, ta praktyka dotknęła niewiele dzieci, ponieważ wciąż niewiele jest dzieci w wieku do sześciu miesięcy pijących tylko mleko z piersi.
Kontrowersja jest obsługiwana
W wyniku tego artykułu nastąpiło wielkie poruszenie zarówno na poziomie instytucjonalnym, jak i na poziomie populacji. Matki karmiące piersią zaczynają wątpić, grupy karmiące piersią bronią wyłącznego karmienia piersią i profesjonaliści (Wśród nich się znajduję) nadali artykułowi wiarygodność, na jaką zasługuje: bardzo mało. WHO, a nawet UNICEF, najwyraźniej wystąpiły w obronie karmienia piersią, do tego stopnia, że ogłoszono, że Niektórzy autorzy tego badania mogą mieć jakiś związek z branżą karmienia niemowląt najwyraźniej byłbym bardzo wdzięczny za rozpoczęcie karmienia dzieci za cztery miesiące zamiast za sześć, jak obecnie zaleca się.
Teraz podsumujemy badanie, a także pokażemy, jaka była reakcja WHO i UNICEF:
„Karmienie piersią przez sześć miesięcy może być niebezpieczne dla niemowląt”
Według autorów tego badania niebezpiecznie jest nie oferować jedzenia przez sześć miesięcy, ponieważ niemowlęta karmione piersią do tego czasu większe ryzyko anemii z powodu niedoboru żelaza jest niebezpieczny, jeśli weźmiemy pod uwagę, że niedokrwistość może wpływać na rozwój umysłowy, psychomotoryczny i psychospołeczny dzieci.
Sugerują również, że dzieci, które nie próbowały jedzenia przez sześć miesięcy, mają zwiększone ryzyko alergii i wyjaśnij, że „kraje stosujące na przykład orzeszki ziemne jako żywność uzupełniającą mają niższy wskaźnik alergii na orzeszki ziemne“.
Trzecim potencjalnym problemem jest problem celiakia. Najwyraźniej przypadki celiakii wzrosły w Szwecji od czasu karmienia piersią przez matki do sześciu miesięcy i wydają się zmniejszać tam, gdzie gluten jest oferowany po czterech miesiącach.
Jak komentują, nie chodzi o to, że nie zgadzają się z zaleceniami WHO, ale o to, że należy je interpretować w zależności od kraju, ponieważ karmienie piersią w biednych krajach może uratować życie dziecka, ale w krajach opracowany „tylko wskaźniki zapalenia żołądka i jelit nieznacznie spadają“.
Co UNICEF powiedział o tym badaniu?
Zarówno WHO, jak i UNICEF wystąpiły w obronie wstępnych zaleceń po przeanalizowaniu tego badania. Można by pomyśleć, że ostatnie badanie przynosi nowe wnioski, ponieważ istnieją nowe dane, które mogą zmienić zalecenia, jednak zaobserwowano to nie w oparciu o nowe dane i że do przeprowadzenia badania wykorzystano stare dowody, z których wiele wykorzystano do stwierdzenia, że najlepsze dla niemowląt jest 6 miesięcy wyłącznego karmienia piersią.
Stwierdzono, że jako konflikt interesów trzech z czterech autorów badania przeprowadziło prace i / lub otrzymało fundusze na badania w sektorze preparatów do początkowego żywienia niemowląt i karmienia niemowląt w ciągu ostatnich trzech lat.
Korzyści z karmienia piersią były wielokrotnie omawiane, a ponieważ nie ma nowych danych, które modyfikowałyby te, które są już znane, korzyści te nadal istnieją: nawet w krajach uprzemysłowionych mleko matki może być wykorzystywane do ratowania życia i ochrony zdrowia. w krótkim i długim okresie zarówno dla dziecka, jak i matki. Zmniejsza także ryzyko cukrzycy i otyłości u dzieci oraz raka piersi u matek i wiąże się z lepszą zdolnością do wychowywania dzieci przez kobiety o niskich dochodach (mleko matki jest nadal darmowe) i niższą częstością depresji poporodowej.
W odniesieniu do niedokrwistość z niedoboru żelaza Nacisk został położony na coś, o czym rozmawialiśmy kilkakrotnie: poziom żelaza u dziecka w wieku sześciu miesięcy w dużym stopniu zależy od rezerw żelaza po urodzeniu i wczesnego odcięcia sznurka (co może zmniejszyć rezerwy nawet o 33%)
Dlatego, aby uniknąć niedokrwistości u niemowląt, rozwiązaniem jest upewnienie się, że matka nie ma niedokrwistości w czasie ciąży i opóźnienie przecięcia pępowiny. W ten sposób rezerwy dziecka będą większe i będzie mógł ubezpieczyć żelazo przez co najmniej sześć miesięcy.
Należy również pamiętać, że żywność, która jest zwykle oferowana w pierwszych miesiącach, taka jak owoce i zboża, ma niską zawartość żelaza i, nie tylko zapobiegając niedokrwistości z niedoboru żelaza, może być jej przyczyną, ponieważ wypiera mleko z piersi zawierające żelazo w bardzo biodostępnej formie (bardzo dobrze się wchłania).
W przypadku drugiego z argumentów skomentowanych w badaniu, celiakia, skomentowano, że Naukowy Komitet Doradczy ds. Żywienia i Komitet ds. Toksyczności Chemikaliów w Żywności, Produktach Konsumenckich i Środowisku rządu angielskiego stwierdził w tym względzie, że prowadzone są badania mające na celu ustalenie, który moment jest najlepszy oferować dzieciom gluten, nie mając wystarczającej ilości danych, aby wyrazić konkretny moment jako zalecenie.
Potwierdzają, że jeśli gluten zostanie wprowadzony do diety, gdy dziecko jest nadal karmione piersią, ryzyko rozwoju celiakii jest znacznie zmniejszone.
Wreszcie dotyczące alergiiSkomentowano, że wydaje się, że istnieją pewne dane, które sugerują, że w przypadku alergii w rodzinie dziecka wczesne wprowadzenie niektórych pokarmów może być korzystne. To jest obecnie badane, dlatego nie ma wyraźnych dowodów. W każdym razie, nawet gdyby to była prawda, zalecenie byłoby oferowane tylko rodzinom wysokiego ryzyka indywidualnie, a nie całej populacji.
Co na ten temat powiedziała WHO?
WHO stwierdziło, oprócz tego, co skomentowało UNICEF, że zalecenia, które zaczęto wydawać w 2001 r., Nadal obowiązują, ponieważ w ten sam sposób, w jaki dokonano wyczerpującego przeglądu bibliografii, zalecenia te zostały ponownie ocenione w nowej dane otrzymane po każdym przeprowadzonym badaniu jakości oraz nie pojawił się jeszcze żaden powód, aby zmienić zdanie.
Artykuł opublikowany w British Medical Journal, co może wydawać się systematyczną weryfikacją dowodów, tak naprawdę nie jest. Ostatni systematyczny przegląd przeprowadzony został w 2009 roku i jest dostępny w Bibliotece Cochrane. Przegląd ten obejmował badania przeprowadzone w krajach uprzemysłowionych i inne przeprowadzone w krajach słabo rozwiniętych i stwierdza, że Karmienie piersią przez 6 miesięcy ma kilka zalet w porównaniu z karmieniem wyłącznym przez 3-4 miesiące, a następnie karmieniem mieszanym, takie jak niższe ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego, szybsza utrata masy ciała matki i opóźnienie powrotu miesiączki (korzystne dla złogów żelaza u matki).
Przegląd ten wykazał, że dzieci w krajach słabo rozwiniętych wydają się mieć niższy poziom żelaza.
Podsumowując
Podsumowując i odpowiadając na pytanie dotyczące tytułu tego postu: nie, picie ekskluzywnego mleka matki przez dziecko nie jest szkodliwe przez sześć miesięcy. Problem polega na tym, że karmienie piersią nie przynosi korzyści ekonomicznej nikomu poza rodziną dziecka (i w globalnym zdrowiu, można powiedzieć, że w przypadku mniejszej liczby przyjęć do szpitala u niemowląt karmionych piersią) i oczywiście, że Osoba spędzająca sześć miesięcy swojego życia bez spożywania przemysłowej żywności to za dużo. Z tego powodu bardzo łatwo jest znaleźć na sprzedaż szeroki katalog żywności dla dzieci „od 4 miesięcy” i dlatego pojawiają się badania takie jak wspomniane, próbujące przekonać matki i profesjonalistów, że posiłki mogą być przygotowywane na kilka miesięcy ” ze względu na dziecko ”.
Zdjęcia | Lars Plougmann, rozcieńczony na Flickr
W Babies i więcej | Wyłączne karmienie piersią do sześciu miesięcy, najlepsze dla dziecka, Dlaczego zaleca się wyłączne karmienie piersią do sześciu miesięcy (I) i (II), Dlaczego zaleca się karmienie piersią do dwóch lat lub dłużej
