Czy miałeś swoje pierwsze dziecko przez cesarskie cięcie i zastanawiasz się, czy twój brat może urodzić się pochwowo, czy ponownie będziesz musiał przejść przez salę operacyjną? Czy chcesz poznać ryzyko związane z obiema opcjami?
Odpowiadamy na wszystkie pytania dotyczące problemu: poród dopochwowy po sekcji C. (PVDC) i spodziewamy się, że nie tylko jest to możliwe, ale lepiej jest unikać operacji, jeśli możesz.
U niemowląt i innych. Czy możesz wykonać poród po odcinku C? Film pokazuje, że tak75% szans na poród z pochwy
Posiadanie sekcji C nie oznacza, że wszystkie twoje dostawy będą interweniowane. W rzeczywistości różne dochodzenia wykazały, że 75 procent kobiet, które próbowały PVDC, zrobiło to bez żadnego problemu.
U niemowląt i innych Poród pochwy po odcinku C wiąże się z mniejszym ryzykiem niż drugi odcinek C. Badanie Te badania potwierdzają, że sekcja C jest najbezpieczniejsza dla dziecka i matki po poprzedniej sekcji C. I pokazują, że naturalny poród jest zawsze najlepszą opcją.
Jakie są zagrożenia związane z PVDC?
Poprzedni przekrój C sugeruje, że kobieta ma bliznę na macicy. Dlatego podczas porodu należy zachować szczególną ostrożność, aby nie doszło do złamania macicy.
Zgodnie z zapewnieniem, że poród należy do nas, najlepszym sposobem uniknięcia tego powikłania jest zminimalizowanie interwencji; to znaczy „unikaj indukcji, sprzyjaj wolności czasu i przemieszczania się podczas rozszerzania i wydalania, intymności, wzmocnienia”.
U niemowląt i innych osób Poznaj nowe zalecenia WHO dotyczące pozytywnych doświadczeń porodowychChociaż ryzyko pęknięcia macicy zostało zmierzone w różnych pracach badawczych, trudno jest podać wartość procentową, ponieważ zależy to od wielu czynników: miejsca, w którym ma miejsce poród, rodzaju otrzymanej opieki, stopnia interwencji, rodzaju nacięcie, okres międzystanowy lub liczba poprzednich dostaw pochwowych.
Badanie „Narodziny pochwy po cięciu cesarskim: nowe spostrzeżenia” Agencji ds. Zdrowia i Badań Jakości w Stanach Zjednoczonych ujawniło, że kobiety rodzące w szpitalu i po nacięciu poprzecznym poprzedniego cesarskiego cięcia ryzyko Zakres zerwania wynosi od 0,2 do 1%. Jeśli występuje indukcja porodu, ryzyko może wzrosnąć do 6%, ale jeśli zostanie dostarczone w domu, szanse na pęknięcie macicy są zmniejszone do 0,02% i 0,2%.
Co się stanie, jeśli macica zostanie złamana?
Chociaż częstość występowania jest bardzo niska, w przypadku nagłego cięcia cesarskiego w celu zapobiegania powikłaniom, takim jak ciężkie krwawienie od matki lub uraz, który zagraża życiu dziecka.
W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie macicy (histerektomia), aby zatrzymać krwawienie. Jeśli macica zostanie usunięta, matka nie będzie w stanie ponownie zajść w ciążę. Według różnych badań dotyczących ryzyka pęknięcia macicy prawdopodobieństwo śmierci dziecka wynosi sześć procent.
Zalety porodu dopochwowego w porównaniu z cesarskim cięciem
Nie wymaga operacji i wymaga krótszego pobytu w szpitalu oraz szybszego powrotu do zdrowia po porodzie.
Ponadto istnieje poziom emocjonalny dla matki, która chce żyć naturalnie i cieszyć się narodzinami swojego dziecka.
Również badania naukowe, w których porównano wyniki próby porodu z poprzednim cięciem cesarskim przed zaprogramowaniem cięcia cesarskiego, stwierdzają, że ryzyko związane z cięciem cesarskim jest poważniejsze: wyższa śmiertelność matek i noworodków oraz więcej przyszłych komplikacji w zakresie zdrowia reprodukcyjnego matki.
Próba porodu z pochwy wiąże się z szeregiem korzyści dla matki i dziecka, które kompensują ryzyko nieoczekiwanego pęknięcia macicy., szczególnie jeśli nie jest interweniowany i pozwala się przejść naturalnie, aby zminimalizować ryzyko.
Czy jesteś kandydatem na dostawę dopochwową?
To zależy od wielu czynników. Masz wiele możliwości, że nie musisz przechodzić przez inną sekcję C, jeśli:
Miałeś poród pochwy, co najmniej raz, przed lub po poprzednim odcinku C.
Miałeś niskie nacięcie poprzeczne w poprzednim cięciu cesarskim. Poród po cięciu cesarskim nie jest zalecany, jeśli wykonano nacięcie pionowe w górnej części macicy (nacięcie klasyczne), ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo pęknięcia macicy.
Nie doznałeś już pęknięcia macicy.
Od cesarskiego cięcia minęło co najmniej 18 miesięcy.
Nie masz ryzykownego porodu z powodu problemów w łożysku, źle położonego dziecka lub ciąży mnogiej.
U niemowląt i innych Kiedy można podjąć poród pochwowy (a kiedy nie), jeśli dziecko pochodzi z pośladkówCo się stanie, jeśli miałem już kilka poprzednich sekcji C?
Kilka lat temu lekarze bardzo niechętnie próbowali porodu z pochwy po dwóch cesarskich cięciach, ale ostatnie badanie dotyczące ryzyka pęknięcia macicy w przypadku trzech lub więcej cięć cesarskich okazuje się tylko nieco wyższe, ale mają ten sam stopień zachorowalności. śmiertelność niż porody tylko z cesarskim cięciem, więc nie ma powodu, aby odradzać próbę porodu matkom, które tego chcą.
Przeciwnie, ryzyko posiadania nowej sekcji C z wcześniejszą historią kilku sekcji C jest znacznie wyższe niż w przypadku pojedynczej sekcji C, więc znaczenie próby dostarczenia dopochwowego jest bardziej znaczące.
W rzeczywistości jedno na pięć dzieci rodzi się na świecie przez cesarskie cięcie, prawie dwa razy zgodnie z zaleceniami WHO, które ostrzegają o znaczeniu zmniejszenia tych liczb.
Czy siła robocza w PVDC się zmienia?
Będzie tak samo, jak w przypadku każdej dostawy dopochwowej. Jednak lekarze mogą zalecić ciągłe monitorowanie tętna dziecka, a kobieta powinna być przygotowana na nowy przekrój C, jeśli to konieczne, chociaż, jak już powiedzieliśmy od samego początku, szanse na sukces są bardzo duże.
Zdjęcia | iStock
