Smoczek jest dziś szeroko stosowany, a dzieci wydają się bardzo wygodne, ale od kilku lat jego stosowanie jest uwikłane w kontrowersje. Czy stosowanie smoczka wiąże się z większym ryzykiem niż korzyścią? Czy jest to bardziej zalecane u dzieci nie karmionych piersią? Kiedy należy je usunąć?
Biorąc pod uwagę obecne kontrowersje, Komitet ds. Karmienia Piersią Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii przeprowadził, w świetle dostępnych obecnie dowodów, przegląd tej kwestii w odniesieniu do karmienia piersią.
Z tej pracy wyciągamy następujące zalecenia dotyczące stosowania smoczka, które chociaż są skierowane głównie do pracowników służby zdrowia, mogą dać nam wyobrażenie o dzisiejszym stanie rzeczy.
- U noworodków karmionych piersią lepiej unikać smoczka w pierwszych dniach życia i nie odradzać go, gdy karmienie piersią jest dobrze ugruntowane, zwykle od miesiąca życia, w którym zaczyna się ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowlęcia.
- Wyłączne karmienie piersią powinno być zalecane przez pierwsze 6 miesięcy życia jako czynnik ochronny przed nagłą śmiercią niemowlęcia.
- Specjaliści powinni wiedzieć, że czasami użycie smoczka jest markerem trudności z karmieniem piersią, muszą więc zidentyfikować te sytuacje i nabyć umiejętności niezbędne do prawidłowej pomocy matkom, zarówno dzięki technice karmienia piersią, jak i budzenia zaufania do samych siebie.
- Na oddziałach noworodkowych w związku z bolesnymi zabiegami, jeśli nie ma możliwości ssania przez dziecko (pamiętaj o tężcowej znieczuleniu), należy zaproponować odsysanie smoczka jako metodę analgezji niefarmakologicznej. Miara będzie bardziej skuteczna, jeśli uprzednio podano 0,2 cm3 20% sacharozy.
- U dzieci karmionych sztucznie piersią zalecenie stosowania smoczka jest szczególnie ważne, ponieważ ma inne cechy, które mogą zwiększać ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowlęcia (SIDS).
- Kolejną wskazówką, jak widzieliśmy kilka dni temu, jest wycofanie smoczka na rok życia, kiedy większość z nas myśli, że nie jest jeszcze „przygotowana”. Byłoby tak, aby uniknąć innych negatywnych skutków smoczka, gdy przekroczy on okres ryzyka SIDS i ma mniejsze zapotrzebowanie na zasysanie.
- Pracownicy służby zdrowia powinni wiedzieć, że oprócz smoczka istnieją inne manewry uspokajające dziecko, takie jak kontakt skóry ze skórą i inne metody odsysania bez składników odżywczych.
- Do pracowników służby zdrowia należy dostarczanie rodzicom zrównoważonych, obiektywnych informacji na temat dostępnych dowodów korzyści i szkód związanych ze stosowaniem smoczka, aby pomóc im w podjęciu decyzji. Ostatecznie odpowiedzialni są rodzice.
Badanie kończy się przypomnieniem, że konieczne jest dalsze badanie, aby lepiej zrozumieć rolę smoczka w jego możliwej ingerencji w karmienie piersią i zbadać różnice w jego wpływie na różne kultury i różne kobiety.
To są zalecenia AEP dotyczące stosowania smoczka, przeprowadzone po analizie zaleceń innych towarzystw naukowych i instytucji oraz po przeglądzie dowodów dotyczących związku między stosowaniem smoczka, karmieniem piersią i nagłą śmiercią, chociaż w tych obszarach badania powinny być kontynuowane.
