Zapalenie oskrzelików jest infekcją dróg oddechowych wywołaną przez wirus syncytialny układu oddechowego (RSV), który szczególnie dotyka dzieci w wieku poniżej dwóch lat, aw najcięższych przypadkach powoduje hospitalizację dzieci.
Z drugiej strony astma jest obecnie najczęstszą przewlekłą chorobą u dzieci, między innymi ze względu na wzrost zanieczyszczenia powietrza. Połowa dzieci poniżej 3 roku życia doświadczyła przynajmniej jednego epizodu świszczącego oddechu.
Według badania Różnorodność wirusów w astmie (McErlean, 2010) naukowcy zidentyfikowali wszystkie wirusy układu oddechowego biorące udział w ostrych atakach astmy, w tym RSV, która Występuje również w 50% przypadków ostrych ataków astmy.
Przeżycie infekcji RSV jest istotnie związane z zwiększone ryzyko nawracającego świszczącego oddechu, nie tylko u niemowląt, u których wystąpiło ciężkie zapalenie oskrzelików i wymagały hospitalizacji, ale także u dzieci z zapaleniem oskrzelików, które go nie wymagały.
Rodzaje astmy
Zróżnicowali się trzy rodzaje astmy: przemijająca astma, uporczywa wczesna astma (atopowa lub nieatopowa) i późna astma, która stanowi 20-30% przypadków astmy. Z drugiej strony, dzieci z astmą można sklasyfikować według różnych modeli lub fenotypów: przemijający świszczący oddech (astma ustępuje od 4 do 6 lat), nieatopowy świszczący oddech (astma od 9 do 11 lat) i atopowe sybilanty.
Zgodnie z hiszpańskim przewodnikiem postępowania w astmie (GEMA) wiek zachorowania na astmę lub inne choroby alergiczne, infekcje wirusowe układu oddechowego (zapalenie oskrzelików), które pojawiają się w pierwszym roku życia lub hiperreakcja oskrzeli, pozwalają zdiagnozować ewolucję i przewidzieć, czy astma ustąpi w dzieciństwie, czy wręcz przeciwnie, będzie się utrzymywać.
Zapobieganie astmie
Nie ma szczepionki przeciwko zapaleniu oskrzelików, ale zgodnie z ostatnim badaniem klinicznym opublikowanym w New England Journal of Medicine, zapobieganie pierwszej poważnej infekcji przeciwciałami monoklonalnymi może zapobiec nawracającemu świszczącemu oddechowi (astmie). Pokazują one zmniejszenie odsetka świszczącego oddechu nawet o 61% w pierwszym roku życia, a niektóre badania pokazują również, że u dzieci w wieku do 3 i 5 lat.
Jest to specjalnie opracowane leczenie, ale jego podawanie nie jest powszechnie zalecane, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić go jako zapobieganie. Jest stosowany indywidualnie u dzieci wysokiego ryzyka, takich jak dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy z ekstremalnym wcześniakiem (23-32 tygodnie ciąży), z ciężką przewlekłą chorobą płuc (EPC) lub bez EPC, ale z wieloma czynnikami ryzyka lub u dzieci z ciężkim EPC lub choroba serca z reperkusją hemodynamiczną.
Zapaleniu oskrzelików nie da się łatwo zapobiec, ponieważ jest to wirus wysoce zaraźliwy, ale istnieją środki, które rodzice mogą podjąć, aby zapobiec jego przenoszeniu (w jak największym stopniu) począwszy od ciąży, ponieważ prawie połowa Niemowlęta przyjęte na zapalenie oskrzelików były biernymi palaczami podczas ciąży.
