Kwestia przygotowania butelki jest jedną z najbardziej niepokojących, ponieważ większość rodziców przygotowuje je w sposób, który nie jest najbardziej zalecany, i nie tylko dlatego, że butelki z mlekiem są słabo wyjaśnione (wtedy rodzice również nie postępują zgodnie z instrukcjami), ale także dlatego, że większość specjalistów nie wyjaśnia poprawnie, w jaki sposób przygotowuje się butelkę.
Woda do przygotowania butelki była gotowana przez całe życie w celu usunięcia zanieczyszczeń. Jeden napełnił rondel wodą z kranu i gotował przez kilka minut. Następnie wyjął go z ognia, wrzucił do butelki, wymieszał z proszkiem o wzorze i schłodził butelkę na zewnątrz, aby dać ją dziecku.
Teraz korzysta większość ojców i matek woda butelkowana, co daje nam więcej bezpieczeństwa, a to sprawia, że rodzice i specjaliści uważają, że wody nie trzeba gotować, a jednak tak nie jest. Dlaczego wskazane jest gotowanie wody w butelce, nawet jeśli jest ona butelkowana.
Sztuczne mleko w proszku nie jest sterylne
Kiedy ugotowaliśmy wodę, otrzymaliśmy dwie rzeczy: że woda była ważna dla dziecka i że wszystkie możliwe bakterie i mikroorganizmy zniknęły z pyłu. Ale ludzie myśleli, że robię tylko pierwszy.
Podczas wymiany wody z kranu na butelkę i zaprzestania jej podgrzewania, proszek nie jest już poddawany obróbce cieplnej i wiele dzieci może być narażonych na zachorowanie na łagodne, ale czasem poważne choroby.
Dzieje się tak, ponieważ sztuczne mleko w proszku nie jest sterylne. Obecne metody przemysłowe nie są w stanie zaoferować tego konsumentowi w ten sposób, więc to rodzice muszą wykonać odpowiednie „manewry”, aby mleko, które ostatecznie otrzyma dziecko, nie było niebezpieczne.
Cronobacter i Salmonella
Chociaż w sztucznym mleku w proszku znajduje się wiele mikroorganizmów, te, które przyciągają najwięcej uwagi, te najbardziej przerażające, to Chronobacter (poprzednio nazywany Enterobacter sakazakii) i Salmonella.
Z tych dwóch to Chronobacter może powodować więcej problemów, ponieważ może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bakteriemie i martwicze zapalenie jelit (jak widać w tym badaniu), szczególnie u wcześniaków i niemowląt o niskiej masie urodzeniowej; choroby, których śmiertelność wynosi od 40 do 80%.
Według amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób (CDC) jest mało prawdopodobne, że dziecko dostanie Cronobacter, ale kiedy dojdzie do śmierci, jest ono wysokie:
Zwykle występuje w pierwszych dniach lub tygodniach życia. CDC jest corocznie informowana o około 4-6 przypadkach choroby Cronobacter u noworodków, chociaż deklaracja choroby nie jest obowiązkowa.
Oznacza to, że zdarza się to kilka razy, ale nie mamy również jasnej liczby, ponieważ lekarze nie są zobowiązani do zgłaszania choroby do CDC.
Kiedy badano obecność Cronobacter w mieszankach dla niemowląt, stwierdzono, że zanieczyszczenie może wystąpić w tej samej fabryce, chociaż może się również zdarzyć w domu, po otwarciu pojemnika lub podczas przygotowywania butelki.
W przypadku branż w badaniu z 2010 r. Przeanalizowano 5 fabryk sztucznego mleka, aby sprawdzić, jak daleko można w nich znaleźć Cronobacter. Z 298 próbek środowiskowych (nie mleka, środowiska), które pobrali, 32% zawierało patogen, a fakt, że higiena w tych fabrykach jest niekwestionowana: Cronobacter jest w stanie przetrwać w wyjątkowo suchych warunkach. Kilka dni temu opublikowano badanie, w którym analizowano próbki mleka w Chinach. Z 1032 próbek pobranych w latach 2011–2013, 42 próbki zostały zanieczyszczone Cronobacter.
Płynne mieszanki dla niemowląt są sterylne
Biorąc pod uwagę tę sytuację, zaleca się, aby w miarę możliwości, a zwłaszcza w przypadku wcześniaków lub niedowagi, które nie są karmione piersią, otrzymywać płynne sztuczne mleko; Ten, który jest już przygotowany. To mleko jest sterylne i nie może zawierać Cronobacter, Salmonelli ani żadnego innego patogenu.
Jak przygotowuje się butelkę ze sproszkowanym mlekiem?
Instrukcje zawarte w puszkach mleka w proszku nie zawsze są odpowiednie. Tak, jest kilka marek, które mówią, że woda powinna osiągnąć 100 ° C i przygotować się kilka minut później, ale są one najmniejsze. Większość mówi o 40 ° C, a przy tej temperaturze Chronobacter, jeśli występuje w proszku, nie jest eliminowany.
Ale większość rodziców nawet nie podgrzewa wody, dopóki nie osiągną 40 stopni, więc po prostu nic nie robią z mlekiem w proszku. Jeśli przyjdzie bez patogenów, dziecko otrzyma bezpieczne mleko. Jeśli pochodzi z patogenu, dziecko otrzyma je bezpośrednio, po prostu zmieszane z wodą, aby połknąć mleko.
WHO wyjaśnia to od lat butelki należy przygotować w wodzie o temperaturze 70 ° C, także CDC, aw Wielkiej Brytanii rodzice rzadko wyjaśniają, że wody nie należy najpierw gotować, ponieważ z ich systemu opieki zdrowotnej (NHS) zalecenie jest dokładnie takie samo (w rzeczywistości nawet nie zalecają użycia wody butelkowanej na wypadek, gdybyś miał za dużo sodu).
Więc zostawiam poniżej instrukcje przygotowania butelki w najlepszy możliwy sposób:
Właściwa higiena
Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że higiena podczas przygotowywania butelki powinna być odpowiednia. Umyj ręce i przygotuj butelkę na czystej powierzchni. Butelka nie trzeba sterylizować, ale wcześniej należy go dokładnie umyć i pozostawić do wyschnięcia bez dotykania szmat lub czegoś podobnego (nie zaleca się wkładania szmatki do wyschnięcia butelki).
Zagotuj wodę
Powodem wrzenia wody jest doprowadzenie jej do 100 ° C w celu obliczenia potrzebnego czasu. W tej temperaturze nie możemy kurzyć, ponieważ aglutynuje i twardnieje, a także aktywują się zarodniki bakteryjne, więc musisz poczekać, aż woda osiągnie temperaturę między 90ºC a 70ºC.
Poczekaj 5 do 30 minut
Uważa się, że 30 minut to maksymalny czas, którego można oczekiwać na przygotowanie butelki, ponieważ po tym czasie woda będzie miała poniżej 70 ° C. Przed 5 minutami będzie za gorąco, więc jest czas na zmieszanie pyłu z wodą od 5 do 30 minut.
Według badań Cronobacter znika z proszku po około 6 minutach w temperaturze 90 ° C, a Salmonella trwa mniej więcej tak samo; w 80 ° C Cronobacter zajmuje od 7 do 13 minut, a Salmonella od 10 do 12; w 75 ° C zniknięcie Cronobacter trwa od 23 do 24 minut, co jest tym samym co Salmonella. Ale jest to tylko orientacja, aby wyjaśnić, że lepiej to zrobić po 5 minutach i że chociaż mamy 30 minut marginesu, lepiej nie czekać długo.
Pył we właściwej proporcji
Po upływie co najmniej tych 5 minut umieszczamy proszek w odpowiedniej proporcji: mała miska na każde 30 ml wodyi mieszaj mieszaninę.
Daj dziecku lub wstaw do lodówki
Jeśli dziecko ma zostać natychmiast podane, butelka musi być schłodzona (oczywiście). W tym celu możemy zetknąć się z bardzo zimną wodą, a nawet wodą z lodem, i upewnij się, że nie pali się.
Ponieważ jest przygotowany, są dwie godziny marginesu, aby dziecko mogło je przyjąć... po dwóch godzinach musisz go wyrzucić, ponieważ namnażanie się bakterii czyni z niego niebezpieczne mleko dla dziecka.
Dlatego, jeśli nie zostanie podany w tym czasie, butelka powinna zostać schłodzona tak szybko, jak to możliwe. Następnie zaleca się przygotowanie butelki, schłodzenie jej trochę po przygotowaniu i włóż do lodówki, gdzie możesz pozostać do 24 godzin.
Wyjmij butelki z lodówki
Gdy go potrzebujemy, wystarczy wyjąć go z lodówki i ogrzać do łaźni wodnej, w kontakcie z gorącą wodą lub podgrzewaczem do butelek, aż będzie w wygodnej temperaturze do spożycia. Od tego momentu mamy dwie godziny, aby to zakończyć. Po tym czasie dwie godziny co musisz rzucić.
A wszystko to musi być zrobione w nocy?
Niekoniecznie Jak wyjaśniłem kilka lat temu, butelki można przygotować w nocy i pozostawić w lodówce (jak właśnie wyjaśniłem). Wystarczy więc je wyjąć, gdy dziecko prosi ... za chwilę ogrzamy je i możemy im je dać.
Tę czynność można również wykonać w ciągu dnia, jeśli mamy dziecko tych, którzy niewiele czekają (jeśli nie ostrzega, ale zaczyna płakać, jakby nie jadł od 7 lat). Możemy przygotować butelkę po zakończeniu poprzedniej, na przykład ochłodzić ją i zostawić w lodówce. W rzeczywistości jest lepiej, gdy jest ono przygotowane i podane dziecku w tej chwili, ale między gotowaniem, odczekaniem 5 minut a ochłodzeniem możesz spędzić 15 minut spokojnie ze złamanym dzieckiem.
Co jeśli nadal będziemy produkować butelki bez podgrzewania wody?
Biorąc pod uwagę, że większość rodziców nie robi tego, co właśnie powiedziałem i że większość dzieci ma się dobrze, ryzyko nie wydaje się zbyt wysokie (Chociaż, i to jest moja teoria, a może to nonsens, nie wiem, czy te nie wyeliminowane mikroorganizmy mogłyby być przyczyną tak wielu dolegliwości kolkowych i jelitowych u wielu niemowląt, które biorą butelkę). Jednak zalecenie jest tym, co komentuję, najlepszym sposobem na ich przygotowanie jest gorącą wodą o temperaturze między 70 a 90ºC.
W przypadku jej braku WHO mówi:
- Najbezpieczniejszym sposobem na przygotowanie zastrzyku jest użycie wody, która została zagotowana i schłodzona do temperatury nie mniejszej niż 70 ° C.
- Jeśli nie możesz mieć wrzącej wody, możesz użyć sterylnych płynnych preparatów dla niemowląt.
- Możesz również przygotować zastrzyki za pomocą czystej wody pitnej w temperaturze pokojowej i natychmiast podać jedzenie.
- Nasadki przygotowane z wodą o temperaturze poniżej 70 ° C należy natychmiast zużyć; Nie należy ich przechowywać do późniejszego użycia (bez lodówki).
- Odrzuć wszystkie pozostałości po strzałach po dwóch godzinach.
Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Woda do przygotowania butelki musi być zagotowana tak lub tak, Sztuczne mleko nie jest sterylne, Dlaczego BabyNes nie jest zalecane dla niemowląt, Jak czyścić butelkę?
