W ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania alergii pokarmowych w dzieciństwie znacznie wzrosła. Wśród nich alergia na białko mleka krowiego (APLV) Jest to jedna z najwyższych zapadalności i jedno z głównych wyzwań dla specjalistów gastroenterologii dziecięcej i alergologii.
W celu rozpowszechnienia najnowszych wiadomości i postępów w leczeniu alergii pokarmowej w dniu 20 listopada odbyły się „Pierwszy dzień zdrowia i odżywiania dzieci: warsztaty sympozjum Nutrinfant”, podczas których różne kwestie związane z APLV, zarówno za pośrednictwem IgE, jak i za pośrednictwem IgE.
Alergia IgE i nie-IgE-mediacja: czym się różnią?
Mechanizmy biorące udział w procesie alergii pokarmowej są zróżnicowane i w ten sposób możemy mówić o:
Alergie za pośrednictwem IgE, gdy ciało tworzy obronę w celu ochrony przed substancją alergizującą.
Alergie nie są pośredniczone przez IgE, w którym przeciwciała IgE nie wchodzą w grę, ale inne różne mechanizmy.
W obu przypadkach zachodzi reakcja, w której uczestniczy układ odpornościowy. Stąd termin „nietolerancja” nie jest dobrze stosowany w odniesieniu do alergii, w których nie pośredniczy IgE, ponieważ mechanizm odpornościowy nie wchodzi w grę w przypadku nietolerancji pokarmowej (na przykład nietolerancji laktozy).
The objawy alergii pokarmowej są bardzo zróżnicowane. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadkach alergii, w której pośredniczy IgE, pojawiają się natychmiast, podczas gdy w alergii, w której nie pośredniczy IgE, spóźniają się, co utrudnia diagnozowanie alergii, ponieważ trudno jest ustalić związek między przyjmowaniem sprawczego pokarmu a reakcja
U niemowląt i innych Jak dowiedzieć się, czy moje dziecko może być uczulone na białka mleka krowiegoW APLV nie pośredniczy IgE: znaczenie dokładnej diagnozy
Podczas „Pierwszego dnia zdrowia i odżywiania dzieci” dr Josefa Barrio, pediatra ze szpitala uniwersyteckiego w Fuenlabradzie, wyjaśniła, co to jest W APLV nie pośredniczy IgE, a także powiązaną tabelę z zapalenie jelit wywołane białkiem pokarmowym (Zapalenie jelit wywołane białkiem żywności; FPIES).
FPIES Jest to potencjalnie poważny stan, którego głównym objawem są wymioty, któremu czasami towarzyszy biegunka, bladość i rozkład. Jednak do niedawna nie byłem diagnozowany, ponieważ nie ma ustalonych kryteriów.
I czy w przeciwieństwie do alergii IgE, w których wystarczy nakłucie (nakłucie skóry) lub badanie krwi (RAST), alergie bez IgE są oparte wyłącznie na historii choroby.
U niemowląt i niemowląt nadal występują przypadki alergii na białko mleka krowiego z powodu „pirackiej butelki”Jeśli istnieją wątpliwości co do historii choroby, czasami konieczne może być wykonanie doustnego testu prowokacyjnego do mleka w celu potwierdzenia diagnozy. Powinno to zawsze odbywać się w szpitalu i pod ścisłą kontrolą lekarską.
Po zdiagnozowaniu alergii dziecko powinno nosić dieta bez białka z mleka krowiego, a w przypadku karmienia piersią lekarz prawdopodobnie zaleci matce przestrzeganie tej diety, aby uniknąć obecności białek mleka krowiego w mleku matki.
Czy utwardzony APLV bez IgE jest wyleczony?
Eksperci zwracają na to uwagę rokowanie w spontanicznym wyleczeniu APLV bez pośrednictwa IgE jest zwykle bardzo dobre, z wyjątkiem wyjątkowych przypadków. Ponadto występuje w krótkim czasie, to znaczy, że większość dzieci przekracza go od dwóch do trzech lat.
APLV z udziałem IgE: większa częstość występowania, ale dobre rokowanie w leczeniu
Podczas konferencji dr Luis Echeverría, pediatra z Oddziału Alergii i Pulmonologii Szpitala Uniwersyteckiego Severo Ochoa, wyjaśnił więcej szczegółów na temat APLV z udziałem IgE i sukcesu doustnych metod immunoterapii.
The Objawy związane z alergiami za pośrednictwem IgE są natychmiastowe.lub co najwyżej w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu. Jego objawy są bardzo zróżnicowane, ponieważ mogą wykazywać reakcje skórne, objawy oddechowe, obrzęki ... a nawet wstrząs anafilaktyczny.
Dr Luis Echeverría powiedział, że chociaż obserwuje się wzrost częstości występowania tego typu APLV, prognozy dotyczące długoterminowego leczenia są bardzo dobre, osiągając 90 procent spontanicznej tolerancji.Czy wyleczony APLV z udziałem IgE jest wyleczony?
Dla dzieci, które nie osiągnęły spontanicznej tolerancji mleka w wieku trzech lub czterech lat, istnieją doustne programy immunoterapii Z doskonałym wskaźnikiem sukcesu.
U niemowląt i innych osób Wczesne narażenie na alergeny pokarmowe jest kluczem do wyleczenia alergii pokarmowychPrzeszedłaby doustna immunoterapia wystawić dziecko na alergen w kontrolowany sposób i pod nadzorem lekarza, aż do osiągnięcia tolerancji. W ten sposób otwiera się nowy sposób leczenia alergii pokarmowych, który nie ma nic wspólnego z tradycyjną dotychczas realizowaną praktyką, polegającą na unikaniu diety:
„Doustna immunoterapia białkami mleka krowiego to Aktywna opcja leczenia dzieci z alergią IgE na mleko krowie, osiągając wysokie wskaźniki odczulania, ale z częstymi działaniami niepożądanymi podczas zabiegu, przy czym większość z nich ma łagodne nasilenie ”
Jaka powinna być dieta dziecka z APLV?
Albo w przypadku APLV, w którym pośredniczy IgL, jak w przypadku APLV, w którym nie pośredniczy IgE, dopóki dziecko nie osiągnie tolerancji, powinno przestrzegać diety wolnej od mleka, produktów mlecznych i pochodnych.
Ale nie tylko wystarczy wyeliminować mleko z diety dziecka, ale bardzo ważne jest, aby dbać o jego dietę „zapewnić odpowiedni wzrost”, jak stwierdził dr José Manuel Moreno Villares, współdyrektor Wydziału Pediatrii na Uniwersytecie Navarra Clinic, w ciągu dnia.
U niemowląt i ponad 80 procent ludzi nie spożywa potrzebnego wapnia i witaminy D (i to jest niepokojące)Tak więc muszą być stosowane preparaty zastępcze, które powinno przyjmować dziecko z APLV bezpieczne i skuteczne, aby osiągnąć prawidłowe odżywianie i wzrosti przejdzie przez:
Zhydrolizowane preparaty, które składają się z preparatów dla niemowląt z strawionym białkiem w małych porcjach (małe peptydy), które nie wywołują odpowiedzi immunologicznej (alergii).
Formuły sojowe dla osób starszych niż sześć miesięcy, które nie wykazują enteropatii.
Podstawowe formuły
W Niemowlęta i więcej Alergie u dzieci: siedem kluczy, które pomogą im z nimi żyć
