Tlenek azotu lub podtlenek azotu (N2O) to bezbarwny gaz o słodkim i lekko toksycznym zapachu. „Gaz śmiechu” lub podtlenek azotu stosuje się jako środek przeciwbólowy przy porodzie w niektórych miejscach z widocznym powodzeniem wyników.
Zastosowanie tego gazu w 50% mieszaninie z tlenem (mieszanina zwana „entonox”) jest skuteczną alternatywą w analgezji porodowej i jest powszechnie stosowana w krajach takich jak Kanada, Anglia, Finlandia, Szwecja i Australii, u około 50% urodzeń.
Podtlenek azotu jest bardzo nierozpuszczalny we krwi i innych tkankach, zapewniając szybką indukcję znieczulenia, a jednocześnie szybki powrót do zdrowia po zawieszeniu zapasu. Jest prawie całkowicie eliminowany przez płuca, przy minimalnym przenikaniu przez skórę.
Dlatego idealnie nadaje się do porodu, w nie wpływa na płód ani karmienie piersią. Ponadto N2O jest łatwy do podania (droga oddechowa, zwykle za pomocą maski lub dyszy zasysającej), ma krótkie opóźnienie i czas działania i nie zmniejsza kurczliwości macicy.
Jedną z zalet tej metody przeciwbólowej jest to, że nie zapobiega popychaniu podczas fazy aktywnej, ponieważ nie niweluje odruchu odruchowego, a także nie przyjmuje pożądanej pozycji podczas skurczów.
Nie wywiera jednak silnego działania przeciwbólowego w aktywnej fazie porodu. W stężeniach do 50% samodzielne podawanie przez matkę pod nadzorem lekarza jest bezpieczne.
Entonox na poród, gaz rozweselający „obniżony”
Entonox jest zatem gazem do inhalacji, który zawiera 50% tlenu i 50% podtlenku azotu. Jego wpływ na wdychanie neutralizuje transmisje nerwów mózgowych, w tym ból. Podtlenek azotu działa poprzez ograniczenie synapsy i transmisji neuronalnej w ośrodkowym układzie nerwowym.
Osoba, która go przyjmuje, odczuwa przyjemne zawroty głowy i rozluźnienie, które mogą prowadzić do śmiechu, gdy nie ma bólu. Matki nadal odczuwają ból, ale gaz daje im pewną kontrolę o nim, który zwykle nie potrzebuje innych środków znieczulających.
W celu jego użycia zaleca się instruowanie uczestnika na temat techniki i na temat uzasadnione oczekiwania na ulgę w bólu, a także wyjaśnić, że N2O może powodować zawroty głowy i / lub nudności.
Technika inhalacyjna jest przerywana: należy ją rozpocząć natychmiast po wykryciu skurczu macicy. Maskę inhalacyjną należy zdjąć między skurczami i oddychać normalnie.
Podtlenek azotu nie ma formalnych przeciwwskazań medycznych, z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych. Istnieją inne inhalacyjne środki znieczulające, takie jak fluorowcowane środki znieczulające (izofluran, sewofluran) o większej skuteczności przeciwbólowej i mniej uspokajające w porównaniu z N2O, ale wymagają bardziej złożonego sprzętu w pokojach przed porodem.
Po dostrzeżeniu jego zalet i wad myślę, że może to być kolejna opcja dla matek, a jej stosowanie można rozszerzyć, tak jak w innych krajach.
W Stanach Zjednoczonych kilkadziesiąt lat temu przerwano na korzyść innych metod, takich jak znieczulenie zewnątrzoponowe (z wyjątkiem dwóch ośrodków, które nadal to oferują), ale ostatnio niektóre szpitale „szanujących się” przy porodzie rozważają ich ponowne wprowadzenie. W szpitalu w Villareal (Castellón, Hiszpania) wprowadzono go kilka lat temu jako opcję humanizowanego porodu.
Musimy podkreślić, że „gaz śmiechu” jest redukowany przez wysokie dawki tlenu, aby złagodzić halucynogenne i toksyczne działanie, uzyskując entonox.
Logiczne jest, aby tak się stało, w przeciwnym razie skutki tego gaz rozweselający, podtlenek azotu jako środek przeciwbólowy przy porodzie sprawiłoby, że matki padły ofiarą niekontrolowanych ataków wesołości. Dziwny obraz ... i jeden z najszczęśliwszych do porodu.
Zdjęcia | Jamzlife and music2fish2 (eric lanning) na Flickr-CC
Więcej informacji | Dla szanowanego porodu, AbcNews
W Babies i więcej | Znieczulenie zewnątrzoponowe można zastąpić gazem przeciwbólowym. Jakim efektem wywołałeś znieczulenie zewnątrzoponowe?
