Kiedy moje dzieci się urodziły i kiedy lekarze zapewniali mnie, że są zdrowe, zacząłem mieć obsesję na punkcie strachu, że cierpią na zapalenie opon mózgowych, być może dlatego, że jako dziecko ściśle przeżyłem jego skutki dla mojego kuzyna. Dlatego za każdym razem, gdy mieli smark i gorączkę, nalegałem na ich pediatrę: „Jesteś pewien, że to tylko przeziębienie?”
Na szczęście (i mówię to ze świadomością przyczyny, ponieważ jest to loteria), obaj pozbyli się choroby meningokokowej. I pomimo istniejących szczepionek i postępów medycznych, wciąż słyszymy o tragicznych przypadkach cierpiących na nie niemowląt.
Dlatego kiedy zostałem zaproszony na seminarium zorganizowane przez Hiszpańskie Stowarzyszenie Pediatrii (AEP) i Pfizer w celu dokładnie znać rodzaje zapalenia opon mózgowych, formy infekcji i nowe strategie zapobiegania chorobie meningokokowej, Nie mogłem się oprzeć. Mam nadzieję, że informacje te będą równie przydatne dla innych rodziców, jak dla mnie.
Rzadka, ale bardzo poważna choroba
Według AEP zapalenie opon mózgowych każdego roku dotyka od 400 do 600 osób. Spośród nich 10 procent umiera, a około 30% cierpi na trwałe następstwa, które mogą wpływać na układ krążenia (amputacje) lub neurologiczne (porażenie, zaburzenia intelektualne lub komunikacyjne, głuchota, ślepota lub zaburzenia psychiczne).
Jest to infekcja wywołana przez meningokoki, bakterie, które często żyją w nosie i gardle zdrowych ludzi. Pojawia się, gdy bakterie atakują opony mózgowe i puchną. Błony te pokrywają cały ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy) oraz zawarty w nich płyn mózgowo-rdzeniowy.
Ale różne informacje o chorobie meningokokowej czasami powodują więcej zamieszania niż informacje i stają się mieszanką liter (A, B, C, W, Y ...), zrozumiałe dla tych z nas, którzy nie są lekarzami lub nie wiedzą o zamknij
Rodzaje zapalenia opon mózgowych
Jak wyjaśniono w seminarium dr. Federico Martinóna, kierownika działu pediatrii uniwersyteckiego szpitala klinicznego w Santiago de Compostela, istnieje 12 różnych serogrup meningokoków, chociaż te, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych w Hiszpanii, są szczególnie serogrup B i coraz częściej W i Y.
Meningokoki z serogrupy C są obecnie bardzo rzadkie, ponieważ zostały uwzględnione w bezpłatnym kalendarzu szczepień.
W Babies i innych kalendarzach szczepień 2019: to są nowościGrupy ryzyka
Nie wiadomo, dlaczego bakterie powodują poważne infekcje u niektórych dzieci, szczególnie zapalenie opon mózgowych i sepsę (bardzo poważne infekcje krwi), a nie u innych. A w 99% przypadków choroba atakuje zdrowe dzieci i młodzież, które nie cierpiały wcześniej na choroby.
I chociaż choroba meningokokowa może pojawić się w każdym wieku, Są to dzieci poniżej czterech lat i nastolatki w wieku od 15 do 18 lat, najbardziej dotknięte bakteriami. Najgorsze rokowanie dotyczy dzieci w wieku poniżej jednego roku.
Niemowlęta i nie tylko zalecają szczepienie młodzieży przeciwko meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych Ponadto, według dr Federico Martinóna, kierownika Służby Pediatrycznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Santiago de Compostela, szacuje się, że Do 25% nastolatków może przenosić bakterie, nie będąc aktywnym, ale może się rozprzestrzeniać.
Objawy
Trudno jest zdiagnozować, ponieważ objawia się jednocześnie przeziębieniem w górnych drogach oddechowych, jak wyjaśniła dr María Garcés-Sánchez, pediatra w Nazareth Health Center w Walencji i członek komitetu doradczego ds. Szczepionek (CAV) Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii (AEP).
Dodaje jednak, że w ciągu 12 godzin może gwałtownie ewoluować wraz z gorączką, bólem głowy i sztywnością szyi. Mogą temu towarzyszyć nudności, intensywne wymioty, trudności w tolerowaniu światła (światłowstręt), splątanie i nadmierna skłonność do snu.
I spowodować posocznicę (uogólnioną infekcję krwi), która może zakończyć życie niemowlęcia w ciągu zaledwie kilku godzin.
W rzeczywistości od 5% do 20% chorób meningokokowych objawia się posocznicą meningokokową, bez zapalenia opon mózgowych. Objawy zaczynają się również nagle od gorączki i pojawienia się w ciele małych fioletowo-czerwonych plam (wybroczyny), które w ciągu kilku minut stają się siniakami.
AEP ostrzega o tym, jak ważne jest udanie się na izbę przyjęć tak szybko, jak zaobserwowane zostaną jakiekolwiek objawy.
Jak się rozprzestrzenia?
Bakteria ta jest przenoszona drogą oddechową przez krople, które są wydalane podczas kaszlu lub kichania. Dlatego najbardziej sprzyjającymi warunkami do transmisji są szkoły i rodziny.
Ułatwia także rozwój narażenia na infekcję dymem tytoniowym, ponieważ niedawno doznał innej choroby lub wymiany śliny (pocałunki, dzielenie się napojami, smoczki ...).
Najlepsze zapobieganie: szczepionki
Zarówno dr Martinón, jak i dr Garcés nalegają na podkreślenie, że chociaż choroba meningokokowa jest bardzo poważna, „Istnieją szczepionki dla pięciu najczęstszych serogrup i mogą one uodpornić praktycznie całą populację”.
Są to trzy rodzaje szczepionek:
- Szczepionka meningokokowa (C MenC) Jest to uwzględnione w oficjalnym harmonogramie szczepień. Jest podawany w trzech dawkach: po 4 miesiącach, po 12 miesiącach i po 12 latach.
U niemowląt i innych Szczepionka przeciw zapaleniu opon mózgowych C: wszystko, co musisz wiedzieć - Szczepionka czterowalentna (MenACWY), który chroni przed serogrupami A, C, W i Y, jest dostępny w Hiszpanii na receptę w aptekach od 2017 r.
AEP zaleca włączenie go do oficjalnego kalendarza zamiast obecnego MenC (również w wieku 12 miesięcy i 12 lat), jak to już zrobiła Castilla y León, od stycznia 2019 r.
Wyspy Kanaryjskie ogłosiły, że pójdą w ich ślady i zaszczepią się czterowalentalnie przed latem. W rzeczywistości Sonia Tamames, szefowa epidemiologii Generalnej Dyrekcji Zdrowia Publicznego Junta de Castilla y León, stwierdziła, że „Wszystkie społeczności sfinansują tę szczepionkę ze względu na wzrost liczby przypadków zapalenia opon mózgowych spowodowanych przez nowe szczepy”. I wyjaśnia decyzję swojej społeczności:
„Zastąpiliśmy szczepionkę przeciwko meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych C czterowartościową szczepionką przeciwko meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych ACWY w ciągu 12 miesięcy i 12 lat, przestrzegając wspólnego kalendarza, ale dodając dodatkową ochronę. W wieku 12 lat, ponieważ nastolatki są bardziej narażone na zachorowanie i na ogół to one przenoszą tę chorobę. A po 12 miesiącach, ponieważ dopóki ochrona pośrednia nie będzie wystarczająco silna, najmniejsze są najbardziej narażone i wymagają bezpośredniej ochrony. Staramy się przy pomocy tego środka, aby choroba nie narastała ”.
Dr María Garcés-Sánchez, członek Komitetu Doradczego ds. Szczepionek (CAV) AEP, dodaje, że intencją pediatrów jest to, że młodzież w wieku powyżej 12 lat może również zostać zaszczepiona oraz zalecenie, które zgłaszają ośrodki medyczne możliwość, że osoby powyżej 14 roku życia zostaną zaszczepione indywidualnie szczepionkami MenACWY.
- Szczepionka przeciwko meningokokom B („Bexsero”) Zaleca się po dwóch miesiącach. Nie jest uwzględnione w kalendarzu szczepień Ministerstwa Zdrowia i jest wydawane w aptekach na receptę. Tylko Wyspy Kanaryjskie i Kastylia i León ogłosiły niedawno włączenie do swojego publicznego kalendarza szczepień.
Na Babies i innych Wyspach Kanaryjskich będzie to pierwsza autonomiczna społeczność, która sfinansuje szczepionkę Bexsero przeciwko zapaleniu opon mózgowych BSonia Tamames, kierownik Epidemiologii Generalnej Dyrekcji Zdrowia Publicznego Junta de Castilla y León, wyjaśnia, że trudno jest oszacować ewolucję choroby spowodowanej przez tę serogrupę, ponieważ rodziny płacą za tę szczepionkę z kieszeni (trzy dawki 106 euro) i postawić, ponieważ „Wszystkie społeczności finansują to, ponieważ zarówno ta, jak i czteroetalowa już pokazały swoją skuteczność w innych krajach, podczas epidemii w Holandii lub Wielkiej Brytanii”.
Ale AEP nalega, aby to uwzględnić.
Zdjęcia | iStock
