Jeśli jesteś w ostatnim trymestrze ciąży i zbliża się poród, będziesz zainteresowany, aby dowiedzieć się, jak rozwinie się poród Twojego dziecka i co się stanie w każdej chwili, aby przybyć tak przygotowany, jak to możliwe.
Zwykle nazywa się to porodem w momencie narodzin dziecka, ale prawda jest taka, że poród zaczyna się znacznie wcześniej. Składa się z pięć faz, cztery plus ostatni - kiedy w końcu masz dziecko w ramionach - należy to uznać za część tego procesu. Mówimy ci co dzieje się podczas porodu krok po kroku.
Faza pierwsza: dylatacja wczesna lub utajona
Pierwszą fazą porodu jest dylatacja, w której możemy wyróżnić pierwszy moment wczesnego, utajonego lub pasywnego rozszerzenia, czyli kiedy rozpoczyna się otwarcie szyjki macicy.
Ten etap jest zwykle najdłuższy, a na szczęście najmniej intensywny; w rzeczywistości większość kobiet nawet nie zauważy początkowego rozszerzenia, dopóki ginekolog nie zbada ich podczas konsultacji przed porodem.
Usuwanie, zmiękczanie i rozszerzanie szyjki macicy do 3 centymetrów, które charakteryzują ten etap, można osiągnąć w ciągu dni lub tygodni bez irytujących skurczów.
Oksytocyna przenika delikatnie do krwi, a kobieta zaczyna mieć słabo zauważalne skurcze. Skurcze te są powszechne od 35 tygodnia ciąży, ale nie stają się regularne, postępujące ani wystarczająco intensywne, aby myśleć, że nadszedł czas porodu i udać się do kliniki. Są jednak znakiem, że dzień nadchodzi.
Objawami, które można dostrzec, są bóle pleców (przy każdym skurczu lub stale), ból miednicy podobny do miesiączki, niestrawność, biegunka, uczucie gorąca w jamie brzusznej ...
W dużej mierze jakość naszej dostawy może zależeć od tego etapu, ponieważ osiągnięcie różnych skurczów nie jest tym samym, co trzy centymetry „przewagi”, a szyjka macicy jest usunięta, to znaczy już przerzedzona i skrócona.
Czy w Babies i nie tylko będę rodzić? Jak odróżnić skurczeFaza druga: aktywna dylatacja
Wczesna lub ukryta dylatacja ustępuje aktywnej fazie dylatacji. Tutaj szyjka macicy rozszerzy się z 3 do 10 centymetrów aby otworzyć kanał rodny i pozwolić dziecku wyjść.
W tej fazie skurcze już są rytmiczny, silny i bardziej podążający, chociaż u każdej kobiety jej intensywność i rytm będą się różnić, co spowoduje rozszerzenie o różnym czasie trwania. Jeden centymetr na godzinę można rozszerzyć, ale można go również przyspieszyć, zwłaszcza jeśli został już wcześniej dostarczony.
Będzie się powiększał, aż osiągnie około 10 centymetrów, co będzie wtedy, gdy dziecko będzie już mogło szturchać głowę i opuścić w następnej fazie, wydalenie. W tej chwili wygodnie jest zastosować wszystkie techniki łagodzące ból, takie jak oddychanie i inne techniki niefarmakologiczne, lub zdecydować, czy chcemy znieczulenie zewnątrzoponowe.
Ważne jest również nastawienie psychiczne i relaksacja, ponieważ mogłem pomóc w przezwyciężeniu bolesnej dylatacji i uczynić ją bardziej znośną. Ojciec ma w tym względzie fundamentalną rolę, a personel szpitala musi nam towarzyszyć w takim przypadku.
Ból towarzyszący tej fazie wynika z tego, że wysiłki macicy są bardzo skoncentrowane, a gdy macica mocno się kurczy, ma tendencję do wydalania całej krwi, która jest w jej ściśniętych włóknach mięśniowych. Brak krwi powoduje brak tlenu w mięśniach i to właśnie determinuje ból.
Po zakończeniu skurczu mięsień rozszerza się, rozluźnia i wraca, aby otrzymać dopływ krwi, ponownie natleniając się, gdy ból natychmiast ustaje.
Podczas tego okresu wymazywania i rozszerzania worek owodniowy jest zwykle zepsuty i można wyróżnić dwa etapy: przyspieszone rozszerzenie do 5-6 centymetrów i zaawansowane rozszerzenie do 10 centymetrów. Spójrzmy na każdy z tych etapów.
Dylatacja do 5-6 cm.
Jesteśmy w okresie przyspieszania, w którym skurcze stają się bardziej bolesne. Przechodzimy od początkowych centymetrów osiągniętych w fazie ukrytego rozszerzenia do prawdziwej pracy porodu. Podczas skurczów ból jest znaczny, a matka może nie być w stanie mówić podczas cierpienia lub musi ściskać coś rękami. Pomaga wielu kobietom skoncentrować się na oddychaniu. Każda matka inaczej poradzi sobie z tymi momentami, a odczuwanie bólu również nie będzie takie samo lub zlokalizowane w tych samych miejscach (może być bardziej intensywne w jamie brzusznej, w nerkach, rozprzestrzeniać się przez nogi ...).
Pomiędzy skurczami i skurczami ból zwykle znika, a matka może skorzystać z okazji, aby kontynuować swoje środki przeciwbólowe i relaksacyjne, ponieważ wygodnie jest nabrać siły na następny etap, w którym nie będziemy odpoczywać.
W tych momentach znieczulenie zewnątrzoponowe zwykle podaje się na życzenie matki, ponieważ po 5 centymetrach proces będzie przebiegał znacznie szybciej.
Dylatacja od 5-6 do 10 cm
Nazywa się to również zaawansowanym rozszerzeniem aktywnym lub rozszerzeniem przejściowym, ponieważ prowadzi nas do następnej fazy, wydalenia. Jest to maksymalny stopień prędkości, kiedy Rozszerza się w krótkim czasie z dużą prędkością i zwiększa odczucie bólu ze względu na wzrost intensywności skurczów. Jest prawdopodobne, że matka ma już kilka chwil braku bólu, ponieważ skurcze praktycznie powstają ze sobą powiązane, chociaż zawsze trzeba starać się zachować spokój.
W tej chwili personel szpitalny zwykle uważa, że podawanie znieczulenia zewnątrzoponowego nie jest już wygodne. Pomyślmy, że zwykle 3 ostatnie centymetry rozszerzenia występują w ciągu 15 lub 20 minut. A dziecko się wkrótce urodzi.
Matka zwykle odczuwa duży nacisk na dolną część pleców i / lub krocze, co powoduje, że odczuwa silną chęć pchania, i chociaż nie jest to jeszcze czas, wystarczy poczekać trochę dłużej. Jeśli popchniemy, gdy szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni poszerzona, możemy spowodować jej puchnięcie, co może wydłużyć poród.
Zamiast myśleć o tym, co nam pozostało, możemy spojrzeć wstecz i zobaczyć wszystko, przez co już przeszliśmy, wspaniałą drogę, którą już przejechaliśmy. Pozbądź się mocnych stron słabości i zachowaj nastrój. Za kilka minut zobaczysz swoje dziecko po raz pierwszy.
Faza trzecia: wydalenie
Jeśli na wczesnych etapach porodu skurcze miały funkcję otwierania i przedłużania szyjki macicy, w okresie wydalenia są raczej rodzajem siły napędowej niż pomocy dziecku w porodzie. Są one związane z pujo i towarzyszy im uczucie ucisku, ponieważ głowa dziecka uciska odbytnicę.
Skurcze na tym etapie są bardziej regularne niż poprzednie, trwają od 60 do 90 sekund i mogą być dalej od siebie. Percepcja bólu w tym momencie jest bardzo różna w zależności od kobiety, czasami czują się jak skurcze bardziej bolesne niż poprzednie, czasami fakt pchania sprawia, że ból odczuwa się mniej.
W tej chwili odczucia matek są bardzo różnorodne, mogą przejść od odzyskiwania energii do wiedzy, że mogą już pchać i rozpocząć bardziej aktywny udział w porodzie, do poczucia depresji z powodu zmęczenia i bólu. Ale ważne jest, aby nie zepsuć się i pomyśleć, że zostało jeszcze kilka minut, aby zobaczyć nasze dziecko.
Jest kilka pozycji do przeprowadzenia tego etapu wydalenia i staje się coraz bardziej oczywiste, że tradycyjna postawa szpitalna, leżąca na stole porodowym z rozłożonymi nogami i stopami na strzemionach umieszczonych na końcu stołu, jest Jeszcze jedna opcja, nie zawsze najbardziej odpowiednia, jak widzieliśmy. Inną opcją jest dostawa pionowa, siedzenie lub kucanie.
Aby popchnąć, w trakcie każdego skurczu matka musi wziąć głęboki oddech, wstrzymać oddech i popchnąć dwa lub trzy razy, odpoczywając do następnego skurczu.
Jeśli to konieczne na tym etapie, nacięcie odcinka krocza byłoby praktykowane w celu ułatwienia przejścia dziecka i chociaż ta technika jest stosowana rutynowo przy wielu okazjach, ta aplikacja nie jest akceptowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).
W tej fazie dziecko postępuje etapami. Podczas porodów, w których dziecko jest ustawione głowa, głowa zaczyna opuszczać macicę, przechodzi przez miednicę i, gdy mięśnie oddzielające pochwę od odbytnicy (krocza) rozszerzają się, pochwa rozszerza się i pojawia się głowa przez srom. Kiedy głowa zostaje uwolniona, ramiona wychodzą i wreszcie reszta ciała. Nastąpiły narodziny, po raz pierwszy możemy zobaczyć nasze dziecko.
Ta faza wydalenia może mieć bardzo różny czas trwania od 30 do 60 minut jeśli chodzi o pierwsze porody i od 15 do 30 minut, gdy miały miejsce inne dostawy. Jeśli faza wydalenia zostanie przedłużona, a matka intensywnie cierpi, może odczuwać frustrację lub potrzebę zakończenia cierpienia w rodzaju „rozpaczy”, normalnej i przemijającej reakcji, którą mogą pomóc profesjonaliści i towarzysze łagodzić dzięki zrozumieniu i radom.
W Niemowlęta i więcej Orgazm przy porodzie: tak, jest to możliwe, a my mówimy wam, dlaczego i jak powstajeFaza czwarta: narodziny
Po odejściu dziecka i podczas pierwszej opieki i umieszczenia go na klatce piersiowej skurcze macicy wracają, aby uzyskać wydalenie łożyska, błon i reszty rdzenia.
W tej fazie porodu nie jest konieczne uciekanie się do zewnętrznego czynnika pomocy, po prostu musisz utrzymać ciało w spoczynku, co nie będzie trudne po wysiłku i kiedy w końcu będziemy z naszym dzieckiem.
Skurcze, które na tym etapie są nie tylko bolesne, zrobią resztę, a od 5 minut do 1 godziny po urodzeniu dziecko umieści łożysko. Przechodzi to do dolnego segmentu macicy i pochwy, które można usunąć. Po wydaleniu łożyska lekarz zatroszczy się o zszycie każdej łzy lub nacięcia krocza, jeśli zostało to wykonane.
Jeśli matka urodziła ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, ledwo zauważy dyskomfort. W przeciwnym razie odczujesz ból podobny do tego z okresu dylatacji, ale mniej intensywny i trwały.
Na tym etapie uczucia matki mogą być bardzo zróżnicowane, ale ogólnie zmęczenie i ból ustępują miejsca radości z posiadania dziecka już z nami. Głód, pragnienie, dreszcze, drżenie, niecierpliwość, relaksacja, lęk ... każda matka opisuje te chwile w inny sposób, ale prawdopodobnie zgadzają się, że wszystkie poprzednie cierpienia zostały zapomniane.
Po sprawdzeniu, czy macica dobrze się skurczyła i nie krwawi nadmiernie, personel szpitalny czyści i dezynfekuje obszar narządów płciowych matki. Następnie przenoszą ją do jej pokoju lub do pokoju obserwacyjnego, jeśli poddano ją znieczuleniu.
U niemowląt i innych Dzieci nie rodzą się brudne: pierwsza kąpiel może poczekaćFaza piąta: natychmiastowa porcja
Idealnie byłoby, gdyby matka miała możliwość nawiązania pierwszych kontaktów z dzieckiem dzięki bezpośredniemu kontaktowi i otoczeniu tak intymnym i zrelaksowanym, jak to możliwe.
Po wydaleniu i podczas dostarczania łożyska dziecko kładzie się na piersi matki, aby nawiązać pierwszą więź. To bardzo emocjonalny moment, kiedy po raz pierwszy kontaktujesz dziecko ze skórą, odczuwając jego ciepło, zapach i widząc twarz po raz pierwszy.
Siła instynktu jest tak silna, że jeśli dziecko zostanie umieszczone na brzuchu matki, będzie w stanie czołgać się do klatki piersiowej bez żadnej pomocy.
W niektórych szpitalach po pierwszym kontakcie zabierają dziecko, aby je wyczyścić, zważyć i wykonać pierwsze testy, w tym test Apgar, ale zaleca się, aby ten protokół był wykonywany w pobliżu matki, aby uniknąć ich rozdzielenia.
Pierwsza godzina po porodzie mówi się nawet o pierwszych dwóch godzinach poświęconych matce i dziecku. Jest to szczególnie wrażliwy okres, w którym wczesny kontakt matki z dzieckiem ma zarówno natychmiastowe, jak i długoterminowe pozytywne skutki. W tym czasie ustalono, co jest znane jako odcisk afektywny co sprzyja powiązaniu między nimi a ustanowieniem karmienia piersią
