Chciałbym dziś z tobą porozmawiać o poważnym problemie: liczba przedwczesnych porodów rośnie, we wszystkich krajach (z wyjątkiem trzech) odsetek przedwczesnych urodzeń wzrósł w ciągu ostatnich 20 lat. W rzeczywistości co roku około 15 milionów dzieci na świecie, więcej niż jedno na 10 urodzeń, rodzi się zbyt wcześnie.
Jest to jeden z wniosków raportu o nazwie „Narodziny za wcześnie: globalne sprawozdanie z działań na rzecz przedwczesnych porodów” Przygotowane przez Fundację March of Dimes, Sojusz na rzecz Zdrowia Matki, Noworodka i Dziecka, Save the Children oraz Światową Organizację Zdrowia.
Ponad milion tych dzieci umiera wkrótce po urodzeniu; Wielu innych cierpi na niepełnosprawność fizyczną, neurologiczną lub edukacyjną, często kosztem rodzin i społeczeństwa.
Raport Wyjaśnia to, co wiadomo o przedwczesnych porodach, jego przyczyn i rodzaju potrzebnej opieki, dzisiaj skupimy się na zapobieganiu. Nowe liczby w raporcie pokazują również skalę problemu różnice między krajami. Spośród 11 krajów o przedwczesnym wskaźniku urodzeń przekraczającym 15 procent wszystkie oprócz 2 znajdują się w Afryce subsaharyjskiej.
Dr Joy Lawn (współredaktor raportu i członek organizacji Save the Children) stwierdza, że „śmierć przedwcześnie urodzonych dzieci stanowi prawie połowę wszystkich zgonów noworodków na świecie”. „Teraz są drugą najczęstszą przyczyną śmierci dzieci poniżej 5 roku życia, po zapaleniu płuc”.
Dla Ban Ki-moona (Sekretarza Generalnego Narodów Zjednoczonych) wysiłki na rzecz ograniczenia przedwczesnych porodów powinny stanowić integralną część globalnej strategii na rzecz zdrowia kobiet i dzieci. „Wszystkie noworodki są wrażliwe, ale wcześniaki są jeszcze bardziej”
W krajach o wysokim dochodzie wzrost liczby przedwczesnych porodów jest związany z liczbą starszych kobiet będących matkami i wzrostem spożycia leków na płodność, co prowadzi do ciąż mnogich. W niektórych krajach rozwiniętych niepotrzebnie porody wywołane medycznie i przedwczesne cięcia cesarskie również zwiększyły porody przedwczesne. W wielu krajach o niskich dochodach głównymi przyczynami przedwczesnych porodów są infekcje, malaria, HIV i wysoki odsetek nastoletnich ciąż. W bogatych i biednych krajach wiele przedwczesnych porodów pozostaje niewyjaśnionych
Zapobieganie w celu ograniczenia przedwczesnych porodów
Kluczem do zmniejszenia liczby przedwczesnych porodów jest znaleźć sposób, aby pomóc wszystkim ciążom osiągnąć termin. „Zapobieganie ma decydujące znaczenie” - mówi dr Elizabeth Mason, dyrektor ds. Zdrowia matek, noworodków, dzieci i młodzieży w Światowej Organizacji Zdrowia oraz główny autor raportu.
„Analizujemy, co można zrobić, zanim kobieta zajdzie w ciążę, aby pomóc jej osiągnąć optymalny wynik”, „Wiemy, że ubóstwo, edukacja, malaria i HIV mają wpływ na ciążę i zdrowie dziecka”.
Liczba czynniki ryzyka przedwczesnego porodu, w tym wcześniejsza historia przedwczesnego porodu, niskiej masy ciała, otyłości, cukrzycy, nadciśnienia, palenia, infekcji, wieku matki (poniżej 17 lub powyżej 40 lat), genetyki, ciąży mnogiej (bliźniaki, trojaczki lub starsze), a także ciąż z rzędu
Jednak niewiele wiadomo na temat interakcji tych i innych czynników środowiskowych i społecznych.
Raport wzywa do opracowania programu badawczego w celu jasnej identyfikacji czynników ryzyka i zrozumienia, w jaki sposób ich interakcje mogą powodować przedwczesne porody. W oparciu o dalsze badania zidentyfikowane zostaną bardziej ostateczne sposoby monitorowania i leczenia kobiet zagrożonych, aby zapobiec wystąpieniu problemu.
Ale… raport zaleca podjęcie skutecznych działań już teraz (nawet zanim dochodzenia mogłyby dostarczyć więcej danych). Na przykład wykrycie znanych chorób u kobiet, które mogłyby narazić je na ryzyko w czasie ciąży, zapewnić dobre odżywianie przed i podczas ciąży oraz zapewnić wszystkim kobietom dostęp do dobrej wcześniejszej opieki medycznej i podczas ciąży.
Tekst, z którym rozmawialiśmy, zawiera szczegółowy program dla wszystkich grup zainteresowanych przedwczesnymi porodami i zdrowiem dzieci, w tym od Organizacji Narodów Zjednoczonych i rządów na wszystkich szczeblach do krajów-darczyńców oraz globalnych instytucji filantropijnych i społeczeństwa obywatelskiego
Około 30 grup już zobowiązało się do wzięcia udziału w globalnych wysiłkach na rzecz zmniejszenia zarówno liczby przedwczesnych porodów, jak i wskaźnika zgonów, oraz wspierania programu badań. Zobowiązania te zostały opublikowane w „każdej kobiecie, zawsze dziecku”.
