Kiedy poród jest bliski, pojawia się pytanie: wybierz znieczulenie, aby uniknąć odczuwania bólu lub zmień czas porodu za pomocą innych technik kontroli bólu, bez udziału znieczulenia.
Wśród środków przeciwbólowych królowa jest znieczulenie zewnątrzoponowe, co pozwala kobietom być świadomym porodu, ale bez odczuwania bólu od pasa w dół. Niestety ma to również swoje wady: Co się stanie, jeśli nie będzie efektu? Możliwość istnieje i jest konsekwencją lateralizacja znieczulenia lub, co jest to samo, że jedna strona spada z talii w dół, ale ból nadal odczuwa się w drugiej połowie. Pytamy anestezjologa, kiedy to może się zdarzyć i dlaczego.
Kiedy znieczulenie zewnątrzoponowe może nie działać
Według dr Jaime Fandiño, anestezjologa ze szpitala Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), istnieją różne powody, dla których znieczulenie zewnątrzoponowe może nie działać: infekcja w okolicy, pacjenci z koagulopatią lub leczeniem przeciwzakrzepowym, alergia na miejscowe środki znieczulające, niektóre choroby rozszczepu kręgosłupa ...
U niemowląt i bardziej znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: wszystko, co musisz wiedziećPonadto znieczulenie zewnątrzoponowe, podobnie jak inne miejscowo-regionalne środki przeciwbólowe (które wytwarzają blok nerwowy w obszarze ciała), jest techniką typu wszystko albo nic. „Jeśli technika jest poprawna, cewnik znajduje się we właściwym miejscu, a jeśli zostanie podana odpowiednia dawka i stężenie analgezji, zawsze będzie to miało wpływ”.mówi lekarz. I dodaje:
„W dzisiejszych czasach stosuje się niskie i bardzo małe dawki, aby wyeliminować ból bez powodowania blokady ruchów (zmniejszonej siły) i że matka prawidłowo naciska w okresie wydalenia”.
U niemowląt i więcej Znieczulenie podczas porodu: ile istnieje typów i jakie zalety i wady mają każdy z nichJaka jest lateralizacja znieczulenia
Oznacza to, że po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego jedna strona może zranić, a druga nie. Lateralizacja znieczulenia jest jedną z najczęstszych wad znieczulenia zewnątrzoponowego. Według badań nad powikłaniami zewnątrzoponowymi przeprowadzonymi z udziałem ponad 400 pacjentów:
„W okresie okołoporodowym częściej stwierdzano następujące powikłania: jednostronna analgezja (16,4%), nakłucie krwi (8,7%), parestezje (8,2%), trudna technika (5,2%), nieskuteczna analgezja (2,7%), niedociśnienie (2,5%) i blokada podtwardówkowa (0,2 %) ”.
Według anestezjologa lateralizacja wynika z nadmiernego wprowadzenia cewnika i,„Przez większość czasu ma łatwe rozwiązanie: delikatnie go usuwa, bez powtarzania techniki”.
Łata zewnątrzoponowa
Kolejnym problemem, który może pojawić się podczas znieczulenia, jest tak zwane „załatane znieczulenie zewnątrzoponowe”, co według lekarza oznacza, że niektóre obszary mogą zachować czułość.
„Jest to spowodowane przedziałami przestrzeni zewnątrzoponowej (obszar pleców, w którym umieszcza się znieczulenie), które powodują, że znieczulenie miejscowe nie dochodzi, nawet jeśli zostało prawidłowo podane”.
Ale według eksperta jest to również łatwe rozwiązanie:
„Jeśli obszar jest mały i jego wpływ również zwykle nie jest konieczne powtarzanie techniki. W razie potrzeby cewnik zewnątrzoponowy zostanie przestawiony, zawsze oceniając stosunek korzyści do ryzyka”.
U niemowląt i nie tylko Analgezja podczas porodu: techniki kontroli bólu bez znieczuleniaPrzez większość czasu znieczulenie zewnątrzoponowe działa dobrze i nie ma problemów, ale jak widzimy, są. Dlatego ważne jest, aby poinformować i ewakuować wszelkie wątpliwości dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego przed porodem, a także opracować plan porodu z preferencjami dotyczącymi procedur, które należy wykonać w momencie porodu.
Jakie było twoje doświadczenie z znieczuleniem zewnątrzoponowym? Czy miałeś jakieś komplikacje? Zapytałbyś ponownie?
Zdjęcia | iStock
