Jak co piątek przychodzi nasza nowa sekcja: Zapytaj położną, na co zamierzamy liczyć na współpracę położnej Mariny Fernández, która co tydzień będzie odpowiadać na jedno z pytań, które nasi czytelnicy muszą zadać.
W tym tygodniu wybraliśmy pytanie, które z pewnością zainteresuje wielu czytelników w ciąży, a zwłaszcza, jeśli są pod koniec ciąży: jak obliczyć prawdopodobną datę porodu i kiedy konieczne jest wskazanie, dlaczego zbliża się tydzień 42, jak to zwykle bywa że kiedy zbliża się ta data do ginekologa, konieczne jest zaplanowanie indukcji z myślą o zapobieganiu przecięciu i zagwarantowaniu dobrostanu płodu.
Marina Fernandez Jest położną, specjalizującą się w porodach domowych, konsultantką laktacyjną i ekspertem w zakresie terapii uzupełniających.Wybraliśmy pytanie dotyczące Eloa2, to jest:
Chciałbym wiedzieć, czy Fpp jest zawsze obliczane na podstawie ostatniej reguły i czy czas trwania cykli menstruacyjnych wpływa na obliczanie tego samego, chociaż wydaje się, że nie są one brane pod uwagę. A także, jeśli nie jest to zbyt wiele pytać, jak długo Marina uważa, że należy się spodziewać, zawsze w normalnej ciąży, po fpp, aby to spowodować. Z góry dziękuję.
To jest odpowiedź na pytanie Eloa, które daje nam opiekunka Marina Fernández.
„Istnieje wiele wątpliwości co do sposobu obliczania FPP (prawdopodobny termin).
Specjaliści obliczają FPP od daty ostatniej reguły, ta data jest 40 tygodni później. Istnieje sposób, aby szybko to obliczyć (nazywa się to regułą Naegele): dodaje 7 dni i usuwa 3 miesiące plus 1 rok do twojej ostatniej reguły. Na przykład: jeśli twoja reguła obowiązywała 5 lipca 2013 r., FPP będzie miała miejsce 12 kwietnia 2014 r. Niektóre położne zastanawiają się, czy kobieta ma nieregularne cykle, czy też podaje nam prawdopodobną datę zapłodnienia, którą niektóre kobiety znają różne okoliczności, ale najbardziej wiarygodnym sposobem na uzyskanie FPP jest badanie ultrasonograficzne pierwszego trymestru.
USG pierwszego trymestru w 12. tygodniu ma szereg celów, między innymi, do ustalenia wieku ciążowego za pomocą miar płodu. W tych pierwszych tygodniach wiemy, że dokładne milimetry rosną każdego dnia i dzięki temu pomiarowi FPP można obliczyć z większą precyzją, ponieważ możesz wiedzieć, kiedy była ostatnia szacowana data za pomocą ultradźwięków, lub data zapłodnienia około 14 dnia Twojego cyklu (jeśli mamy cykle 28-dniowe) lub jeśli miało to miejsce wcześniej lub później z jakiegokolwiek innego powodu. Dokładnie znana jest tylko data zapłodnienia technikami wspomaganego rozrodu. Z tego powodu ginekolodzy wielokrotnie zmieniają FPP po wykonaniu tego USG.
Pierwszym powodem wywołania porodu jest przedłużona ciąża. Normalny poród to poród, który ma miejsce od 37 do 42 tygodnia. Zalecenia SEGO (Hiszpańskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa) przewidują, że na kilka dni przed osiągnięciem 42 tygodnia nastąpi poród. Przed podjęciem decyzji o indukcji porodu ginekolog musi zadać kilka pytań, takich jak:
Czy FPP jest dobrze obliczony? Czy znamy wiek ciążowy dziecka za pomocą ultradźwięków z pierwszego trymestru ciąży, czy po prostu szacujemy go w przybliżeniu według ostatniej reguły?
Według dr Emilio Santos Leal w swojej książce „Ciąża i poród wszystko, co musisz wiedzieć”, mówi: „W prawie wszystkich krajach kryterium indukcji porodu jest ukończenie 41 i pół tygodnia. Powodem jest to, że wykazano, że takie postępowanie zmniejsza prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia. Być może dzieje się tak, ponieważ po 42 tygodniach wiele dzieci zaczyna mieć znacznie twardsze kości czaszki. W tym przypadku indukowanie porodu wiąże się z większym (i nie mniejszym) ryzykiem cięcia cesarskiego. „
Jest to czas na negocjacje z ginekologiem jeszcze kilka dni przed wprowadzeniem, jeśli istnieją następujące warunki:
- Czujesz, jak Twoje dziecko porusza się co najmniej 10 razy dziennie.
- Twoje dziecko czuje się dobrze na monitorach kardiotokograficznych, które w tym momencie ciąży muszą być wykonywane co kilka dni.
- Łożysko doskonale karmi dziecko, dzięki tlenowi i odpowiednim składnikom odżywczym, które docierają do krwi krążącej przez pępowinę do twojego maleństwa, obserwowane za pomocą Dooplera w ultrasonografii kontrolnej, która jest wykonywana w tym czasie.
- Płyn owodniowy jest w dopuszczalnej ilości i stanie, również oceniany za pomocą ultradźwięków.
Jednym z czynników, który ma duży wpływ na przedłużenie ciąży, jest stres, często spowodowany tym samym powodem nie rodzenia, presją społeczną i szpitalną, pragnieniem posiadania dziecka w ramionach, aby zobaczyć jej twarz itp. Staraj się robić przyjemne zajęcia, relaksować się, masować, spacerować, jeśli masz partnera w klimacie miłości i spokoju, poczuj szczęście i ciesz się ostatnimi dniami ciąży ”.
Mamy nadzieję, że odpowiedź położnej Marina Fernández bądź użyteczny i pamiętaj, że możesz nadal wysyłać pytania w komentarzach do tego artykułu, aby mogła odpowiedzieć w następny piątek.
