Trzy dni temu doniesiono, że był już termin wprowadzenia szczepionki przeciw ospie wietrznej do harmonogramu szczepień państwowych: rok 2016. Od tego czasu (choć wydaje się, że Madryt przybył wcześniej) szczepionka przeciw ospie wietrznej zostanie podana wszystkim hiszpańskim dzieciom w wieku 12-15 miesięcy.
Po tych wiadomościach OCU wydało oświadczenie 2 dni temu, w którym twierdzi, że szczepienie dzieci poniżej 12 roku życia jest taką decyzją Nie ma naukowego uzasadnienia. Więc teraz rodzice stoją przed dylematem: Czy podajemy szczepionkę, czy nie? A jeśli nie chcemy go nosić, Co robimy
Co mówi oświadczenie OCU
Oświadczenie OCU stwierdza, że nauka nie popiera decyzji podjętej przez rząd hiszpański, szczepiąc ospę wietrzną przed 12. rokiem życia, ponieważ jest to zwykle łagodna choroba, która po cierpieniu ma odporność na życie. Do 12 lat zwykle 90% dzieci to przechodzi, pozostawiając 10%, które są następnie szczepione, aby zapobiec chorobie w wieku dorosłym, gdy infekcja postępuje z gorszym rokowaniem.
To właśnie powiedział hiszpańskie Towarzystwo Zdrowia Publicznego i Administracji Zdrowia (SESPAS) dwa dni temu w oświadczeniu, które sugeruje, że wszystko jest pośpiesznym zwrotem politycznym na nie ma nowych dowodów naukowych ponieważ w 2011 r. podjęto całkowicie odwrotną decyzję: zniknięcie szczepionki z aptek.
W komunikacie (i w komunikacie OCU) wyjaśniono również, że większość krajów w Europie nie szczepi całej populacji, ale zamiast tego wybiera rozwiązanie do szczepienia po 12 latach (tak Niemcy, Austria, Grecja, szczepionka cypryjska) , Łotwa i Luksemburg).
I dodają to Powszechne szczepienia budzą wiele wątpliwości na poziomie epidemiologicznym, nie wiedząc, co stanie się z wirusem i populacją:
- Czas trwania odporności powyżej 14 lat jest nieznany.
- Optymalny czas drugiej dawki jest nieznany; decyzja o ponownym szczepieniu po 3-4 latach wydaje się losowa.
- Nie wiadomo, czy w przyszłości będą potrzebne dodatkowe dawki w celu utrzymania odporności, podczas gdy naturalne choroby wytwarzają odporność na całe życie.
- Nie wiadomo, czy szczepionka zastąpi przypadki w starszym wieku, a zatem potencjalnie bardziej poważne przypadki.
- Nie ma oszacowania ciężkości przypadków zaszczepionych, gdy są one starsze lub słabo uodpornione.
- Możliwe, że powikłania związane z chorobą zwiększają się wraz ze wzrostem średniego wieku infekcji.
- Nie ma wiarygodnej oceny mechanizmu immunologicznego półpaśca.
- Wpływ szczepienia na częstość przypadków półpaśca jest nieznany, szczególnie u osób nieszczepionych.
Inne oficjalne komunikaty w tym zakresie
Jeśli coś jest jasne, nie ma co do tego konsensusu. A fakt upolitycznienia zdrowia nie przynosi korzyści temu procesowi, ponieważ teraz, gdy zbliżają się wybory, ogłasza się, że szczepionka przeciw ospie wietrznej wraca i, oczywiście, opozycja robi to, czego się dotyka, aby się temu sprzeciwić (niektórzy doradcy PSOE twierdzą, że się z tym nie zgadzają ta decyzja polityczna).
Jednak od momentu dowiedzenia się, że szczepionka przeciw ospie wietrznej zniknęła z aptek, w 2013 r. Komitet Doradczy ds. Szczepionek Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii (AEP), Hiszpańskie Stowarzyszenie Szczepień (AEV) i Hiszpańskie Towarzystwo Medycyny Prewencyjnej, Zdrowia Publicznego i Higieny (SEMPSPH) podpisało wspólne oświadczenie, które brzmi następująco:
„SŁABA SZCZEPIONKA VARICEL W HISZPAŃSKICH BIURACH FARMACYJNYCH”Społeczeństwa naukowe najbardziej związane ze stosowaniem szczepionek wyrażają naszą dziwność i zaniepokojenie brakiem szczepionek przeciw ospie wietrznej produkowanych w wielu hiszpańskich biurach aptecznych.
W Hiszpanii zarejestrowane są dwie szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Jedna z tych szczepionek (Varilrix®) jest ograniczona do zastosowania w szpitalu, naszym zdaniem w nieuzasadniony sposób, szczególnie po ostatniej modyfikacji karty danych. Druga szczepionka (Varivax®) była dostępna do niedawna w biurach aptecznych.
W tej chwili nie mamy oficjalnej wiedzy, tj. Ministerstwa Zdrowia lub Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowotnych (AEMPS), o jakichkolwiek okolicznościach, które tłumaczą ten brak, ponieważ może to być ewentualny problem produkcyjny, dystrybucja lub bezpieczeństwo.
Niedobór występuje w większości wspólnot autonomicznych, choć nie we wszystkich. Laboratorium produkcyjne Varivax® donosi, że ma wiele dostępnych szczepionek, które zostały jednak wstrzymane. Mamy nadzieję, że Ministerstwo Zdrowia i AEMPS wyrażą się jak najszybciej, a przede wszystkim, że tę anomalną i dziwną sytuację można zakończyć.
Szczepienia przeciwko ospie wietrznej we wczesnym dzieciństwie, czyli od 12 miesiąca życia, okazały się korzystne w wielu badaniach i krajach z powszechnymi szczepieniami, takich jak Stany Zjednoczone, Kanada, Australia, Urugwaj, a także w krajach europejskich, takich jak Niemcy , Grecji, Łotwy i niektórych regionach Włoch. W pozostałych krajach europejskich szczepionka jest dostępna w aptece za darmo na receptę.
W Hiszpanii tylko dwie autonomiczne społeczności (Madryt i Navarra) oraz autonomiczne miasta (Ceuta i Melilla) szczepią dzieci bezpłatnie w drugim roku życia. Dane dotyczące skuteczności zgłoszone przez społeczności Madrytu i Nawarry, w których powszechne szczepienia są wdrażane odpowiednio od 2006 i 2007 r., Są spektakularne. W pozostałych społecznościach jest szczepiony od 12 roku życia, w którym 90% dzieci już naturalnie przeszło ospę wietrzną (do 15% przypadków z pewnym powikłaniem) lub zostało zaszczepionych zgodnie z zaleceniami CAV AEP. Z powodu tego niedoboru w społecznościach bez finansowanych szczepień osoby decydujące o zatrudnieniu są pozbawione używania tego wyrobu medycznego i jego wykazanych korzyści zgodnie z zaleceniami lekarzy.
A czym my jesteśmy?
To prawda, że większość krajów w Europie nie podjęła decyzji podjętej przez Hiszpanię, ale niektóre, podobnie jak kraje takie jak Stany Zjednoczone i Kanada, mają brutalną liczbę zaszczepionych dzieci. Na przykład USA zarządzają nim od 1995 r., A Kanada postanowiła to zrobić w 1999 r. To daje wystarczającą ilość danych, aby podjąć decyzję w Hiszpanii, 20 lat po podjęciu przez Amerykanów.
Wiemy z badania opublikowanego w 2003 roku w Annals of Continuing Pediatrics, które:
- Ospa wietrzna jest chorobą o wysokiej zachorowalności, zwykle łagodną, ale która powoduje komplikacje, czasem poważne i może nawet zagrozić życiu pacjenta.
- Powikłania występują częściej w niektórych populacjach ryzyka, takich jak pacjenci z obniżoną odpornością z pneumopatiami lub przewlekłymi chorobami skóry, w ciąży (z powodu jego embrionalnego i płodowego zaangażowania), dziecko w pierwszym roku życia (szczególnie w okresie noworodkowym), młodzieży i dorosłym.
- Szczepionka indukuje serokonwersję u ponad 95% zdrowych dzieci w wieku od 12 miesięcy do 12 lat, a także powoduje specyficzną odpowiedź komórkową ... Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Japonii wskazują na czas trwania odporności co najmniej 11 i Odpowiednio 20 lat po szczepieniu.
- Od czasu wprowadzenia szczepionki w Stanach Zjednoczonych w 1995 r. Częstość występowania ospy wietrznej została znacznie zmniejszona. Według badania przeprowadzonego w trzech populacjach, w których liczba szczepionek wynosi od 74 do 84%, we wszystkich grupach wiekowych zaobserwowano spadek o 71, 79 i 84%.
- Ospa wietrzna ma ważne skutki społeczne i ekonomiczne. Rozważając zarówno bezpośrednie koszty spowodowane przez chorobę i jej powikłania, jak i koszty pośrednie, generowane przez wysoką absencję ucznia lub chorego dorosłego oraz rodziców lub innych osób odpowiedzialnych za opiekę nad dzieckiem, zauważa się, że stosunek korzyści do kosztów immunizacji jest korzystny.
Wiemy z badania przeprowadzonego w Navarra, opublikowanego w 2012 r., W którym od 2007 r. Zatwierdzono uniwersalne szczepienia, że szczepienie 2 dawkami dla dzieci w wieku 15 miesięcy i 3 lat zmniejszyło występowanie ospy wietrznej u dzieci 0 do 14 lat w 98,1%, od 50,1 przypadków na 1000 ludności w 2006 r. do 1,0 na 1000 w 2012 r.
Kontrolując wirusa w dzieciństwie, nie tylko zmniejszono ryzyko zachorowania na zaszczepione dzieci, ale pośrednio udało im się zmniejszyć ryzyko zachorowania na nieszczepioną populację (poniżej jednego roku i starszych), jak widać w poniższej tabeli:
Wiemy również, ponieważ dwa lata temu przeanalizowaliśmy kilka badań, które o tym mówiły Wydaje się, że powszechne szczepienia nie są związane ze wzrostem liczby przypadków półpaśca.
Logika mówi również, że ryzyko zachorowania na opryszczkę powinno być niższe, ponieważ jest to konsekwencją ospy wietrznej: po wystąpieniu ospy wietrznej wirus pozostaje uśpiony, uśpiony w niektórych nerwach ciała. Jeśli z biegiem lat zostanie reaktywowany, wystąpi opryszczka. Ale… Jeśli zostaniesz zaszczepiony i nie dostaniesz ospy wietrznej, wirus nie może pozostać w nerwach. Oczywiście, tak mówi logika, aw medycynie 2 i 2 nie zawsze sumują się do 4: jeśli dziecko otrzyma dwie szczepionki, a następnie zostanie zainfekowane wirusem ospy wietrznej, może przejść praktycznie bezobjawowa ospa wietrzna (być może nawet jedna lub dwa pęcherze, których rodzice nawet nie widzą), a następnie, tak, mają wirusa ospy wietrznej i półpaśca w ciele (chociaż częstość występowania powinna być niższa niż w krajach bez szczepionek, oczywiście).
Wiemy, że ponieważ decyzja o powszechnym szczepieniu hiszpańskich dzieci została podjęta 20 lat po ich przyjęciu w Stanach Zjednoczonych, doświadczenia, jakie tam mieszkają, dotyczące szczepionki służą jako stanowisko testowe: jeśli zaszczepione dzieci w USA, już dorosłe, zaczną cierpieć na tę chorobę, ponieważ ochrona zniknęła, zostanie ustanowiona nowa dawka pamięci w wieku dorosłym. Ta nowa dawka zostanie podana tam i oczywiście również tutaj, zanim nasze dzieci, teraz zaszczepione, nie będą już chronione. Powiedzmy, że jest jedna korzyść z robienia rzeczy później niż w innych krajach.
Dzięki tym informacjom pozwól każdemu ojcu i matce zdecydować, co zrobić z dzieckiem, czy go zaszczepić, czy nie. Jeśli decyzja nie jest, po prostu powiedz pielęgniarce lub pediatrze: „Nie chcę szczepić mojego dziecka ospą wietrzną”. Najbardziej stanie się to, że dadzą ci arkusz znaków zgodnie z zaprzeczeniem leczenia wskazanego dla twojego dziecka, ale nic więcej, ponieważ szczepionki nie są obowiązkowe.
Zdjęcia | iStock
W Babies i więcej | Ospa wietrzna u dzieci: wszystko, co musisz wiedzieć, Ministerstwo Zdrowia prosi rodziców, aby nie szczepili się na ospę wietrzną, a Sanofi potępia ich za zablokowanie szczepionki, Szczepionka przeciw ospie wietrznej wraca do aptek
