Po wywiadzie, w którym matka Dani wyjaśniła nam, że jej syn cierpi na porażenie mózgowe z powodu braku tlenu podczas poroduodkryliśmy zainteresowanie, jakie ten temat wzbudza wśród rodziców.
Dlatego skontaktowaliśmy się ze specjalistą w celu wyjaśnienia kiedy pojawia się niedotlenienie noworodka, nazwa, która odbiera niedobór tlenu w tkankach przed porodem, w jego trakcie i po nim. Ale także jak zachowują się lekarze, kiedy to nastąpi i jak może to wpłynąć na zdrowie dziecka.
Rozmawialiśmy z dr Jackie Calleja, ginekologiem i dyrektorem Bmum, kliniki kompleksowej opieki dla kobiet i niemowląt.
Znaczenie tlenu dla dziecka
Tlen jest niezbędny do pełnienia ważnych funkcji. Jego zmniejszenie powoduje zmniejszenie metabolizmu glukozy, elementu, który pomaga komórkom wytwarzać energię. Nie otrzymując niezbędnej glukozy komórka nie może utrzymać się i kończy się śmiercią.
Niedotlenienie lub redukcja tlenu powoduje reakcję organizmu płodu poprzez przekierowanie małej ilości tlenu, którą otrzymuje do mózgu i serca, dwóch ważnych narządów. Ale jeśli deficyt utrzymuje się przez długi czas, śmierć komórki jest szersza i wpływa na mózg i serce.
Z tego powodu aby uniknąć nieodwracalnych obrażeń, personel medyczny działa tak szybko, jak to możliwe przed skomplikowanymi dostawami lub ostrzeżenie dla monitorujących utratę dobrostanu płodu, przyspieszenie porodu lub wykonanie cesarskiego cięcia cesarskiego w celu uniknięcia poważnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.
Do czego służy monitorowanie niemowląt i innych płodów przed porodem?Według hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii brak tlenu podczas porodu jest jedną z głównych przyczyn zgonów okołoporodowych, ponieważ prawie milion dzieci umiera co roku na świecie z powodu uduszenia okołoporodowego a kolejny milion pozostaje z trwałym kalectwem.
Przyczyny niedotlenienia
Wśród sytuacji, które zagrażają dotarciu tlenu do krwiobiegu dziecka, są:
- Choroby sercowo-płucne matki lub niedokrwistość.
- Przedwczesne oderwanie łożyska lub niewydolność łożyska.
- Niedociśnienie matki lub nieprawidłowe skurcze macicy.
- Ściśnięty pępowinę.
- Problemy z płodem: niedokrwistość płodu i zaburzenia serca (takie jak zaburzenia rytmu serca).
- Mały rozmiar dziecka lub przedwczesny poród.
- Bardzo długa robocizna, ze zbyt wieloma ofertami, które nie pozwalają na powrót do zdrowia.
Konsekwencje
Brak tlenu wpływa w różnym stopniu na wszystkie narządy i układy: nerkowy, oddechowy, trawienny, metaboliczny, sercowo-naczyniowy i mózgowy. Uszkodzenie zależy przede wszystkim od poziomu zmiany dostarczania tlenu do tkanek.
W zależności od tego, jak długo dziecko było pozbawione tlenu i ile tego, zaangażowanie w dziecko będzie mniej więcej łagodne.
Jeśli deficyt był łagodny, dziecko szybko wraca do zdrowia a zmiany w twoim organizmie są przejściowe i odwracalne.
Są poważniejsze, jeśli dziecko zostało pozbawione tlenu przez dłuższy czas (od 5 do 15 minut, chociaż nie można tego dokładnie ustalić). W takich przypadkach ma to konsekwencje na poziomie neurologicznym, takie jak drgawki i porażenie mózgowe. Musisz o tym pamiętać Mózg jest szczególnie wrażliwy, ponieważ wciąż się rozwija.
Ale istnieje więcej przyczyn wrażliwości centralnego układu nerwowego (CNS), takich jak jego słaba zdolność do regeneracji, ponieważ uszkodzone komórki nie są naprawiane, a konsekwencje są nieodwracalne.
Najbardziej charakterystyczna manifestacja kliniczna została objęta terminem encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (EHI) i jest uważana za najczęstszą znaną przyczynę uszkodzenia mózgu noworodka.
EHI definiuje się jako zaburzenie spowodowane zmniejszonym dopływem tlenu w połączeniu ze zmniejszonym przepływem krwi do mózgu noworodka. Najczęstszymi objawami są:
Problemy z oddychaniem
Trudności z karmieniem
Odruchy depresyjne
Niski lub wysoki ton mięśni
Drgawki
U niemowląt i innych. Poczucie lub utrata samopoczucia płodu: czym jest, jakie są jego objawy i co go powodujeDiagnoza HI
Kiedy zostanie wykryte, że dziecko mogło cierpieć na niedobór tlenu podczas porodu, Natychmiast zostaje przeniesiony na OIOM noworodków. Podejrzenia pojawiają się po traumatycznym i skomplikowanym porodzie i porodzie, które znajdują odzwierciedlenie w monitorach.
Personel medyczny zapewnia wszelką pomoc potrzebną noworodkowi: terapię oddechową, kontrolowanie i zapobieganie napadom drgawkowym, obniżanie poziomu cukru we krwi lub minimalizowanie stanów zapalnych mózgu.
Tam przeprowadzana jest analiza pH dziecka, wykonując małe bezbolesne nacięcie w skórze głowy. Kropla krwi jest pobierana w celu sprawdzenia stopnia kwasicy metabolicznej, a tym samym uszkodzeń, jakie może mieć mózg.
Po ocenie przypadku (nawet z diagnozą obrazową) leczenie zwane hipotermią można wykonać przed sześcioma godzinami życia. Mózg lub ciało dziecka stygnie przez 72 godziny poniżej normalnej temperatury aby spowolnić metabolizm dziecka (minimalne zużycie zasobów), ustabilizować komórki mózgowe i zapobiec (lub spowolnić) stan zapalny.
Po uszkodzeniu związanym z niedotlenieniem, szybkie natlenienie może powodować zwiększone zapalenie i uwalnianie niektórych związków, które mogą dalej uszkadzać komórki.
Niestety pomimo przeprowadzonych testów w niektórych przypadkach powiązane uszkodzenie mózgu nie będzie wyczuwalne aż dziecko wykaże oznaki słabej kontroli motorycznej lub opóźnienia rozwojowego.
Ponadto w przypadku kontaktów z rodzicami dzieci z poważnymi konsekwencjami związanymi z brakiem tlenu podczas porodu, rozmawiając z innymi rodzicami, którzy przechodzą tę samą pomoc i dużoMówią, że dzielenie się codziennym życiem Twojego dziecka z ludźmi, którzy wiedzą, o czym mówisz, oraz w wyspecjalizowanych ośrodkach pozwala dzieciom osiągnąć cele, które po postawieniu diagnozy wydają się nieosiągalne.
Porażenie mózgowe jest jedną z najczęstszych konsekwencji. w całej Hiszpanii istnieją stowarzyszenia osób dotkniętych tym problemem, które oferują zasoby, porady i terapie.
Konfederacja ASPACE. Skupia 80 podmiotów i może być dobrym punktem wyjścia, chociaż jest więcej możliwości.
Zdjęcia | iStock
