Jednym z pierwszych i najważniejszych testów, które powinny wykonać kobiety w ciąży, jest krew. Ta podstawowa analiza określa, jaki rodzaj krwi posiadasz i jaki jest twój współczynnik Rh. I to jest to Czynnik Rh będzie odgrywał ważną rolę w zdrowiu dziecka.
Czynnik Rh jest białkiem obecnym w komórkach i, zgodnie z ich grupą krwi, każda osoba ma specyficzne białka tego rodzaju krwi na powierzchni czerwonych krwinek. Istnieją cztery grupy krwi: A, B, AB i O.
Z kolei każda z czterech grup krwi jest klasyfikowana zgodnie z obecnością lub nie na powierzchni czerwonych krwinek innego białka, które determinuje czynnik Rh. Jeśli osoba jest nosicielem tego białka, jest Rh dodatnia; Jeśli nie jest nosicielem, ma Rh ujemny.
Większość populacji, 85%, ma pewną sekwencję aminokwasową, która jest powszechnie nazywana Rh + we wspólnym języku. Istnieje wiele możliwych kombinacji w zależności od Rh rodziców, ale Uczulenie Rh lub niezgodność Rh może wystąpić tylko wtedy, gdy matka jest Rh ujemna, a ojciec Rh dodatnia.
W grupie niemowląt i innych, jaką grupę krwi i czynnik Rh odziedziczy moje dziecko?Rh ujemna matka i Rh dodatni ojciec
Jednak wśród wszystkich możliwych kombinacji istnieje ryzyko, że grupa krwi kobiety Rh- i kobiety Rh + są połączone nie byłoby żadnego ryzyka, gdyby dziecko odziedziczyło Rh-.
Ale kiedy kobieta z ujemnym Rh i mężczyzna z dodatnim Rh poczną dziecko, istnieje możliwość, że dziecko ma problemy zdrowotne. Możliwe jest, że dziecko kształtujące się w matce, które jest Rh ujemne, ma krew Rh dodatnią, którą odziedziczyła po ojcu.
Około połowa dzieci z matką Rh ujemną i ojcem Rh dodatnim jest Rh dodatnia.
Należy zauważyć, że ewentualne działania niepożądane zwykle nie wystąpiłyby w pierwszej ciąży, ale w następnej.Nie ma ryzyka niekompatybilności Rh w pierwszej ciąży
Matka zwykle nie jest uczulona w pierwszej ciąży, ale w drugiej lub następnych; Do tych celów każda poprzednia ciąża jest uważana za pierwszą, nawet jeśli nie doszła do końca.
Oznacza to, że ogólnie Niekompatybilność Rh nie stanowi problemu w przypadku pierwszej ciąży ponieważ, chyba że wystąpią jakieś nieprawidłowości, krew płodu nie dostaje się do układu krążenia matki podczas ciąży.
Jednak podczas porodu krew matki i dziecka może się przenikać. Jeśli tak się stanie, ciało matki rozpoznaje białko Rh jako obcą substancję i zaczyna wytwarzać przeciwciała (cząsteczki białka w układzie odpornościowym, które rozpoznają, a następnie niszczą obce substancje) w celu zaatakowania wchodzących do niej białek Rh krew
Ciężarne kobiety z ujemnym Rh mogą również mieć kontakt z białkiem Rh (coś, co może wytwarzać przeciwciała) w transfuzji krwi Rh dodatniej, spontanicznych poronieniach i ciążach pozamacicznych.
Podczas kolejnych ciąż czerwone krwinki płodu mogą przenikać do krwioobiegu matki, gdy karmi go przez łożysko.
Przeciwciała Rh nie są nieszkodliwe w kolejnych ciążach, ponieważ jeśli matka pocznie dziecko Rh +, organizm kobiety rozpozna białko Rh jako ciało obce. Następnie twoje przeciwciała przejdą do krwiobiegu dziecka, aby zaatakować te komórki.
Co to jest test Coombsa?
Dlatego tak ważne jest wykrycie od początku ciąży, czy matka zaczęła wytwarzać przeciwciała. W tym celu wykonuje się test o nazwie pośredni test Coombsa, znany również jako pośredni test antyglobulinowy.
Jest to nieinwazyjny test, który jest przeprowadzany na próbce krwi od matki w pierwszym trymestrze ciąży, w 8. lub 9. tygodniu, i jest powtarzany w drugim trymestrze ciąży, w 26. tygodniu ciąży.
U niemowląt i innych Niekompatybilność Rh: zapobieganieKonsekwencje niezgodności Rh dla płodu
Jeśli organizm matki rozpocznie ten „atak”, może to prowadzić do rozszerzenia i pęknięcia czerwonych krwinek dziecka. Kiedy ten warunek występuje, jest znany pod nazwą choroba hemolityczna lub choroba Rh noworodka.
Ta choroba, której naukowa nazwa to „erytroblastoza płodu”, jest zaburzeniem krwi, w wyniku którego przy różnych grupach krwi matka wytwarza przeciwciała w czasie ciąży, które atakują czerwone krwinki własnego płodu.
Nazwa erytroblastoza wynika z pojawienia się w krążącej krwi dużej ilości erytroblastów, które są prekursorami czerwonych krwinek, które zostały uwolnione do krążenia.
Nasilenie tego stanu może się znacznie różnić. W niektórych przypadkach dziecko nie ma objawów choroby; w innych przypadkach może to prowadzić do śmierci dziecka przed porodem lub krótko po nim. Zaburzenie to można leczyć w macicy (przed urodzeniem dziecka) poprzez transfuzję domaciczną.
Po urodzeniu dziecka objawami, które mogą wystąpić jako objawy niezgodności Rh, są: powiększenie wątroby lub śledziony, uogólniony obrzęk, żółtaczka i niedokrwistość. Po urodzeniu, w zależności od ciężkości stanu, zwykle konieczna jest transfuzja krwi.
Jakie jest leczenie?
W przeszłości było to znacznie bardziej skomplikowane, ale obecnie leczenie jest bardzo proste. Aby zapobiec wrażliwości wytwarzanej przez Rh, stosuje się niezgodność specjalne immunoglobuliny zwane RhoGAM.
Niezależnie od tego, czy wyniki testu są pozytywne, czy negatywne, jeśli ojciec ma dodatni czynnik Rh, a matka ujemny, ciężarna kobieta otrzymuje zastrzyk anty-D gammaglobuliny około 28 tygodnia, aby zapobiec wytwarzaniu przeciwciał podczas porodu, gdy Krew matki można zmieszać z krwią dziecka i wykonać kolejny zastrzyk w ciągu 72 godzin po porodzie, aby zapobiec wytwarzaniu przeciwciał przez matkę.
Jeśli kobieta już opracowała przeciwciała, należy uważnie śledzić ciążę, aby sprawdzić, czy poziomy Rh nie są bardzo wysokie. Tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy niezgodność jest bardzo poważna i może narazić dziecko na ryzyko, transfuzje krwi zwane transfuzjami wymiany krwi podczas ciąży i po porodzie.
Transfuzje wymienne zastępują krew dziecka krwinkami czerwonymi z czynnikiem Rh ujemnym, aby zminimalizować uszkodzenia, które może powodować krążenie przeciwciał Rh już obecnych w twoim przepływie krwi.
Zdjęcia | iStockphoto i Arek Socha na Pixabay
